基层医院精神科护士心理健康状况分析及对策

精神病病人是一个非常特殊的群体，病态下由于思维、情感、行为等方面的异常，对疾病缺乏自知力，不仅不配合治疗、护理，还会有冲动、伤人、毁物等暴力行为。精神科护士繁重的工作、人身安全的威胁，又得不到社会的理解与尊重，加之长期以来敏感的医患关系，更易出现各种心理问题。为了解我院精神科护士心理健康状况，于2012年底对精神科护士进行了1次心理健康状况测评，并根据测评结果给予有效的帮助，现将结果报告如下。

新时期医院人事档案管理信息化建设的路径分析

信息化时代已经来临,信息化建设将会成为各行各业今后发展的主流趋势。在计算机信息化变革浪潮的带动下,医院人事档案管理信息化建设也应顺势而为,符合时代发展需要,同时也是我国医疗体制改革的客观要求,因此本文就新形势下加强医院人事档案管理的信息化建设提出相关意见和建议。

2007-2011年山西省吕梁市离石区法定报告的淋病和梅毒疫情资料分析

目的分析2007-2011年山西省吕梁市离石区淋病、梅毒的流行特征,为今后制定针对性防治策略提供参考依据。方法对2007-2011年离石区《疾病监测信息报告管理系统》中报告的疫情资料进行描述性流行病学分析。结果近5年来,离石区累计报告淋病183例,无死亡病例,年均发病率为13.57/10万。2010年之前发病率逐年增高,由2007年的9.90/10万增长到2010年的17.97/10万,2011年发病率下降至14.99/10万。累计报告梅毒病例678例,无死亡病例,年均发病率为50.28/10万。发病率逐年增长,从2007年的17.02/10万增长至2011年的66.22/10万。梅毒分期中,以隐性梅毒为主,占61.06%。其次为Ⅰ期梅毒,占24.34%。淋病、梅毒的发病年龄均集中在20～49岁,分别占70.49%和61.36%。淋病各年龄组均是男性多于女性。梅毒小年龄组女性多于男性,大年龄组则是男性多于女性,差异有统计学意义。职业分布中两者均以农民、民工和家务及待业为主。结论离石区梅毒总体发病呈上升趋势。目前应进一步加强梅毒防治知识的宣传教育,尤其是隐性梅毒的危害,采取有效的检测、治疗和干预措施,遏制梅毒的进一步流行,降低梅毒的发病率。由于梅毒与艾滋病之间的密切关系,使得控制梅毒的发病率对于控制艾滋病的流行具有重要意义。

消瘅汤对2型糖尿病患者糖脂代谢紊乱的影响

目的观察消瘅汤对2型糖尿病葡萄糖、脂肪代谢紊乱的影响。方法将118例2型糖尿病患者分为治疗组(68例)和对照组(50例)。对照组用二甲双胍、格列齐特治疗,治疗组用二甲双胍、格列齐特加消瘅汤治疗。两组疗程均为2个月。治疗前后分别测空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(P2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlC)、血脂、血液流变学、胰岛素分泌水平和胰岛素敏感指数等。结果治疗组临床总有效率为92.6%,优于对照组的78.00%(P<0.05)。结论消瘅汤具有改善2型糖尿病肝热肾虚、痰瘀阻滞型患者葡萄糖脂肪代谢紊乱的作用。

可固定式俯卧位体位垫在外科手术中的应用

[目的]探讨可固定式俯卧位体位垫在手术中的应用效果。[方法]将200例择期俯卧位手术病人分为两组,Ⅰ组采用传统翻身垫,Ⅱ组采用可固定式体位垫,观察术中体位垫有无移位或移位范围;术中调整体位次数;术后随访病人受压部位有无损伤、疼痛不适;重要器官是否受压等并发症;了解医护人员及病人对两种体位垫应用效果的评价。[结果]Ⅱ组体位安置时间、术中调整体位次数、皮肤并发症发生率明显少于Ⅰ组;医护人员对体位垫的应用效果评价明显高于Ⅰ组。[结论]俯卧位手术中使用不同规格可固定式体位垫既可满足不同病人对手术体位垫选择的需要,而且能达到固定的目的,避免术中移位影响手术,同时可有效缩短患者摆放体位时间,减少体位并发症的发生,从而达到保护病人安全的目的。

