乙型肝炎病毒DNA 表面抗原和e抗原定量检测对聚乙二醇干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效的预测价值探析

目的乙型肝炎病毒(HBV)-DNA、表面抗原和e抗原定量检测对聚乙二醇干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效的预测价值探析。方法选取2015年1月至2016年1月在我院治疗的72例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,对72例慢性乙型肝炎患者均进行治疗,所有患者均进行了聚乙二醇干扰素治疗,每周1次的皮下注射180μg,连续注射48周后停止使用,患者完成治疗后进行25周的随访。结果分别在治疗前、治疗24周、治疗48周进行对比治疗,与治疗前比较,血清HBV-DNA检测并无明显的差异,进行的乙肝病毒检测中,患者的敏感性为87%,特异性为95%,阴性预测值为91%。结论乙型肝炎病毒DNA、表面抗原和e抗原定量检测对聚乙二醇干扰素治疗慢性乙型肝炎,治疗效果显著,稳定了患者的病情,缩短了患者的治疗时间。聚乙二醇干扰素治疗慢性乙型肝炎对患者产生了积极的影响,在临床治疗上值得适应和推广。

采用PEG-IFN和恩替卡韦治疗的慢性乙型肝炎患者表面抗原和e抗原的变化及其对疗效的预测作用

目的动态观察采用PEG-IFN和恩替卡韦治疗的慢性乙型肝炎患者治疗过程中表面抗原（HBsAg）和e抗原（HBeAg）的变化特点，分析其水平变化对治疗效果的预测作用。方法选取接受治疗的慢性乙型肝炎患者117例，患者采用PEG-IFN或恩替卡韦进行治疗，随访观察48周，定量检查各观察点患者的HBsAg、HBeAg；根据患者用药种类（PEG-IFN或恩替卡韦）HBeAg是否为阳性分为4个治疗组，即HBeAg阳性PEG-IFN组（P＋组）、HBeAg阴性PEG-IFN组（P-组）、HBeAg阳性恩替卡韦组（E＋组）、HBeAg阴性恩替卡韦组（E-组）；根据48周后免疫应答情况分为完全应答组和非完全应答组；比较不同的治疗组和应答组中HBsAg、HBeAg水平的变化趋势。结果治疗过程中HBsAg、HBeAg的变化特点：①4个治疗组治疗后HBsAg、HBeAg水平呈下降趋势；②P＋组与E＋组比较，各观察点HBsAg、HBeAg较0周下降水平比较差异未见统计学意义（P〉0.05），P-组与E-组比较，各观察点HBsAg下降水平P-组大于E-组（P〈0.05）；③48周后观察发现HBeAg阳性的患者HBsAg下降水平大于HBeAg阴性患者。HBsAg、HBeAg的变化对48周后完全应答的预测价值分析：①P＋组25例患者中有6例患者发生完全应答，占24.00%；12周、24周时完全应答组的HBsAg、HBeAg水平低于非完全应答组（P〈0.05）；Logistic回归分析得出12周时HBeAg 〈100 COI、24周时HBeAg〈50 COI对完全应答有预测价值。② E＋组35例患者中有5例患者发生完全应答，占14.29%；HBsAg水平仅12周完全应答组低于非完全应答组，24周时两组间差异未见统计学意义，HBeAg水平12周、24周完全应答组均低于非完全应答组；Logistic回归分析得出24周HBeAg〈10 COI，12周HBsAg〈3000 IU/ml对完全应答有预测价值。③P-组24例患者中17例发生完全应答，占70.83%；HBsAg水平12周、24周完全应答组均低于非完全应答组；12周HBsAg〈3500 IU/ml、24周〈2100 IU/ml均对48周完全应答具有预测价值。④E-组33例患者中29例患者48周后发生完全应答。完全应答组与非完全应答组的HBsAg水平在0周、12周、24周比较差异未见统计学意义（P〉0.05）。结论采用PEG-IFN和恩替卡韦治疗的慢性乙型肝炎患者的HBsAg、HBeAg水平在治疗过程中呈下降趋势；与HBsAg比较，HBeAg可更好地预测48周的完全应答；HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者12周、24周HBsAg、HBeAg可预测48周完全应答；HBeAg阴性的慢性乙型肝炎患者应用PEG-IFN治疗组12周HBsAg对48周完全应答具有预测价值。