氯吡格雷联合前列地尔治疗急性脑梗死的临床疗效及其对患者神经功能缺损程度的影响

目的探讨氯吡格雷联合前列地尔治疗急性脑梗死的临床疗效及其对患者神经功能缺损程度的影响。方法选取太原市中心医院2014年12月—2015年12月收治的急性脑梗死患者74例,随机分为对照组和观察组,各37例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组基础上给予氯吡格雷联合前列地尔治疗,两组患者均持续治疗14 d。比较两组患者的临床疗效、治疗前后日常生活能力评分及神经功能缺损评分。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者日常生活能力评分、神经功能缺损评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者日常生活能力评分高于对照组,神经功能缺损评分低于对照组(P<0.05)。结论采用氯吡格雷联合前列地尔治疗急性脑梗死的临床疗效确切,可有效提高患者的日常生活能力,改善神经功能缺损程度。

注意力缺陷多动障碍与铅、镁的关系

目的 探讨注意缺陷多动障碍 (ADHD)儿童与铅、镁的关系 ,为根据环境病因制定进一步的个体化防治措施提供理论依据。方法 按照美国精神病学会出版的《精神障碍诊断及统计手册》第 4版 (简称DSM -IV)ADHD诊断标准确定病例组儿童 6 0名 ;按年龄、性别 1∶1匹配正常对照组儿童。采集末梢血及头发 ,应用原子吸收分光光度计石墨炉法及火焰法化验铅及镁含量。应用SAS6 12统计软件进行配对样本t检验及交互作用分析。结果 ADHD患儿血铅水平 (2 2 1μg/L)明显高于对照组儿童 (12 0 μg/L) ,P <0 0 0 1;血镁含量 (2 9mg/L)显著低于对照组儿童 (43mg/L) ,P <0 0 0 1;发镁含量 (15 μg/ g)显著低于对照组儿童 (2 2 μg/g) ,P <0 0 5。上述三因素对ADHD影响的交互作用分析显示 :血铅含量、血镁含量对ADHD的作用具有显著性意义 ;血铅与血镁 ,血镁与发镁交互作用也有显著性意义。结论 铅水平增高与镁缺乏均可促使ADHD的发病。交互作用分析则显示在ADHD的发病中血铅与血镁的作用互为拮抗。

阿司匹林联合氯吡格雷治疗中重度颈动脉狭窄疗效观察

缺血性脑血管病是常见病、多发病,临床上常称为脑卒中,其致残率、致死率均较高,颈动脉狭窄是导致缺血性脑卒中的重要而常见的原因,中重度颈动脉狭窄易造成重症脑卒中,危害性大。2014年中国缺血性卒中短暂性脑缺血发作（TIA）预防指南中指出对于近期发生TIA或6个月内发生缺血性卒中合并同侧颈动脉颅外段中重度狭窄（50%～99%）的患者,如果围手术期死亡和卒中复发率〈6%,

丹参酮治疗急性脑梗塞疗效观察

目的观察丹参酮治疗急性脑梗塞的临床疗效及安全性。方法治疗组给予丹参酮静脉滴注,对照组应用血塞通注射液及低分子右旋糖酐静脉滴注。结果治疗组与对照组治疗急性脑梗塞的总有效率分别为91%和72%,两组比较有显著的差异(P<0.01)。结论丹参酮治疗急性脑梗塞优于血塞通,且安全性好,无明显不良反应。

事件相关电位及智商和注意缺陷多动障碍的关系

目的 探讨事件相关电位与智商及注意缺陷多动障碍 (ADHD)之间的关系 ,为诊治儿童智商和ADHD提供科学依据。方法 以DSM -IV诊断标准确定ADHD病例 60名 ,按年龄、性别 1∶1匹配正常对照组儿童 ,应用听觉oddball模式诱发事件相关电位 (ERP) ,采用韦克斯勒学龄儿童智力量表中国修订本 (WISC -CR)法进行智能测定 ,应用SAS统计软件对 2组儿童进行分析比较。结果 ADHD组事件相关电位计数正确率显著低于对照组儿童 ;P2 、N2 、P3 潜伏期显著延长 ;N1 P2 峰峰值显著低于对照组 ;2次记录P3 波重复性显著低于对照组儿童 ;智商 ,包括总智商 (FIQ)、言语智商 (VIQ)、操作智商 (PIQ)均显著低于对照组儿童。P2 、N2 、P3 潜伏期与FIQ、PIQ呈显著负相关 ;N1 P2 峰峰值与FIQ、VIQ呈显著正相关。交互作用分析结果显示 ,PIQ、VIQ对ADHD的直接影响是客观存在的 ,且N1 P2 峰峰值与VIQ之间明确地有着交互作用。结论 支持ADHD是由于额前区执行功能不成熟的病因学说。