临床护理路径在胆石症手术病人中的应用

临床护理路径（CNP）又称临床程序，是建立在循证医学和整体护理基础上的标准化护理方法，其以病人为中心，为已确诊为某种疾病的一组病人制订的从入院到出院的一整套医疗护理整体工作计划。临床护理路径是临床护理管理的重要工具，能够指导护士积极主动地工作，我院于2011年对胆石症手术病人施行临床护理路径，现报道如下。

奥氮平联合草酸艾司西酞普兰片对抑郁症患者睡眠质量及抑郁程度的影响

抑郁症属于一种心理障碍疾病,随着生活压力的增加,其发病率呈逐年上升趋势,受环境、遗传、应激因素的相互作用,轻者表现为情绪低落,重者可出现自杀倾向,严重威胁其生命安全,其患病率、致残率及复发率较高[1].临床多给予抗抑郁药物,可一定程度上缓解患者抑郁症状,提高生活质量,其中以草酸艾司西酞普兰片与奥氮平为临床常用代表药物,前者为抗抑郁药物,对患者神经功能相关因子具有调节作用;后者为非典型抗精神药物,可在一定程度上改善患者的负性情绪,提高其睡眠质量[2,3].本研究旨在探讨奥氮平联合草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁症对患者睡眠质量及抑郁程度的影响,现报告如下.

氨磺必利与奥氮平治疗首发男性精神分裂症疗效及对糖脂代谢的影响

精神分裂症是临床较常见的精神科疾病之一,通常伴随着幻觉、妄想等症状,严重影响患者社会功能和生活质量.目前,临床多采用抗精神病药物治疗氨磺必利和奥氮平,作为一种新型的非典型抗精神病药物,此2种药物均能有效改善患者精神症状,且副作用和不良反应较少[1].本研究挑选70例首发男性精神分裂症患者,分析氨磺必利与奥氮平治疗的疗效,以及对糖脂代谢的影响,报告如下.

快速康复护理模式在下肢骨折患者围手术期的应用效果

快速康复护理主要是在询证护理的证据下对围手术期患者实施多学科护理措施,从而降低手术患者生理及心理的创伤应激,加快患者的术后康复进程。下肢骨折患者大多因突发事故引起,患者缺乏相关疾病的知识,担心疾病的转归,导致围手术期存在明显负性情绪,加上术后康复时间较长,导致治疗依从性降低,影响手术效果及预后。本研究在围手术期实施了快速康复护理模式并观察其效果,现报告如下。

308例大肠息肉临床分析

我院在1984年～1992年间从3474例结肠镜检查患者中检出大肠息肉308例,检出率8.86％,其中腺瘤92例,恶变了例(7.6％);增生性息肉40例,恶变1例(2.4％)。提示行结肠镜检查时,应尽量送镜达回盲部,发现可疑病灶应及时取材进行病理学检查,早期明确病变性质。

三种非典型抗精神病药对精神分裂症首发患者代谢影响的临床研究

目前非典型抗精神病药已经成为我国治疗精神分裂症的主流药物, 反映出精神分裂症治疗理念和治疗技术的进展[1].然而,非典型抗精神病药引起的肥胖及体质量增加、糖脂代谢异常等不良反应日益引起关注.现有资料显示,抗精神病药对个体代谢有着不同影响[2],不同的抗精神病药对体质量和糖脂代谢等影响不同[3].本研究比较3 种非典型抗精神病药对精神分裂症首发患者代谢的影响,旨在为临床合理用药提供参考依据.

