缺血缺氧性脑病新生儿免疫功能的变化及影响因素的分析

目的：观察和分析缺血缺氧性脑病（ HIE）新生儿免疫功能的变化及影响因素。方法选取60例HIE患儿作为观察组，选取60例健康新生儿作为对照组，对两组新生儿外周血中CD19^＋、CD19^＋ CD2^＋5 B淋巴细胞的百分率、IgG、IgM、IgA、补体C3、C4水平进行检测和分析，同时对新生儿的Apgar评分、胎盘情况、羊水污染情况、喂养方式、分娩方式等进行观察和对比。结果对照组新生儿的CD1＋9淋巴细胞比例、CD19^＋ CD2^＋5淋巴细胞比例、IgM、IgA、C3、C4水平均显著高于观察组（ t＝3．586、4．158、3．262、3．457、3．056、5．163，均P＜0.05）；重度HIE患儿的CD19^＋淋巴细胞比例、CD19^＋ CD2^＋5淋巴细胞比例、IgM、IgA、C3、C4水平均显著低于中度HIE患儿或轻度HIE患儿（t＝3．285、4．752、5．113、3．748、4．287、3．953、4．116、5．201、6．284、3．416、5．314、3.928、4．063、6．026，均P＜0．05），且中度HIE患儿的IgA和C4水平显著低于轻度患儿（t＝3．452、3．281，均P＜0．05）；新生儿的CD1＋9淋巴细胞比例、IgA水平、C4水平均与新生儿的Apgar评分呈正相关关系（r＝0．768、0．026、0．016，均P＜0．05），而且窒息的症状越严重，免疫指标的降低程度越大；新生儿的IgG、IgM水平与羊水污染程度呈负相关关系（r＝-0732、-0．025，均P＜0．05），IgA水平与母乳喂养呈正相关关系（r＝0．053， P＜0．05），IgG水平与出生体质量呈正相关关系（r＝0．018，P＜0．05）。结论 HIE患儿存在明显的免疫功能下降，且其免疫功能下降程度可能与病情存在相关性，患儿的出生状态、窒息情况、羊水污染情况、喂养方式、出生体质量都是其免疫功能指标的相关影响因素。