山西省大同地区部分体检矿工血脂水平和动脉硬化指数调查分析

心脑血管病是威胁人类健康的主要疾病之一，据2002年中国居民营养与健康状况调查资料显示，我国成人血脂异常人数达10．6亿，每年大约260万人死于心脑血管病。动脉硬化指数（AIP）和血脂4项：血清胆固醇（TC）、血清甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）的分析测定是心脑血管病的预防诊断及研究的重要指标。

山西大同地区健康人群血脂水平调查与分析

随着人们生活水平的提高及生活方式的改变，高脂血症已成为一个重要的公共卫生问题。高血脂是动脉粥样硬化（AS）和冠状动脉性心脏病（冠心病，CHO）的直接危险因素，

医院感染病例漏报分析

为了提高医院感染发病率的准确性,提高医疗质量,通过对医院感染病例漏报现象进行调查分析,了解医院感染漏报的相关因素.

肠易激惹综合征的中医治疗

肠易激惹综合征（IBS）是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病。根据其临床表现和特征，将之归属于“泄泻”、“便秘”以及“腹痛”等范畴。笔者2005年3月～2010年1月对55例IBS患者进行中医辨证分型治疗，疗效满意，总结如下。

中医药治疗胆囊术后综合征

中医药治疗胆囊术后综合征山西省大同市第一中医院（０３７００４）赵天成，吴一君胆囊术后，患者仍然出现右胁痛或绞痛向肩背放射、寒战、发热、黄疸、腹胀、大便秘结等症状而来就医，以Ｂ超检查可发现胆总管增粗，边缘不光滑，可见管内颗粒状结石阴影，此类现象称为胆囊...

坤泰胶囊治疗更年期综合征的作用——随机、双盲平行对照临床研究

目的:了解中成药坤泰胶囊对更年期综合征症状的治疗作用。方法:随机、双盲、双模拟平行对照研究每日至少出现3次潮热的更年期妇女68例,随机分为坤泰组(坤泰胶囊4粒/次,每日3次)36例和协坤组(戊酸雌二醇即协坤片0.5mg/次,每晚1次)32例。研究期间每日记录症状、阴道出血、乳胀等不良反应,治疗前、后由专人进行改良Kupperman症状(K)评分、中医阴虚火旺证(中医)评分,检测血雌二醇(E2)等指标。结果:治疗1个月、3个月时,坤泰组和协坤组K评分、中医评分较治疗前均有显著性下降(P<0.05)。治疗1个月、3个月时K评分临床有效率坤泰组分别为34.3%、83.9%,协坤组分别为44.4%、68.0%;中医评分有效率坤泰组分别为42.9%、74.2%,协坤组分别为32.9%、56.0%;潮热评分有效率坤泰组分别为85.7%、96.8%,协坤组分别为81.5%、96.0%;两组间均无显著性差异(P>0.05)。E2水平在治疗3个月时与治疗前相比,坤泰组无显著性差异(P>0.05);协坤组升高,差异有显著性(P<0.05)。阴道上皮细胞成熟指数、尿NTX/Cr、血ALP两组治疗前、后变化均无显著性差异。结论:坤泰胶囊对改善更年期综合征症状有效,安全性好,无严重副作用。

