内镜经鼻视神经减压治疗外伤性无光感视神经病变

外伤性视神经病是闭合性头颅损伤常见的并发症。视神经在额眶筛复合体受外力作用时容易受损。经颅骨全息分析表明，这是由于静力作用于眉弓，作用力集中于眶尖和视神经”，随之视神经管变形、骨折、视神经周围血肿、视神经鞘膜下出血、凝血块压迫视神经，局部血液循环障碍造成视力减退或失明。少数患者可出现视神经断伤或轴索离断，

高压氧治疗突发性耳聋耳鸣效果观察

目的分析高压氧治疗突发性耳聋耳鸣的临床效果.方法选取太原市中心医院2018年1月至2019年1月收治的突发性耳聋耳鸣患者80例,应用随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例.对照组采用常规药物对症治疗方案,观察组在常规药物基础上联合高压氧治疗.比较两组患者耳聋、耳鸣的治疗效果和纯音测听气导值改善情况.结果观察组耳聋治疗总有效率为97.50%,高于对照组(87.50%),差异有统计学意义(P<0.05).观察组耳鸣治疗总有效率为100.00%,高于对照组(90.00%),差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组纯音测听气导值比较,差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组纯音测听气导值低于对照组(P<0.05).结论早期应用高压氧治疗突发性耳聋耳鸣,能有效纠正患者内耳的缺血和缺氧状态,有效缓解耳聋耳鸣症状,有利于患者听力的恢复.

外伤性视神经病视神经减压术前进行三种影像学检查的意义

外伤性视神经病行鼻内镜下视神经减压术前除CT等常规检查外，我们发现术前行数字减影血管造影术（digital subtraction angiography，DSA）、磁共振血管造影术（magnetic resonance angiography，MRA）可提前发现颈内动脉和眼动脉假性动脉瘤、眼动脉损伤和血栓导致的眼底供血不佳。磁敏感加权成像（susceptibility-weighted imaging，SWI）检查可以发现CT和MRI检查不能发现的视神经鞘膜下血肿，对手术中是否切开视神经鞘膜有指导意义。