马惠芳教授针刺治疗眼肌麻痹的临床经验

笔者从诊疗思路、针法特点与典型病案3个方面介绍马惠芳教授临床针刺治疗眼肌麻痹的特色及经验。马教授在眼肌麻痹的治疗上针对病因施治,强调以脾为本、以肝为疏和以通为用的治疗原则,并结合整体辨证施治,达到通窍明目、改善眼疾的治疗目的。临证取穴以眼周阿是穴、睛明和球后为主,善用原络配穴及八会穴配伍以调脏腑、充血脉,并强调“输刺”“远道刺”“关刺”的手法使用,在临床治疗中取得了较好的疗效。

电针对腹泻型肠易激综合征大鼠内脏敏感性及结肠NGF、TrkA、TRPV1表达的影响

目的:观察电针“天枢”“上巨虚”对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)模型大鼠精神状态、内脏敏感性及结肠组织神经生长因子(NGF)、酪氨酸激酶受体A(TrkA)、瞬时受体电位香草酸亚型1(TRPV1)表达的影响,探讨电针干预IBS-D的可能机制。方法:将36只雄性SPF级SD大鼠随机分为空白组、模型组、电针组和西药组,每组9只。模型组、电针组、西药组采用二硝基苯磺酸(DNBS)灌肠结合慢性束缚应激法建立IBS-D模型。电针组予电针双侧“天枢”“上巨虚”,疏密波,频率2 Hz/100 Hz,每次20 min;西药组给予匹维溴铵混悬液(15 mg·kg^(-1)·d^(-1))灌胃,均持续7 d。分别于造模前后及干预后观察各组大鼠体质量、24 h进食量和粪便含水量,采用腹壁回撤反射(AWR)法检测大鼠内脏敏感性;干预后,采用高架十字迷宫实验评估大鼠精神状态,免疫组化法、Western blot法检测结肠组织NGF、TrkA、TRPV1蛋白表达。结果:造模后,与空白组比较,模型组、电针组、西药组大鼠体质量及24 h进食量减少(P<0.05),AWR初次收缩潜伏期缩短、收缩波个数增多(P<0.05),粪便含水量增加(P<0.05)。干预后,与空白组比较,模型组高架十字迷宫实验开放臂停留时间比例(OT%)值降低(P<0.05),结肠组织NGF、TrkA、TRPV1蛋白表达升高(P<0.05);与模型组比较,电针组和西药组大鼠体质量及24 h进食量增加(P<0.05),AWR初次收缩潜伏期延长、收缩波个数减少(P<0.05),粪便含水量减少(P<0.05),OT%值升高(P<0.05),结肠组织NGF、TrkA、TRPV1蛋白表达降低(P<0.05)。结论:电针“天枢”“上巨虚”可缓解IBS-D模型大鼠焦虑抑郁状态,下调结肠组织NGF、TrkA、TRPV1表达,从而减轻其内脏敏感性,缓解IBS-D症状。