延伸护理在腹膜透析患者中的临床研究

腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)是治疗慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)的一种替代疗法。其作用原理是利用腹膜作为半透膜,向腹腔内注入腹膜透析液,膜另一侧毛细血管内血浆和另一侧腹腔内透析液借助其溶质浓度梯度和渗透梯度,通过弥散、对流和超滤的原理,清除体内潴留的代谢产物和过多水分,达到治疗目的[1]。由于腹膜透析操作简单、安全且效率高,现已成为慢性肾衰竭患者的主要治疗方法。

5A护理干预对腹膜透析患者自我效能及生活质量的影响分析

目的探讨5A护理干预对腹膜透析患者自我效能及生活质量的影响。方法回顾分析我院2016年5月-2018年12月期间收治的腹膜透析患者60例,按护理方式分为对照组(30例接受常规护理)和研究组(30例接受5A护理干预),比较两组护理效果,如自我效能、生活质量等。结果护理前组间自我效能评分差异小(P>0.05),护理后,研究组自我效能评分高于对照组(P<0.05)。护理前组间SF-36评分差异小(P>0.05),护理后,研究组SF-36评分高于对照组(P<0.05)。结论将5A护理干预应用到腹膜透析患者中,对患者自我效能和生活质量的改善作用均更为明显。

血液透析与腹膜透析对终末期糖尿病肾病的治疗价值对比

目的探讨血液透析和腹膜透析治疗糖尿病患者的具体方法以及实际临床效果。方法选择2014年1月至2015年10月太原市中心医院收治的糖尿病肾病患者50例,将其随机分为两组,每组25例。采取腹膜透析治疗的患者为腹膜透析组,采取血液透析治疗的患者为血液透析组。分析两组患者的治疗效果以及安全性。结果血液透析组患者尿微量白蛋白排泄率(UAER)、血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平高于血液透析组(P<0.05)。在透析治疗期间,血液透析组和腹膜透析组均有1例患者死亡,病死率(4.0%)相同。在随访期间,血液透析组3年存活率为87.5%(21/24),而腹膜透析组为83.4%(20/24),差异未见统计学意义(P>0.05)。两组出血和其他并发症发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。血液透析组发生出血、心脑血管病变者少于腹膜透析组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对终末期糖尿病患者,采取血液透析和腹膜透析所取得的效果相仿,但血液透析的安全性优于腹膜透析。

糖尿病肾病病理特征与补体C3沉积的关系及其对患者临床症状的影响

目的 研究糖尿病肾病病理特征与肾组织补体C3沉积的关系及其对患者临床症状的影响.方法 选择太原市中心医院2006年4月至2016年4月收治的经肾穿刺活检确诊为糖尿病肾病患者115例,对其临床资料进行回顾性分析.根据补体C3沉积情况,将入选患者分成C3阳性组（39例）和C3阴性组（76例）,比较两组各项临床指标及肾脏病理指数;同时对比不同病理分型（Ⅰ～Ⅳ组）间C3沉积的差别及患者预后情况.结果 C3阳性组和C3阴性组患者年龄、糖尿病病情等比较差异未见统计学意义（P〉0.05）;C3阳性组的24 h尿蛋白定量和血清肌酐水平高于C3阴性组,肾小球滤过率低于C3阴性组（P〈0.05）;病理分型Ⅰ～Ⅳ组患者的补体C3沉积阳性率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,随着病理等级的升高,C3沉积阳性率也随之增加;C3阳性组的活动指数（7.0±1.5）高于C3阴性组（4.3±1.3）,C3阳性组的慢性指数（4.5±1.7）低于C3阴性组（6.5±1.6）,P〈0.05;所有患者随访2年发现,患者病理等级越高,预后越差.结论 肾组织C3沉积在一定程度上会对糖尿病肾病患者的临床表现及病理产生不良影响,并影响患者预后.