清心丸对小鼠抗焦虑行为影响的实验研究

目的通过高架十字迷宫小鼠的行为学试验,观察清心丸对小鼠的抗焦虑作用。方法选用小鼠50只,分为5组,每组10只。分为空白对照组,地西泮阳性对照药组,清心丸高、中、低剂量组,各组分别给予与清心丸等体积蒸馏水、地西泮片(2 mg/kg)、清心丸(4.0、2.0、1.0 g/kg)。灌胃给药,每日1次,连续7 d。7 d后观察清心丸高、中、低剂量对小鼠进入开放臂和封闭臂的总次数(OE+CE)、进入开放臂次数百分比(OE%)、开放臂停留时间比例(OT%)的影响。结果清心丸中、高剂量组的进入开放臂次数(OE)均明显增加(P<0.05),清心丸中、高剂量组与地西泮组在开臂停留时间(OT)分别占进入两臂总次数和在两臂停留总时间OE%和OT%均比对照组明显增加(P<0.05),而各组OE+CE的总次数未见明显变化。结论清心丸具有较强的抗焦虑作用。

普拉克索联合多巴丝肼片治疗晚期帕金森病的效果观察

目的探讨普拉克索联合多巴丝肼片治疗晚期帕金森病的临床效果。方法选取2016年6月~2017年6月我院收治的80例晚期帕金森病患者作为研究对象,按照随机数字表法分将其为观察组(40例)与对照组(40例)。对照组患者给予多巴丝肼片治疗,观察组患者则给予多巴丝肼片联合普拉克索治疗。比较两组患者的晚期帕金森病控制率,干预前后的简易智能精神状态检查量表评分、汉密尔顿抑郁量表得分、帕金森综合量表评分,治疗后表达能力评分、记忆力评分、阅读和理解评分、时间概念评分及药物不良反应发生率。结果观察组患者的晚期帕金森病控制率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者干预前的简易智能精神状态检查量表评分、汉密尔顿抑郁量表得分、帕金森综合量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者干预后的简易智能精神状态检查量表评分高于干预前,汉密尔顿抑郁量表得分、帕金森综合量表评分均低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者干预后的的简易智能精神状态检查量表评分高于对照组,汉密尔顿抑郁量表得分、帕金森综合量表评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的表达能力评分、记忆力评分、阅读和理解评分、时间概念评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论多巴丝肼片联合普拉克索治疗晚期帕金森病,效果确切,可有效改善临床症状,改善患者认知功能、抑郁情绪和精神状态,且无严重不良反应,安全有效,值得推广应用。

纳络酮治疗急性大面积脑梗死的近期疗效观察

目的 通过对照开放性临床研究 ,在早期有效的脱水治疗基础上 ,对早期应用大剂量纳络酮治疗急性大面积脑梗死的有效性及安全性进行评价。方法 将 91例急性大面积脑梗死病人按 2∶1随机分为试验组和对照组 ,2组均早期应用甘露醇脱水治疗 ,待脑水肿消退后改用血液稀释治疗。试验组入院时即加用纳络酮 4 .8mg d ,分 2次静滴 ,共 1 4d。结果 试验组治疗后 1 4d神经功能缺损恢复程度明显优于对照组 ,显效率 36 .0 7% ,总有效率 86 .89% ,有非常显著性差异 (P <0 .0 0 1 )。进一步观察 ,纳络酮在 72h内应用 ,各时间段疗效有明显差异 (P <0 .0 0 1 ) ,从发病到治疗时间越短神经功能恢复越快。

