2型糖尿病肾病患者同型半胱氨酸水平与胰岛素抵抗的关系探讨

血清同型半胱氨酸是蛋氨酸的代谢产物,有研究表明高同型半胱氨酸是动脉粥样硬化的独立危险因素[1],同样为血管病变的危险因素,同型半胱氨酸(Hcy)异常是否与糖代谢障碍有关?国内外均有研究报道与健康人群比较,2型糖尿病人群Hcy水平显著升高,且高Hcy人群血管并发症的发生率高于Hcy水平正常人群。胰岛素抵抗是糖尿病患者血糖波动的一个重要影响因素,对同型半胱氨酸与胰岛素抵抗关系的研究鲜有报道,本研究拟通过与健康对照患者及糖尿病非血管病变患者对比,探讨高Hcy水平与胰岛素抵抗的关系,现将研究结果报告如下。

妇科腹腔镜手术的护理体会

笔者现将妇科腹腔镜手术护理的心得体会报道如下. 1 资料与方法 本组妇科腹腔镜术后患者108例,年龄17～58岁,中位年龄32.5岁;已婚80例,未婚28例;已产妇60例,未产妇48例;其中异位妊娠17例（15.74%）,不育症7例（6.48%）,子宫内膜异位症15例（13.89%）,卵巢肿瘤30例（27.78%）,子宫肌瘤25例（23.15%）,盆腔炎症包块14例（12.96%）.麻醉方法均为气管插管全身复合麻醉.全组无1例手术死亡,手术时间20～130min,平均75min;术中出血15～280ml,平均92ml;术后体温最高37.5℃.

护理干预对癫痫病人治疗依从性的影响

目的:分析护理干预对癫痫病人治疗依从性的影响。方法:选择2008年2月-2009年8月我院癫痫门诊确诊的癫痫病人104例,随机分为对照组和实验组,填写治疗依从性量表以及病人健康档案。在病人治疗过程中给予实验组护理干预,观察两组病人治疗依从性以及治疗有效率。结果:通过系统的护理干预后实验组治疗依从性评分、治疗有效率均优于对照组。结论:护理干预能提高病人治疗依从性以及治疗有效率。

中医药序贯疗法联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎随机平行对照研究

[目的]观察中医药序贯疗法联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按抛硬币法随机分为两组。对照组40例柳氮磺吡啶,1g/次,4次/d。治疗组40例中医序贯疗法,白头翁、地榆、黄芩各10g,黄连6g,1剂/d,水煎300mL,3次/d,口服;地榆、黄柏各30g,石菖蒲20g,苦参10g,水煎100mL,睡前保留灌肠;症状缓解后,炙黄芪、炒白芍各20g,白芷、炒白术各10g,白及6g,水煎300mL,3次/d,灌肠同时保留前期灌肠;柳氮磺吡啶治疗同对照组。连续治疗25周为1疗程观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈25例,显效10例,有效2例,无效3例,总有效率92.50%。对照组痊愈11例,显效8例,有效6例,无效15例,总有效率62.50%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。不良反应治疗组低于对照组(P<0.05)。复发情况治疗组低于对照组(P<0.05)。[结论]中医药序贯疗法联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎效果显著,值得推广。

妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿结局的影响

目的观察妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿结局的影响。方法选取医院收治的妊娠期糖尿病孕妇80例作为观察组,同期妊娠非糖尿病孕妇80例作为对照组,观察2组妊娠结局、高危因素对孕妇和胎儿结局的影响。结果观察组空腹血糖、三酰甘油等指标均显著高于对照组(P<0.01)。观察组早产率、子痫前期、巨大胎儿的妊娠结局与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经回归分析,妊娠期糖尿病高危因素对孕妇和胎儿结局有一定的影响,主要影响因素有空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、游离脂肪酸(FFA)。结论妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿结局有较大影响,加强对妊娠期糖尿病的控制,降低其对妊娠结局产生的影响。

中医综合疗法在急性胆囊炎术后康复中的应用效果

目的:探讨中医综合疗法在急性胆囊炎术后患者康复中的应用效果。方法:选取行腹腔镜手术治疗的急性胆囊炎患者130例,按入院先后顺序随机分为观察组和对照组,每组65例。对照组术后给予常规治疗方法,观察组在对照组治疗基础上加用中医综合疗法(中药调理、饮食调节、情志疏导),两组均治疗7 d。比较两组术后患者胃肠功能恢复时间、住院时间,记录两组患者治疗前后的抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分,观察并发症发生情况。结果:观察组术后胃肠功能恢复时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组SDS评分、SAS评分均较治疗前降低,观察组SDS评分、SAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为4.62%(3/65),低于对照组的18.46%(12/65),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医综合疗法有助于促进急性胆囊炎术后患者快速康复,降低并发症发生率。

