针刺联合西药治疗原发性开角型青光眼的临床观察

目的:探讨针刺联合西药治疗原发性开角型青光眼的临床疗效。方法:选取62例原发性开角型青光眼患者,按随机数字表法分为对照组和联合组,每组31例。对照组采用酒石酸溴莫尼定滴眼液联合甲钴胺分散片治疗,联合组在此基础上行针刺治疗。两组患者均治疗4个疗程。比较两组患者治疗前后中医证候积分、视力、眼压、视野平均光敏度(MS)、平均缺损(MD),以及图形视觉诱发电位(P-VEP)中P100的潜伏期和振幅。结果:治疗后,两组患者视物昏朦、目胀痛、目珠变硬、胸胁胀痛、烦躁易怒积分均较治疗前降低(P<0.05),且联合组均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者LogMAR视力均较治疗前升高(P<0.05),眼压均较治疗前降低(P<0.05),且联合组LogMAR视力高于对照组(P<0.05),眼压低于对照组(P<0.05);两组患者视野MS均较治疗前增大(P<0.05),视野MD均较治疗前减小(P<0.05),且联合组视野MS大于对照组(P<0.05),视野MD小于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者P100潜伏期均较治疗前缩短(P<0.05),P100振幅均较治疗前增大(P<0.05),且联合组P100潜伏期短于对照组(P<0.05),P100振幅大于对照组(P<0.05)。结论:采用针刺联合西药治疗原发性开角型青光眼,可有效改善患者的临床症状、降低眼压、提高视力,其作用机制可能与提高视野光敏度、降低视野缺损及调节P100的潜伏期和振幅有关。