坤泰胶囊与戊酸雌二醇对更年期综合征各种症状的不同疗效分析

目的分析中成药坤泰胶囊与西药戊酸雌二醇(E2V)对更年期综合征各种症状的不同疗效。方法选择2002年4月至2003年8月在北京协和医院和北京大学第一临床医院就诊的更年期综合征患者147例,进行随机、双盲、双模拟平行对照研究3个月,将每日潮热3次以上的更年期妇女随机分为坤泰组(坤泰胶囊4粒,每日3次,77例)和E2V组(协坤片0.5 mg,每晚1次,70例),按照停经时间再分为绝经过渡期和绝经后两亚组。研究期间患者记录症状日记,随访时由专人进行改良Kupperman症状(K)评分评估更年期症状。结果①治疗3个月时,坤泰组和E2V组K评分较治疗前均有统计学意义(P<0.05)。坤泰组、E2V组K评分临床有效率分别为86.2%、78.9%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。坤泰过渡期组、绝经后组K评分临床有效率分别为96.5%、77.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。②两种药物对不同停经时间亚组患者的潮热评分疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。随治疗时间延长,两组的各种症状治疗有效率均明显提高。除头晕、阴道干涩外,两种药物对K评分中其余10项症状的疗效均无统计学意义(P>0.05)。过渡期组患者感觉异常、忧郁、头晕、疲乏、肌肉关节痛、头痛6项症状,在治疗1周和1个月时坤泰组疗效优于E2V组。结论坤泰胶囊和E2V对改善更年期综合征症状均有效。坤泰胶囊对过渡期患者的疲乏、头痛等症状疗效优于小剂量E2V,而对绝经后患者的阴道干涩疗效后者优于前者。

肤阴洁湿巾外敷治疗会阴切口感染179例

会阴切开缝合术是在分娩第二产程中为避免会阴及盆底组织严重裂伤,减轻盆底组织对胎头的压迫、缩短第二产程,加速分娩的手术,也是初产妇臀位助产或施行产钳、胎头吸引术的辅助手术,临床上应用甚广,故防止会阴切口感染是我们从事临床工作者较重视的问题.1997年以来,我们应用广西源安堂制药厂生产的肤阴洁湿巾治疗会阴侧切及会阴裂伤产妇179例,均获得满意效果,现介绍如下.

活血理气法治疗冠心病心绞痛随机对照试验的Meta-分析

目的:通过对活血理气法治疗冠心病心绞痛文献进行整理和分析,客观评价其有效性及安全性,为临床提供循证医学证据。方法:按照Meta-分析方法的步骤,计算机检索Pub Med、Cochrane、生物医学、中国知网、维普及万方等数据库2001～2011年的文献报道,两名评价者独立检索、筛选、纳入符合标准的文献,提取有效数据并采用Revman 5.1软件对各研究结果进行系统评价。结果:检索相关文献报道516篇,按照纳入标准筛出25篇随机对照试验文献。Meta-分析结果显示:①活血理气法干预的治疗组在心绞痛疗效、心电图疗效、中医证候疗效和硝酸甘油减停率方面均优于对照组(P<0.05);②安全性评价方面显示仅有2个试验发生了不良反应,且均为轻度的胃肠道反应。结论:就目前获得的临床证据表明,活血理气法治疗冠心病心绞痛有较好疗效。针对试验设计和结局指标的选择等方面存在的问题,应该开展更多的设计合理、执行严格、多中心大样本、随访时间足够、具有中医特色的随机对照试验。

科技进步对临床思维的影响

现代科技进步使许多先进医疗技术在临床上得到广泛应用,而先进医疗技术的应用对临床医生的思维活动又产生了许多影响。研究当前临床思维的种种变化及其存在的问题,对于临床工作很有益处。

宫糜康治疗宫颈糜烂60例临床观察

目的 :探讨单方中药宫糜康治疗宫颈糜烂的疗效。方法 :选择 6 0例宫颈糜烂患者予阴道给药 ,每 6次为一疗程 ,用药两疗程 ,每疗程结束后行疗效评定。结果 :治疗 6 0例 ,有效率为 96 .7% ,轻、中度糜烂 ,有效率可达 10 0 %。结论 :宫糜康治疗宫颈糜烂有明显疗效 ,方便实用无毒副作用 。

基于聚类分析的老年性痴呆用药规律研究

目的:探讨中医药治疗老年性痴呆的临床用药规律,以期为临床治疗该病证提供参考依据。方法:对中医药治疗老年性痴呆的临床文献进行梳理,建立合格文献的方药数据库,运用聚类分析对复方进行统计分析。结果:从145篇临床文献中筛选出40篇符合标准的合格文献,包含159个处方,涉及137种药物,使用频次为1 773次。通过聚类分析,将使用频次最多的前18位味药物分为7类。结论:从使用频次来看,老年性痴呆以补益脾肾、化痰祛瘀为治疗大法;聚类分析结果初步表明,临床治疗老年性痴呆常以补肾益精、健脾益气、活血、化痰四法并举,且补肾益精为治疗所必需,活血与化痰常相互为用。

