冠心病治疗患者中血小板聚集功能检测结果分析

目的分析血小板聚集率与氯吡格雷和阿司匹林治疗后冠心病患者病情严重程度的关系。方法选取2018年8月至2020年7月太原市第二人民医院心内科收治的符合要求的108例冠心病患者进行回顾性分析,依据治疗药物的不同,将患者分为阿司匹林组(42例)、氯吡格雷组(30例)和阿司匹林联合氯吡格雷组(36例)。统计分析各组患者的临床疗效、血小板聚集功能、不良反应发生情况。结果阿司匹林合并氯吡格雷组治疗的总有效率为83%(30/36),高于阿司匹林组的69%(29/42)和氯吡格雷组的73%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05);3组治疗后的血小板聚集率均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);其中阿司匹林合并氯吡格雷组,二磷酸腺苷(ADP)聚集率低于氯吡格雷组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病患者行阿司匹林联合氯吡格雷治疗的临床效果较单独使用阿司匹林和氯吡格雷更好,不良反应较少。血小板聚集率与氯吡格雷和阿司匹林治疗后冠心病患者病情改善程度有一定关系,可作为评估氯吡格雷和阿司匹林治疗冠心病患者效果的简单、有效的候选指标之一。

冠心病患者血清一氧化氮α-颗粒膜蛋白的含量及临床意义

目的 探讨一氧化氮 (NO)、α 颗粒膜蛋白 (GMP 14 0 )在冠心病 (CHD)发病机制中的作用。方法 采用Griess比色法 ,酶联免疫吸附试验检测了 4 0例冠心病患者 (其中 2 2例不稳定型心绞痛患者 ,18例稳定型心绞痛患者 )血清中NO、GMP 14 0的水平。结果 ①冠心病组血清NO水平显著低于正常对照组 (P <0 0 1) ,GMP 14 0水平显著高于正常对照组 (P <0 0 1)。②不稳定型心绞痛组NO水平显著低于稳定型心绞痛组 (P <0 0 1) ,GMP 14 0水平显著高于稳定型心绞痛组 (P <0 0 1)。③冠心病组血清NO与GMP 14 0水平间呈显著负相关 (r =- 0 70 5 ,P <0 0 1)。结论 血清NO、GMP 14 0水平在冠心病的发生、发展中起着重要的作用 ,动态检测患者血清NO、GMP 14 0的水平 。

正常人动态动脉僵硬指数随年龄的变化及与24h脉压的相关性

目的动态动脉僵硬指数（AASI）是新近提出的反映收缩压（SBP）和舒张压（DBP）之间动力学关系的一项指标，这项研究的主要目的是探讨正常人AASI随年龄的变化及其与24h脉压（24h PP）的相关性。方法246名正常人[平均年龄（59．7±14．6）岁，女性占38．6％]在保持日常工作和生活起居的情况下配戴24h动态血压监测（ABPM）仪，记录从早晨6：00到晚上22：00每间隔30min和从晚上22：00到第2天早晨6：00每间隔60min的血压读数、心率（HR）、平均动脉压（MAP）及脉压（PP），然后按AASI=1-DBP对SBP的回归斜率计算每个个体的AASI值。结果AASI随年龄的增大而增大。在正常人中，AASI的第95百分位数是0．56，其95％预测区间的上界在20—39岁时为0．49，40～59岁时为0．59，60—79岁时为0．69，≥80岁时为0．79。AASI与24h PP呈正相关（r=0．497，P〈0．01）。在正常人中，AASI随年龄的增长呈直线增加，而24hPP随年龄增长呈曲线增加。结论AASI作为反映血压关系的指标，其在正常人中表现为随年龄增大而增大的变化规律；与传统指标24hPP相关，提示可作为预测动脉僵硬程度的新指标。

中药治疗慢性肾炎湿热血瘀证30例自身对照研究

目的探讨清热利湿、活血化瘀法治疗慢性肾炎湿热血瘀证临床疗效。方法对30例慢性肾炎湿热血瘀证患者进行自身前后对照前瞻性临床研究。分别用复方1、复方2水煎剂口服进行两阶段治疗,各阶段分别治疗12周。观察证候疗效、蛋白尿和血尿疗效。结果第1阶段清热利湿法兼活血化瘀法获得了确切疗效之后,继之第2阶段活血化瘀法兼以清热利湿法可明显提高疗效。证候疗效显示第1阶段疗效对第2阶段疗效起促进作用。蛋白尿疗效优于血尿疗效。结论慢性肾炎湿热血瘀证用活血化瘀法可明显巩固和提高清热利湿法疗效。

麝香保心丸联合阿司匹林治疗冠心病性心绞痛

目的探讨麝香保心丸联合阿司匹林治疗冠心病性心绞痛的临床疗效。方法将130例冠心病性心绞痛患者随机分为两组，对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用麝香保心丸。结果治疗组和对照组在改善冠心病性心绞痛的总有效率分别为93．8％和84．6％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论麝香保心丸联合阿司匹林治疗冠心病性心绞痛疗效确切，且安全有效。