婴幼儿早期教育纳入儿童保健常规工作的探讨

目的探讨以儿保医生为指导者的早期教育服务模式,将早教知识向家庭推广,以促进儿童身心健康全面发展。方法小店区所辖范围内的20个儿保点随机分成两个组。结果初步确立早期教育社区服务的管理模式、服务模式。结论社区儿童保健医生经过早教知识培训是可以胜任早教指导工作的,早期教育纳入儿童保健常规工作切实可行。

卡前列甲酯栓直肠用药预防高危妊娠剖宫产产后出血的文献汇总分析

目的:探讨卡前列甲酯栓直肠用药预防剖宫产产后出血的效果。方法:分别以"卡前列甲酯栓"、"卡孕栓"、"剖宫产"和"产后出血"作为检索词,检索1977～2010年国内公开发表的文献,对有产后出血高危因素且在剖宫产术中胎儿娩出后直肠应用卡前列甲酯栓的病例进行汇总分析。结果:入选文献4篇,入选病例共780例,随机分为观察组(390例)与对照组(390例),产妇年龄19～34岁,孕周36～42周,观察组术中、术后2h及术后24h出血量均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。卡前列甲酯栓联合应用缩宫素组术中、术后2h及术后24h出血量明显低于单用卡前列甲酯栓组,以术中胎儿娩出后静脉点滴缩宫素10IU、宫体注射缩宫素20IU,同时直肠放置卡前列甲酯栓1mg效果为最好,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组均无不良反应发生。结论:在常规使用缩宫素的同时,采用经直肠置入卡前列甲酯栓1mg,能减少高危妊娠行剖宫产术患者的出血量,且用药方便、安全,无副作用。

剖宫产术后不同拔尿管方法对发生尿潴留的观察

目的观察剖宫产术后拔尿管后产妇发生尿潴留情况。方法对照组50例采用传统的膀胱空虚状态拔除尿管法;实验组50例采用先夹闭尿管,待产妇有尿意时,抽空气囊内液体拔管,立即让产妇自行排尿的方法。比较两组产妇拔除尿管后发生尿潴留的情况。结果实验组拔管后尿潴留发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论改良后拔管方法能减低拔管后尿潴留的发生。

40例剖宫产再次妊娠分娩的研究

目的分析剖宫产后再次妊娠分娩的相关问题,为二次分娩方式的选择提供科指导。方法共收录了2011年10月至2012年10月的患者资料,40例均为剖宫产术后再次妊娠分娩的产妇,对其临床资料进行回顾性分析。40例二次妊娠分娩主要有剖宫产、阴道试产等两种方法,临床严格按照妇产科操作规范引导产妇分娩。结果经过两种分娩方式的对比,剖宫产与阴道分娩对婴儿的健康状况无影响,两种方法相比差异性不显著(P>0.05)。但在产后出血、产褥感染、恶露时间、住院天数等方面,两种方法的差异性显著(P<0.01)。结论条件允许下,应鼓励孕妇选择阴道分娩。

与妇科病人有效沟通的前提及技巧

在医学飞速发展的今天,护理工作赋予了新的内涵,要求护士＂以病人为中心＂,运用护理程序对病人进行护理[1]。而护理程序的第一步是评估,在收集资料时,就需要与病人沟通,建立良好的护患关系。

有利于分娩的体位和姿势分析

目的探讨不同体位对分娩的影响。方法将120例初产妇随机分为观察组与对照组,每组各60例,对照组采取传统体位,观察组根据产妇分娩的生理特征,在产程进展的各阶段采取不同的体位。结果观察组经实施体位指导,产妇对自然分娩信心增强,能积极与助产者配合,产程时间、难产率明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),产后出血量及新生儿窒息发生率也低于对照组。结论进行体位指导,能缩短产程,降低难产率,减少产后出血及新生儿窒息发生率。

早期识别和处理胎头位置异常

胎头位置异常是引起难产的首要原因,早期识别和处理非常重要,可改善母儿预后。胎头位置异常的临床表现有胎膜早破、胎头延迟衔接或不衔接、宫缩乏力、产程及产程曲线异常等。无明显头盆不称时,应给予产妇充分试产的机会。

