流程式英语教学查房在本科护生临床教学中的应用

目的探讨流程式英语教学查房在护理本科生临床教学过程中的应用效果。方法随机选择2008年9月～2009年9月在本校附属医院实习的80名护理本科生,实施流程式英语教学查房。采用自身对照的方法,比较实施这种教学查房前后护生的英语测试成绩和临床专业知识测试成绩。结果 80名护理本科生采用流程式英语教学查房后英语测试成绩和专业测试成绩较实习前有明显提高,差异有统计学意义(p均<0.05)。结论流程式英语教学查房可有效提高护生的英语水平,同时能帮助学生掌握疾病的相关性知识,提高护生的临床专业知识。

氯沙坦通过AT1R/VEGF信号通路对肝癌血管生成的影响

目的探讨氯沙坦是否通过下调血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1R)/血管内皮生长因子(VEGF)信号通路,抑制肝癌细胞的血管生成。方法采用免疫荧光染色和Western blot检测AT1R在肝癌细胞系Hep G2、Hu H-7和PLC/PRF/5,以及正常肝细胞LO2中的表达。采用Western blot检测氯沙坦对肝癌细胞系Hep G2中AT1R表达的影响,酶联免疫吸附法(ELISA)检测氯沙坦对肝癌细胞系Hep G2中VEGF的影响。采用免疫组织化学法检测氯沙坦对大鼠肝癌组织中AT1R、VEGF和CD34表达的影响。结果AT1R在正常肝细胞LO2中低表达(P<0.05),在肝癌细胞系Hep G2、Hu H-7和PLC/PRF/5中高表达(P<0.05),在Hep G2细胞中表达最高(P<0.05)。在肝癌细胞系Hep G2中加入氯沙坦后,AT1R蛋白水平和VEGF浓度降低(P<0.05)。大鼠肝癌组织中AT1R、VEGF和CD34高表达,而加入氯沙坦后,AT1R、VEGF和CD34表达降低(P<0.05)。结论氯沙坦通过抑制AT1R/VEGF信号通路,可以阻碍肝癌血管的生成。

丹参酮IIA联合苦参素治疗肝纤维化临床疗效前后对照研究

目的:研究慢乙肝早期肝纤维化患者应用丹参酮ⅡA联合苦参素治疗后抗肝纤维化临床疗效。方法:58例确诊为慢乙肝早期肝纤维化患者给予丹参酮ILA50mg联合苦参素注射液0.6g给予静脉滴注,1次/天,连续60天。治疗前后分别予HA、LN、IV-C、PCIII血清学肝纤维化指标和超声检查。结果:治疗前后LN、HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C各项指标有显著性差异,(P<0.05)。结论:丹参酮IIA联合苦参素治疗肝纤维化具有非常好的疗效。

简述原发性肝癌患者的心理护理

原发性肝癌是指肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌肿,在我国发病率较高,是我国常见的恶性肿癌之一。当患者被确认为肝癌,会产生各种复杂的心理变化,表现为精神异常紧张、恐惧和痛苦,对这些患者进行必要的心理护理,可以改变他们的异常情绪和行为,减轻病人的痛苦,增强病人的抵抗力和战胜癌症的信心,对帮助病人和积极配合治疗能够起到重要作用。

乙型肝炎病毒DNA 表面抗原和e抗原定量检测对聚乙二醇干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效的预测价值探析

目的乙型肝炎病毒(HBV)-DNA、表面抗原和e抗原定量检测对聚乙二醇干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效的预测价值探析。方法选取2015年1月至2016年1月在我院治疗的72例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,对72例慢性乙型肝炎患者均进行治疗,所有患者均进行了聚乙二醇干扰素治疗,每周1次的皮下注射180μg,连续注射48周后停止使用,患者完成治疗后进行25周的随访。结果分别在治疗前、治疗24周、治疗48周进行对比治疗,与治疗前比较,血清HBV-DNA检测并无明显的差异,进行的乙肝病毒检测中,患者的敏感性为87%,特异性为95%,阴性预测值为91%。结论乙型肝炎病毒DNA、表面抗原和e抗原定量检测对聚乙二醇干扰素治疗慢性乙型肝炎,治疗效果显著,稳定了患者的病情,缩短了患者的治疗时间。聚乙二醇干扰素治疗慢性乙型肝炎对患者产生了积极的影响,在临床治疗上值得适应和推广。

采用PEG-IFN和恩替卡韦治疗的慢性乙型肝炎患者表面抗原和e抗原的变化及其对疗效的预测作用

目的动态观察采用PEG-IFN和恩替卡韦治疗的慢性乙型肝炎患者治疗过程中表面抗原（HBsAg）和e抗原（HBeAg）的变化特点，分析其水平变化对治疗效果的预测作用。方法选取接受治疗的慢性乙型肝炎患者117例，患者采用PEG-IFN或恩替卡韦进行治疗，随访观察48周，定量检查各观察点患者的HBsAg、HBeAg；根据患者用药种类（PEG-IFN或恩替卡韦）HBeAg是否为阳性分为4个治疗组，即HBeAg阳性PEG-IFN组（P＋组）、HBeAg阴性PEG-IFN组（P-组）、HBeAg阳性恩替卡韦组（E＋组）、HBeAg阴性恩替卡韦组（E-组）；根据48周后免疫应答情况分为完全应答组和非完全应答组；比较不同的治疗组和应答组中HBsAg、HBeAg水平的变化趋势。结果治疗过程中HBsAg、HBeAg的变化特点：①4个治疗组治疗后HBsAg、HBeAg水平呈下降趋势；②P＋组与E＋组比较，各观察点HBsAg、HBeAg较0周下降水平比较差异未见统计学意义（P〉0.05），P-组与E-组比较，各观察点HBsAg下降水平P-组大于E-组（P〈0.05）；③48周后观察发现HBeAg阳性的患者HBsAg下降水平大于HBeAg阴性患者。HBsAg、HBeAg的变化对48周后完全应答的预测价值分析：①P＋组25例患者中有6例患者发生完全应答，占24.00%；12周、24周时完全应答组的HBsAg、HBeAg水平低于非完全应答组（P〈0.05）；Logistic回归分析得出12周时HBeAg 〈100 COI、24周时HBeAg〈50 COI对完全应答有预测价值。② E＋组35例患者中有5例患者发生完全应答，占14.29%；HBsAg水平仅12周完全应答组低于非完全应答组，24周时两组间差异未见统计学意义，HBeAg水平12周、24周完全应答组均低于非完全应答组；Logistic回归分析得出24周HBeAg〈10 COI，12周HBsAg〈3000 IU/ml对完全应答有预测价值。③P-组24例患者中17例发生完全应答，占70.83%；HBsAg水平12周、24周完全应答组均低于非完全应答组；12周HBsAg〈3500 IU/ml、24周〈2100 IU/ml均对48周完全应答具有预测价值。④E-组33例患者中29例患者48周后发生完全应答。完全应答组与非完全应答组的HBsAg水平在0周、12周、24周比较差异未见统计学意义（P〉0.05）。结论采用PEG-IFN和恩替卡韦治疗的慢性乙型肝炎患者的HBsAg、HBeAg水平在治疗过程中呈下降趋势；与HBsAg比较，HBeAg可更好地预测48周的完全应答；HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者12周、24周HBsAg、HBeAg可预测48周完全应答；HBeAg阴性的慢性乙型肝炎患者应用PEG-IFN治疗组12周HBsAg对48周完全应答具有预测价值。