防旋股骨近端髓内钉内固定术与加长型人工关节置换术治疗伴骨质疏松老年股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的比较加长型人工关节置换术与防旋股骨近端髓内钉（PFNA）内固定术治疗骨质疏松老年股骨粗隆间骨折患者的疗效。方法将51例股骨粗隆间骨折伴骨质疏松患者随机分为PFNA组26例，关节置换组25例，术后髋关节功能Harris评分，比较两组患者术中出血量、下地负重时间及平均住院时间。结果关节置换组术后髋关节功能评分的优良率明显高于PFNA组，差异有统计学意义（P〈0．05），关节置换组的术中出血量、下地负重时间及平均住院时间均明显低于PFNA组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论PFNA及加长型人工关节置换术均为治疗股骨粗隆间不稳定型骨折的有效方法，对于骨质较好的患者可选择PFNA，但对于合并症多，骨质疏松患者选择人工关节置换术更为合理。，