理气活血方药治疗冠心病心绞痛随机对照试验的系统评价

目的:评价理气活血方药治疗冠心病心绞痛的疗效及安全性。方法:根据循证医学系统评价的要求,计算机检索CBM、CNKI、维普VIP、万方等数据库(各数据库起始年限至2011年)收录的理气活血方药治疗冠心病心绞痛的临床随机对照试验文献,应用Jadad评分标准评价合格研究的方法学质量,并用RevMan 5.1软件对相关数据进行统计分析。结果:①共检索到相关临床对照试验文献104篇,最终纳入合格文献60篇,总样本量6 074例。Jadad评分,3项研究得分≥3分,其余研究得分均<3分。②理气活血方药干预的治疗组在心绞痛疗效、心电图疗效、中医证候疗效以及不良反应发生率方面均优于对照组(P<0.05)。结论:①理气活血方药治疗冠心病心绞痛有较好疗效和安全性;②鉴于纳入研究整体质量偏低、存在发表性偏倚等多因素的影响,上述结果的稳定性和可靠性仍有待于今后临床开展设计严谨的高质量、大样本、多中心随机双盲对照试验来进一步证实。

穴位疗法对乳腺癌化疗致恶心呕吐的疗效观察

[目的]观察穴位疗法对乳腺癌化疗致恶心呕吐的疗效。[方法]将60例乳腺癌病人随机分为观察组和对照组,两组病人均按医嘱正确使用止吐剂,对照组进行常规护理,观察组在常规护理的基础上配合耳穴贴压和穴位敷贴。观察并记录病人恶心、呕吐情况。[结果]观察组与对照组发生恶心呕吐的总有效率分别为93.3%和66.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]耳穴贴压联合穴位敷贴可有效控制化疗病人恶心、呕吐的发生,改善病人的生存质量,有较好的疗效。

温阳祛湿活血法治疗过敏性紫癜性肾炎72例临床效果观察

目的研究分析应用中医辩证法治疗过敏性紫癜性肾炎的临床治疗效果。方法：选取过敏性紫癜性肾炎患者74例，随机分为观察组与对照组，每组33例。观察组给予中医辩证治疗，对照组给予常规西医治疗。结果：观察组患者治疗后总有效率显著高于对照组（P〈0．05）。观察组患者治疗后复发率显著低于对照组（P〈0．05），相关不良反应显著少于对照组（P〈0．05）。结论：应用中医辩证法治疗过敏性紫癜性肾炎的临床治疗效果显著、安全性高，值得在临床上推广应用。

缺血性脑血管病痰瘀互结证临床回顾性研究

目的:研究缺血性脑血管病痰瘀互结证的发生率和临床表现。方法:收集缺血性脑血管病354例,应用频数统计的方法,对痰瘀互结证的频次、临床表现及用药进行统计。结果:354例中痰瘀互结证114例,占32.2%,根据频数统计结果,临床常表现出的症状依次为:头晕,纳眠差,乏力,头痛,胸闷。结论:痰瘀互结证是缺血性脑血管病临床较为常见的一种证型。

血液透析病人股静脉和颈内静脉置管时间与成功率的比较

[目的]比较血液透析病人股静脉和颈内静脉穿刺置管时间以及一次穿刺成功率,探寻血液透析病人中心静脉置管的最佳入路。[方法]研究对象为我院使用股静脉和颈内静脉临时导管行血液透析的120例血液透析病人,随机分为股静脉组60例和颈内静脉组60例,比较两组病人穿刺置管时间以及一次穿刺成功率。[结果]颈内静脉组和股静脉组置管所需时间分别为13.57min±2.73min和9.86min±1.69min,一次穿刺成功率分别为70.0%和93.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]与颈内静脉穿刺置管相比,血液透析病人股静脉穿刺置管时间较短,一次穿刺成功率高。