甲卡西酮使用人群中焦虑及抑郁症状特征及危险因素分析

目的了解甲卡西酮滥用人群的流行病学特征及该人群中焦虑/抑郁症状的特征。方法对来自山西省某强制隔离戒毒所中主要滥用物质为甲卡西酮的人群进行横断面调查,并对该人群中焦虑及抑郁症状患病率及其影响因素进行分析。本研究分别采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和BECK抑郁自评量表(BDI)评估调查对象的焦虑及抑郁症状。结果本次研究共纳入767名研究对象,以已婚、低学历男性为主;12.6%的调查对象有多药滥用经历,且有48.4%的调查对象有甲卡西酮依赖;分别有15.3%和49.2%的甲卡西酮滥用者存在焦虑及抑郁症状。多因素logistic回归分析显示曾使用过2种及以上的合成毒品(aOR=2.13,95%CI:1.26-3.61)、甲卡西酮依赖(1.77,1.13~2.78)及抑郁症状(1.67,1.10-2.54)是焦虑症状的危险因素,而参加过戒毒治疗(0.42,0.27-0.64)是焦虑症状的保护因素;甲卡西酮的累计使用时间(>24个月)(1.41,1.01-1.96)及焦虑症状(1.71,1.14-2.55)是抑郁症状的危险因素。结论甲卡西酮滥用后可导致焦虑及抑郁等精神症状,近一半的甲卡西酮使用者停止使用甲卡西酮后会出现抑郁症状,近六分之一的使用者会出现焦虑症状。应采用控制甲卡西酮滥用及采取戒毒治疗等措施改善甲卡西酮使用者的精神症状。

甲卡西酮滥用人群的冲动性和攻击性特征及其影响因素分析

目的探讨甲卡西酮滥用人群冲动性和攻击性特征及其影响因素。方法采用自制的甲卡西酮滥用情况调查问卷及中文版Barratt冲动量表(Barratt Impulsivity Scale,BIS-11)和中文版Buss&Perry攻击量表(Buss&Perry Aggression Questionnaire,BP-AQ),对山西省某强制隔离戒毒所内566例主要滥用物质为甲卡西酮的滥用人群进行调查。评估甲卡西酮滥用人群的冲动性和攻击性,并运用多重线性回归方法分析冲动性和攻击性的影响因素。结果甲卡西酮滥用人群BIS-11冲动性量表评分为37.57±16.83,BP-AQ攻击性量表评分为25.70±18.12,均显著高于正常人(冲动性:31.70±13.20,攻击性:21.01±12.71);甲卡西酮滥用时间长(≥12个月,β=4.11,P=0.004)、滥用后有渴求感(β=5.15,P<0.001)、伴随抑郁症状(β=7.57,P<0.001)或精神病性症状(β=6.05,P=0.002)可显著增加该人群冲动性水平;甲卡西酮滥用剂量大(≥0.5g/次,β=4.11,P=0.032)、同时滥用其他毒品(β=8.12,P=0.002)、滥用后有渴求感(β=4.73,P=0.002)、伴随抑郁症状(β=9.29,P<0.001)或精神病性症状(β=4.42,P=0.032)、有高冲动性(β=5.14,P=0.001)可显著增加该人群攻击性水平。结论甲卡西酮滥用者具有较高的冲动性和攻击性,甲卡西酮滥用程度越严重的人群其冲动性攻击性越强,且伴随抑郁、精神病性症状者其冲动性攻击行为也越多。研究表明,应进一步强化宣传教育,预防干预甲卡西酮滥用,并积极治疗毒品使用后出现的精神症状以减少和预防该人群冲动攻击行为的发生,减少其社会危害。