老年复发性结节性甲状腺肿临床特点及再手术探讨

探讨老年复发性结节性甲状腺肿的临床特点及再手术方式。方法:对2015年1月-2021年10月51例65岁以上老年复发性结节性甲状腺肿再手术病例临床资料进行回顾性分析。结果:51例中43例合并有其他系统慢性疾病(84.3%);均经手术治愈。其中双叶甲状腺次全切除术5例(9.8%);单侧叶次全切除术14例(27.5%);甲状腺全切除术3例(5.9%);单侧叶及峡部全切除术3例(5.9%);单纯行甲状腺结节摘除术26例(51.0%)。1例术后发生急性脑梗塞;经积极救治临床好转;3例术后出现一过性低钙血症;1例喉返神经损伤;3例合并有慢性支气管炎、肺气肿患者术后出现不同程度病情加重;经积极对症治疗好转。结论:再发性老年结节性甲状腺肿有其自身的临床特点;手术风险加大。应加强围手术期处理;采取个体化手术方式;根据具体情况以减除症状、切除可疑恶性病变为原则;并重视并发症的防治。

腹腔镜带蒂大网膜填塞与单纯开窗引流治疗老年肝囊肿疗效对比分析

比较腹腔镜带蒂大网膜填塞与单纯开窗引流术治疗老年肝囊肿的近远期疗效。方法:对我院2014年3月~2021年8月收治的52例腹腔镜治疗老年肝囊肿患者的临床资料进行回顾性分析,带蒂大网膜填塞组(网膜组)27 例;单纯开窗引流(单纯组)25例。结果:网膜组较单纯组手术时间缩短、术中失血量少、术后引流量也减少(P<0.05),而白细胞计数及住院时间两组无统计学意义(P>0.05)。术后近期并发症两组差异无统计学意义(P>0.05),术后远期并发症中网膜组肝囊肿复发率和再手术率明显少于单纯组,而且网膜组总并发症发生率11.1%明显低于单纯组40.0%(P<0.05)。结论:腹腔镜带蒂大网膜填塞治疗老年肝囊肿具有创伤小、恢复快等优势。可有效减少囊肿术后复发率及再手术率。

急性梗阻性左半结肠癌一期切除吻合优化术的临床应用

探讨急诊一期切除吻合优化术治疗急性梗阻性左半结肠癌的可行性及安全性。方法:回顾性分析我院自2016年3月~2021年11月收治的急诊一期切除吻合优化术治疗梗阻性左半结肠癌患者53例的临床资料。结果:53例患者均顺利完成急诊一期切除吻合优化手术,手术时间(2.5-3.4)h,术后拔除盆腔引流管时间为(7-15)d,术后住院时间为(10-22)d。1例术后出现吻合口瘘,发生率为1.9%;无切口感染及腹腔内感染病例。结论:急诊一期切除吻合优化术治疗急性梗阻性左半结肠癌安全有效,优化的手术流程以及科学的结肠灌洗方法可保证手术高效率、高质量的完成。