2型糖尿病性脑梗死患者颈动脉内-中膜厚度与高血压和血脂异常的关系

目的 探讨2型糖尿病性脑梗死患者颈动脉内-中膜厚度（IMT）与高血压和血脂异常的关系。方法 用彩色多普勒超声对80例2型糖尿病性脑梗死患者、30例单纯糖尿病患者及40例性别、年龄匹配的健康对照人群的颈动脉IMT进行检测，并测定患者的血压、血脂、血糖及糖化血红蛋白水平。以颈总动脉IMT为应变量，空腹血糖、糖化血红蛋白、糖尿病病程、血压、血脂为自变量，进行多元线性逐步回归分析。结果 颈总动脉IMT的增厚与低密度脂蛋白胆固醇、高血压病史呈正相关，与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关。结论 2型糖尿病可能通过脂质代谢紊乱和高血压而促进颈动脉IMT增厚和脑血管病的发生；利用超声对2型糖尿病患者进行颈动脉颅外段的检测，对早期发现血管病变，预防脑血管病的发生有重要的参考价值。

脑血管事件和心血管事件的结果预测——PROGRESS试验

尽管许多卒中的二级预防已经被应用于临床，但是患者仍然有较高的再发卒中的危险。这些发现与一些通常的机制是一致的，诸如动脉粥样硬化，影响一些目标器官包括心脏、脑、肾脏。这些也反应了其他类别的危险因素所导致的多因素影响，比如血压，胆固醇，或者糖尿病。对未来血管事件再发类型的更好了解可以帮助设计发现对高危人群新的更有效的二级预防措施。因此，血管事件的基线和再发生率在二级预防策略的目标中非常重要。以Arima为首的PROGRESS（培哚普利预防卒中再发研究）协作小组研究了两者的关系即初始的事件和未来血管事件中的几种不同的类型的关系以及它们和降低血压的联系，并将结论发表于2006年第6期的《Stroke》杂志上（Stroke，2006，37：1497—1502）。

尤瑞克林治疗急性期脑梗死的疗效及血清CRP的变化

目的研究尤瑞克林治疗急性期脑梗死的疗效及其对血清C-反应蛋白（CRP）的影响。方法选取2008年10月至2009年10月在太原市中心医院神经内科住院患者60例随机分为治疗组（丹参川芎嗪注射液＋脑蛋白水解物注射液＋阿司匹林肠溶片十尤瑞克林）和对照组（丹参川芎嗪注射液＋脑蛋白水解物注射液＋阿司匹林肠溶片），观察两组治疗前后神经功能改善情况和血清CRP的水平。结果治疗组和对照组的总有效率均显著提高，治疗组优于对照组（P〈0．01）；血清CRP水平均明显降低，且治疗组CRP水平更低（P〈0．05）。结论尤瑞克林可以改善急性期脑梗死患者的症状及体征。

尤瑞克林治疗急性缺血性卒中的临床疗效及对同型半胱氨酸水平的影响

目的：探讨尤瑞克林治疗急性缺血性卒中的临床疗效及其对同型半胱氨酸水平的影响。方法选取2013年1月至2015年1月太原市中心医院收治的急性缺血性卒中患者140例，将其随机分为观察组和对照组，各70例。两组患者均接受相同的常规治疗措施，包括脱水、降低颅内压、抗血小板聚集、降血压、血糖、血脂，改善脑循环以及营养脑神经等药物治疗；观察组在此基础上加用尤瑞克林，剂量为0.15 PNA U/d，两组患者均持续治疗2周。对比分析两组患者治疗前后的神经功能缺损程度、日常生活活动能力、治疗总有效率和不良反应发生率，同时测定所有患者治疗前后的同型半胱氨酸水平。结果两组患者经过治疗后，其神经功能缺损程度和日常生活活动能力均较治疗前显著改善（P〈0.05）；与对照组相比，观察组改善的程度更为显著（P〈0.05）；观察组的治疗总有效率高达87.1%，明显高于对照组的47.1%（P〈0.01），与对照组相比，观察组的不良反应发生率无明显增加（P〉0.05）。经过治疗后两组患者的血浆同型半胱氨酸水平均显著下降（P〈0.05），且观察组降低程度更明显（P〈0.05）。结论尤瑞克林治疗急性缺血性卒中能有效改善患者的神经功能，降低同型半胱氨酸水平，提高治疗总有效率，安全性好，值得临床推广应用。