基层医院开展经皮球囊导管二尖瓣扩张术的体会

我院于1993年8月成功地为2例风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者行经皮球囊导管二尖瓣扩张术(PBMV),报告如下.1资料与方法资料:2例患者均为女性,31岁.例 1:风心病史3年,心脏听诊二尖瓣区可闻中度隆隆样舒张期杂音及2/6级收缩期杂音.心电图为窦性心律.x线胸片:两肺上野血管纹理增重,心脏呈二瓣型,左心腰各弧段消失变直,左心室向左下延伸.UCG:左房扩大舒张末径40mm,房内未见明显血栓反射,二尖瓣增厚回声增强,活动受限,瓣口面积及瓣开放幅度均减小1.2cm^2,前后叶呈同向运动.诊断风湿性心脏病、二尖瓣狭窄.心功能Ⅲ级.例2:风心病史4年,心脏听诊二尖瓣区可闻中度舒张中期隆隆样杂音,S_1亢进,可闻开瓣音.心电图为窦性心律,电轴右偏.x线胸片:两肺淤血.右下肺动脉增宽.心脏呈二尖瓣型,心脏明显增大,主动脉结不突,肺动脉段轻凸,左心耳膨凸,左心房及右心室增大,右前斜位食道有中度压迹.UCG:左心房明显增大42mm,二尖瓣增厚,腱索增厚,回声增强,前叶瓣体轻度脱垂,二尖瓣开放受限。