急性脑血管病合并心血管病心电图异常临床分析

目的:探讨急性脑血管病合并心血管疾病与单纯心血管疾病住院患者心电图差异的临床意义。方法:对急性脑血管病合并心血管疾病(A组,n=81)及同期心血管疾病(B组,n=59)住院患者的心电图进行比较分析,并对A组心电图异常的影响因素及临床意义进行讨论。结果:两组复极异常及死亡率差异有统计学意义(P<0.05),心律失常、房室肥大等差异无统计学意义(P>0.05)。结论:合并心血管疾病的急性脑血管病对心脏的复极过程有一定影响,并可提高死亡率。

西酞普兰治疗抑郁症合并2型糖尿病及血清胰岛素样生长因子-1水平的影响

抑郁症是一种常见的精神疾病,根据世界卫生组织（WHO）发表的《2001年世界卫生报道》,抑郁症目前已成为世界第四大疾病。2型糖尿病是一种慢性的终身疾病,也是一种心身疾病,常伴发心理障碍。国内外许多研究已经证实抑郁症患者糖尿病患病率远高于健康人。反之,抑郁状态影响着糖尿病患者的生活质量,干扰血糖控制。控制抑郁状态能够控制糖尿病及其并发症，提高生活质量。

二次心肌梗死病人诱发因素分析及对策

二次心肌梗死是指被确诊为心肌梗死的病人经治疗心悸、胸骨后疼痛等自觉症状消失、食欲良好、体力恢复，达到临床痊愈后再次被诊断为心肌梗死。近年来，随着医疗技术水平的提高，心肌梗死病人的急性期病死率已大大下降，低于10％[1]。

不同剂量氨磺必利治疗精神分裂症的疗效比较及安全性分析

目的比较不同剂量氨磺必利治疗精神分裂症阴性症状的临床疗效及安全性。方法选取吕梁市荣军医院2013年11月—2016年3月收治的138例精神分裂症阴性症状患者,根据所用氨磺必利剂量不同分为A组、B组、C组,各46例。3组患者均给予氨磺必利治疗,A组给予低剂量50~150mg/次,B组给予中等剂量200~400mg/次,C组给予高剂量450~600mg/次;3组患者均持续治疗3个月。比较3组患者Morningside康复状态量表(MRSS)评分及不良反应发生情况。结果治疗前3组患者MRSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后B组与C组患者MRSS评分低于A组(P<0.05),B组与C组患者MRSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。C组患者不良反应发生率高于A组与B组;A组与B组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论较其他剂量,中等剂量氨磺必利治疗精神分裂症阴性症状效果佳,且不会增加不良发应发生率。

预见性护理在下肢骨折患者中的应用

预见性护理是一种科学的整体护理模式,是提高护士观察能力的有效手段和途径[1]。是在整体护理模式的指导下,遵循先预防后治疗的原则,依据患者的症状,全面评估患者的病情及心理状态,制定出对应的护理方案,使护理工作由被动变为主动的护理方法[2]。下肢骨折患者大部分是由于突发事件引起,由于突发的疼痛以及肢体的功能障碍,导致生活不能自理、长期卧床,患者会产生焦虑、恐惧、烦躁的心理状态,且术后感染、压疮、便秘、深静脉血栓形成。

利培酮联合艾司西肽普兰治疗精神分裂症后抑郁的效果观察

目的探讨利培酮联合艾司西肽普兰治疗精神分裂症后抑郁的临床疗效。方法选取收治的50例精神分裂症后抑郁患者,随机分为观察组和对照组各25例,对照组给予利培酮治疗,观察组给予利培酮联合艾司西肽普兰治疗。观察2组治疗2、4、6、8周抑郁情况、不良反应发生率及临床疗效。结果观察组患者治疗2、4、6、8周的汉密尔顿抑郁量表评分明显低于对照组,总有效率高于对照组(P<0.05)。2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论利培酮联合艾司西肽普兰治疗精神分裂症后抑郁的临床疗效较好。