山西省2型糖尿病患者自我管理现状调查及相关因素分析

目的探讨山西省2型糖尿病患者自我管理现状及其影响因素。方法采取随机抽样,抽取山西省5个地市9所二级以上医院内分泌科门诊就诊的糖尿病患者共200例、采用问卷调查法,由患者填写"中国2型糖尿病病人自我管理情况调查问卷"。结果病人血糖监测的自我管理行为执行程度最低(57.86%);多分类logistic回归分析显示:影响糖尿病自我管理效果的因素主要有年龄、文化程度、病程、治疗方法、婚姻状况、接受教育情况、糖尿病知识;糖尿病自我管理各维度与年龄、文化程度、人均年收入、病程、糖尿病合并症、糖尿病并发症、社会支持、糖尿病知识有相关性(P<0.05)。结论目前我省糖尿病患者的自我管理现状还不理想,其中文化程度、糖尿病知识是患者自我管理现状的主要影响因素。在可干预的因素中,自我效能、患者对疾病的认知、抑郁情绪也是患者自我管理的影响因素,但这些影响因素对自我管理各维度的解释度还较低,建议今后的研究在此基础上扩大影响因素探索的范围,进一步广泛深入开展可干预因素的探讨和研究。

2型糖尿病患者尿白蛋白变化与慢性血管并发症关系的探讨

目的探讨2型糖尿病患者尿白蛋白变化与慢性血管并发症的关系,并进行相关因素分析。方法对550例2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率与慢性并发症情况进行回顾性调查,并行相关影响因素的多元回归分析。结果糖尿病视网膜病变、高血压、冠心病、脑血管病、外周血管病变患病率及糖尿病病程随尿白蛋白排泄率增加呈递增趋势,有显著性差异(P﹤0.05);Logistic回归分析显示,糖尿病视网膜病变、外周血管病变、高血压、空腹血糖和糖尿病病程与2型糖尿病患者尿白蛋白变化的相关性有非常显著性差异(P﹤0.01)。结论尿白蛋白排泄率增高是2型糖尿病合并慢性血管并发症的重要危险因素和预测指标。定期监测尿白蛋白水平变化,早期进行血糖、血脂、血压、肥胖等多种危险因素的干预,对预防和降低其血管并发症、改善预后极为重要。

糖尿病视网膜病变与糖尿病肾病相关性分析

目的:分析糖尿病视网膜病变与糖尿病肾病的相关性。方法:2013年4月-2014年4月收治糖尿病患者160例,根据患者视网膜病变程度分为3组,NDR组(无视网膜病变)、BDR组(非增殖性视网膜病变)、PDR组(增殖性视网膜病变),比较3组患者HbA1C、μ-ALB、SDBG、MAGE与糖尿病肾病相关性。结果:PDR组HbA1C、μ-ALB、SDBG、MAGE指标均高于BDR组和NDR组,其中BDR组各项指标比NDR组高,比较差异均具统计学意义(P<0.05),糖尿病视网膜病变与糖尿病肾病呈正相关。结论:糖尿病视网膜病变与糖尿病肾病关系密切,相互以平行关系共同发展。

27例糖尿病合并甲状腺功能亢进症患者的临床分析

目的研究糖尿病合并甲状腺功能亢进症的发病因素,探讨有效的治疗方法。方法糖尿病合并甲状腺功能亢进症患者27例,对其临床资料进行回顾性分析。结果有1例患者死亡,其余患者治疗前空腹血糖(8.5±2.3)mmol/L,餐后2 h血糖(15.7±4.4)mmol/L,FT3(16.4±4.2)pg/ml,FT4(4.51±1.03)ng/dl,TSH(0.11±0.98)μU/ml;治疗后空腹血糖(6.6±1.3)mmol/L,餐后2 h血糖(9.9±2.4)mmol/L,FT3(3.1±0.5)pg/ml,FT4(1.53±0.64)ng/dl,TSH(1.62±1.38)μU/ml。治疗前、后各项指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病合并甲亢患者的对症治疗效果较好,同时对糖尿病和甲亢进行控制,取得了较满意的结果。

哪些人易患低血糖

什么是低血糖呢?低血糖是指成年人空腹血糖浓度低于2.8毫摩尔/升,糖尿病患者血糖值小于等于3.9毫摩尔/升。常见症状有心慌、气短、出冷汗、乏力、瞌睡、想吃饭等。低血糖可由功能性、病理性及药物因素所致,如糖尿病患者服用促进胰岛素分泌药物或应用胰岛素治疗过程中容易发生低血糖。

对糖尿病酮症酸中毒的误诊误治

1992年,为了照顾生病的婆婆和上高中的儿子,我暂时从太原市医院转到我丈夫家乡的一家县级医院工作,那时我刚刚晋升为主任医师。这家医院是该县唯一的一家公立医院,但医疗条件比较落后,而且连院长和我在内,只有8名医生。由于医生太少,因此所有的医生都必须轮流值夜班。1993年5月的一天,我在内科门诊值夜班。那天在外科门诊值夜班的是28岁的张医生。张医生是山西某名牌医科大学毕业的研究生,而且在北京进修过2年,他所学的专业是骨外科。