健脾化瘀汤联合西药治疗胃癌随机平行对照研究

[目的]观察健脾化瘀汤联合西药治疗胃癌疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将70例住院患者按抽签法随机分为两组。对照组35例FLE化疗方案,前1~5d,100g甲酰四氢叶酸钙（CF）和依托泊甙（VP-16）,1次/d,静滴;后750mg氟尿嘧啶（5-Fu）,1次/d,静滴。治疗组35健脾化瘀汤（茯苓、党参各30g,甘草、半夏、土鳖、乌蛇、厚朴各10g,蜈蚣2条,白术15g;胃脘疼痛加九香虫、白芍、索罗子各30g;神疲乏力加西洋参10g,黄芪30g;食欲不振加炒三仙30g）;1剂/d,水煎200m L早晚温服;西药治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、生活质量、体力状况、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效23例,有效9例,无效3例,总有效率91.42%。对照组显效11例,有效17例,无效7例,总有效率80.00%。治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。两组生活质量、体力状况均有改善（P〈0.05）,治疗组改善优于对照组（P〈0.05）。[结论]健脾化瘀汤联合西药治疗胃癌效果显著,值得推广。

综合治疗糖尿病周围神经病变疗效分析

将60例DPN患者随机分为观察组和对照组,在运动、饮食、糖尿病教育基础治疗之上,观察组用口服尼莫地平联合注射用血塞通、弥可保注射液滴注治疗;对照组单用弥可保注射液滴注;疗程2周,观察治疗前后的症状改善情况。结果:组间有效、显效、无效率比较,差异有统计意义(P<0.005),观察组疗效显著。结论:口服尼莫地平联合静脉滴注血塞通、弥可保综合治疗糖尿病周围神经病变疗效确切,优于单纯用弥可保注射液滴注方案。

指切法在痛证中的应用

非器质性病变的胃痛、腹痛等痛证，在临床上非常多见，且常发病急骤，鉴于没有良法，患者很是痛苦。在多年的临床实践中，运用指切法进行治疗颇为得心应手，有立竿见影之效，现介绍如下：１．指切双手指甲角旁开０．１寸处及十宣穴，各十二次，双手交替进行；再切双手合谷...

纤维素性支气管炎患者的临床护理体会

纤维素性支气管炎又称成型支气管炎,临床诊断中并不常见,临床症状为咯出纤维素支气管样管形痰,有咯血现象,甚至会出现咯血不止[1]。临床上,治疗纤维性支气管炎并不难,但因患者不重视病情,在患病的前期未及时到医院就诊,导致病情严重。正确的护理方法可提高医师的治疗效果。本文对医院收治的纤维性支气管炎患者10例进行分析,报道如下。

生活方式干预治疗高血压病的效果观察

目的:观察生活方式干预对防治高血压病减少其并发症发生的作用。方法:将146例高血压病人建立健康登记卡,记录体重、腰围、生活习惯等,针对病人个体情况制定相应的健康生活干预计划,合理膳食、戒烟限酒、运动干预、心理护理等。结果:干预半年后绝大多数病人不良生活习惯改变,体重得到控制,腰围变小、血压平稳。结论:控制血压在正常范围并减少并发症发生的最简单有效的方法就是坚持良好的生活方式。

实行温馨产房缩短产程的观察和体会

本文对50例温馨产房分娩产妇观察,从几方面分析,造成产妇产程延长和缓解产妇紧张心理以缩短产程的对比。提倡实行温馨产房,使产妇保持良好的心理状态,在整个分娩过程中,缩短产程,保证母婴安全,是产科医护人员的一项重要任务。

50例老年急腹症手术后的护理体会

老年病人有特殊的生理病理特点,手术危险性较大。但是由于老年急腹症病情重、进展快,能否及时手术去除病因是降低死亡率的关键,而术后并发证是老年急腹症最主要的死亡原因,因此术后监测、护理防治并发症是改善手术疗效的重要环节。

努力提高基层冠心病诊治水平

冠心病的规范诊治是合理治疗的前提,我们有必要对冠心病诊治中存在的问题作进一步的讨论与商榷.

膝胸卧位治疗胃肠胀气的护理观察

我科自1990年～2000年期间,将膝胸卧位用于治疗病人的胃肠胀气症状,取得了较好的疗效.

学习《医疗事故处理条例》防范护理纠纷

随着社会的进步,人们生活、文化水平的提高,病人对保护自己的就医权利意识很强,对医疗质量、护理质量、服务质量、医疗护理安全,其法律观念、经济意识和自我利益保护观念也不断增强.病人一进入医院大门就想要用法律维护自身的合法权益,护理人员稍不留意或违反操作规程,就会造成病人的不满和投诉,造成护患之间的矛盾和护理纠纷.一旦引起纠纷,所耗费的人力、物力、财力、精力却是不可低估的.因为它会长期困扰着医院的生存与发展,因此护理人员必须提高自我保护意识值,才能使护理缺陷消灭在萌芽状态,杜绝护理纠纷,具体做法如下: