高龄股骨粗隆间骨折手术方法比较

目的:比较高龄患者股骨粗隆间骨折的3种手术治疗方法。方法:自2009年7月～2013年2月手术治疗的95例高龄股骨粗隆间骨折进行分析,对股骨粗隆间骨折的3种术式的进行分析比较。结果:本组95例平均住院14.6天,随访时间平均18.4个月,骨折愈合平均时间3.2个月,完全负重时间平均为3.0个月。术后并发症DHS组8例,PFN组3例,PFNA组0例。DHS组手术时间最长,出血量最多。PFNA组手术时间最短,出血量最少。术后髋关节功能评分,DHS组、PFN组、PFNA组优良率分别为79.4%、81.8%和94.8%。DHS组、PFN组、PFNA组平均骨折愈合时间分别为14.5周、13.0周和12.6周。结论:在股骨粗隆间骨折的治疗中,当股骨后内侧骨皮质连续性破坏,髓内固定系统是较好的选择。PFNA具有操作简单、手术时间短、创伤小、并发症少、可早期活动等优点,是高龄股骨粗隆间骨折的首选治疗。

PFNA治疗股骨逆粗隆骨折的临床分析

目的：评估股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗股骨逆粗隆间骨折的临床疗效。方法：2010年1月～2013年6月,采用闭合复位PFNA内固定治疗30例股骨逆粗隆间骨折。其中男13例,女17例;年龄65～89岁,平均78.4岁,均为闭合骨折。受伤至手术时间3～10d,平均4.5d。结果 2例髋部疼痛,2例大腿外侧疼痛,经对症处理后疼痛缓解。1例10°内翻愈合,无症状。1例螺旋刀片尾端过长刺激引起髋部疼痛,取出内固定后缓解;1例术后1.5年再次摔倒时髓内钉断裂,更换PFNA后骨折愈合。30例均获随访,随访时间6～24个月,平均18.5个月。骨折均于术后12～30周愈合,平均16.2周。无内固定断裂、螺旋刀片拔出或穿出股骨头等并发症发生。结论：PFNA是治疗股骨逆粗隆骨折的一种有效方法,具有手术创伤小,时间短,并发症少等优点,可早期功能锻炼,明显提高了患者生存质量。

PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折临床分析

目的总结应用股骨近端髓内钉(PFNA)治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法自2008年1月～2010年3月对57例75岁以上高龄股骨粗隆间骨折采用PFNA治疗,术后随访观察治疗效果并评定临床疗效。结果本组术后骨折均愈合,愈合时间8～22周,术后随访时间22～48个月。未出现螺旋刀片切割、退出,无颈干角丢失、患肢短缩,无伤口感染、股骨头缺血坏死、褥疮、脂肪栓塞及深静脉血栓等并发症。根据髋关节Harris评分标准评定优良率为94.7%。结论 PFNA作为一种新型内固定系统,具有操作简单、固定牢固、可最大限度地保存骨量的特点,是治疗高龄股骨粗隆间骨折的理想内固定材料。