母血中胎源RASSF1A基因的表达水平对于子痫前期的预测价值

目的研究子痫前期患者在妊娠早、中期血浆中胎源性RASSF1A基因的水平，探讨其在预测子痫前期发生和发展中的作用。方法选取孕妇325名，分别在其孕7～12周、13～18周及19-24周采外周血，提取游离DNA，采用甲基化敏感的限制性酶切消化法联合荧光定量PCR技术检测血浆中超甲基化RASSF1A基因的含量，同时监测孕妇血压、尿蛋白值及临床表现，将最终发展为子痫前期的孕妇列入子痫前期组，从正常孕妇中随机选取30名列入对照组，回顾性分析两组孕妇血浆中超甲基化RASSF1A基因水平的差异，并进一步分析子痫前期临床分类、分型与该基因浓度的关系。结果（1）325名孕妇中26例发展为子痫前期患者，在妊娠13～18周子痫前期组超甲基化RASSF1A基因平均含量为141．62拷贝数／mL，正常妊娠组为98．90拷贝数／mL，差异有统计学意义；妊娠19～24周子痫前期组RASSF1A基因含量为对照组的2．03倍。（2）在妊娠13～24周，重度子痫前期超甲基化RASSF1A基因浓度均高于轻度子痫前期，差异均有统计学意义（P〈0．05）。与晚发型重度子痫前期组相比，在妊娠19～24周早发型重度子痫前期组RASSF1A基因的浓度升高（P〈0．05）。结论孕妇血浆中超甲基化RASSF1A基因浓度的异常变化可能发生在妊娠中期，对早期预测子痫前期的发生及进展具有重要意义。