不同评分量表在糖尿病周围神经病变筛查中的比较研究

目的 比较密歇根神经病变筛查评分系统（MNSI）、密歇根糖尿病神经病变评分（MDNS）、多伦多临床评分系统（TCSS）在糖尿病周围神经病变（DPN）筛查中的价值,寻求简单、快捷、准确的筛查手段.方法 选取我院327例2型糖尿病患者,对其分别行MNSI、MDNS、TCSS和神经电生理检查,以神经电生理检查为金标准,分析各量表的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数、K值及ROC曲线下面积,评价其诊断价值.结果 以神经电生理检查为标准,各量表的敏感度、特异度、准确度分别为MDNS 90.50％ （162/179）、68.92％（102/148）、80.73％ （264/327）,MNSI 87.71％ （157/179）、78.38％ （116/148）、83.49％ （273/327）,TCSS 79.33％（142/179）、65.54％ （97/148）、73.09％ （239/327）.MNSI、MDNS与神经电生理检查之间呈高度一致（K值分别0.6 648、0.6 045）,MNSI、TCSS一致性较差,呈中度一致（K值为0.4 524）.MNSI、MDNS、TCSS诊断DPN的ROC曲线下面积分别为0.757、0.719、0.667,MNSI的真实性最佳.结论 MNSI可靠性强,且简单、快捷、可行性好,更适用于DPN的早期大规模筛查.