优质护理服务在妇产科手术中的应用

目的探讨在妇产科手术中实施优质护理服务的成效与价值。方法回顾性分析我院2011年4月至2012年5月期间接收的234例病患,并对其进行优质护理,分析优质护理服务的效果。结果调查结果显示,93.16%的妇产科手术患者对优质护理服务表示满意。结论优质护理服务在妇产科手术过程中具有较高的应用价值,有利于患者恢复健康,也有利于完善医院妇产科护理队伍,值得在临床治疗中进一步推广应用。

米非司酮配伍米索前列醇行药物流产的效果观察

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇行药物流产的效果。方法选择2010—2011年我院就诊年龄17～42岁健康妇女210例,停经天数均在49d以内,平时月经周期基本正常,经妇科检查及妊娠试验,B超确诊为早孕。随机分成两组,每组各105例,Ⅰ组患者给药方法:空腹或进食2h后口服米非司酮片25mg,2次/d,连续3d,于第4天清晨空腹口服米索前列醇600μg。Ⅱ组患者给药方法:于给药第1天1次空腹口服米非司酮片150mg,第3天清晨空腹口服米索前列醇片600μg。于用药后观察两组抗早孕的效果、流产后出血量、出血时间、月经恢复情况。结果Ⅰ组患者完全流产99例,不完全流产6例,失败0例;Ⅱ组患者完全流产93例,不完全流产11例,失败1例。两组妊娠终止情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ和Ⅱ组患者阴道出血平均天数分别为(9.25±3.81)d,(13.45±4.54)d,出血超过15d的分别为4例,17例,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ和Ⅱ组患者月经恢复时间平均为36.49d和36.67d,最短28d,最长39d。结论小剂量分次口服米非司酮比顿服米非司酮临床效果好,值得推广。

产妇产后恢复护理问题分析研究

目的分析研究产妇产后恢复护理中社会帮助的价值。方法选取我院于2011年9月至2011年12月收治的进行初次生产产妇100例作为研究对象。通过随机抽取的方式进行分组,将研究对象分为对照组与研究组各50例。对照组产妇生产后采取传统护理方式进行护理,根据常规护理程序给予产妇相应的护理服务。研究组在传统护理的基础上加入了社会帮助护理内容。两组的一般资料比较差异P<0.05,无统计学意义,具有可比性。结果对照组与研究组产后患有并发症对比,研究组总患有率明显低于对照组;对照组与研究组产后护理了解程度对比,研究组总了解率明显高于对照组;对照组与研究组产后护理满意程度对比,研究组总满意度明显高于对照组;对照组与研究组产后角色转换适应程度对比,研究组总患有率明显高于对照组。两组相比,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论在采用传统护理方式进行产妇产后护理的基础上加入社会帮助护理内容,能够有效降低产后并发症的发生率,加快产妇的恢复程度,使产妇能够及早适应角色转换,值得进行推广。

新生儿窒息因素分析与护理

新生儿窒息是指新生儿娩出1min或数分钟内仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态[1]。严重窒息可导致不可逆缺血缺氧性脑病,这是新生儿死亡的主要原因[2]。为深入了解新生儿窒息发生的原因,进一步加强防范措施,降低新生儿窒息率和死亡率,本文对113例新生儿窒息的临床资料进行回顾性分析,现报道如下。1临床资料1.1一般资料2009年1月—2010年12月共有新生儿2474例,其中发生新生儿窒息113例,轻度窒息102例,

45例剖宫产术后护理体会

目的探讨剖宫产术后患者的护理体会及方法。方法将2011年4月至2012年6月在我院进行剖宫产的150例妇女作为研究的对象,并从中选择45例产妇对其术后护理的工作进行分析,更好地总结有效的护理方法。结果全部的孕妇经过有效的护理,均好转出院,没有出现严重的并发症现象。结论对剖宫产病患的术后护理工作,有助于提高产妇及婴儿的身体健康,进一步减少出现并发症现象,确保手术的成功率。

预防产后出血382例分析

产后出血是产妇死亡的主要原因之一。近几年来,我国孕产妇死亡率虽有下降,但产后出血在全国和上海仍居产妇死亡的第一位。根据Williams等产科学的规定,胎儿娩出后24h内阴道流血超过500ml,称为产后出血。如果认真严格测量产后出血量,则一般阴道分娩产妇24h平均出血在334ml。产后出血率为10.83%,而有24.2%出血量超过400ml。目前臀部置集血盆和记渗血的纱布块数的方法,所估计的出血量偏低。所以正确测量出血量是处理产后出血的前提。因此,作为妇产科医务人员,应当做好产后出血的充分预防,做到防患于未然。