清热化浊散结法治疗痛风性关节炎临床研究

目的观察清热化浊散结法对痛风性关节炎的临床疗效。方法采用随机对照研究,将64例痛风患者随机分成治疗组及对照组。治疗组33例采用清热化浊散结法中药复方辨证治疗,对照组31例用双氯芬酸钠缓释片及苯溴马隆片组治疗,1个月为1个疗程,观察随访3个疗程,比较治疗后4周、12周临床疗效、不良反应及复发率等指标。结果①两组患者治疗后4周、12周时血尿酸水平、主观疼痛程度(VAS评分)、患者对疾病活动的总体评价(VAS评分)、医生对疾病活动的总体评价(VAS评分)较治疗前均有所下降,比较有统计学差异(P<0.05)。但是在改善患者临床症状方面,治疗组优于对照组(P<0.05)。②治疗组总有效率为93.9%,总显效率为75.7%;对照组总有效率为87.09%,总显效率为70.96%;比较无显著统计学差异(P>0.05)。③两组复发率和复发时的症状积分、不良反应发生率比较,有显著差异(P<0.05)。结论清热利湿泄浊散结法可以安全、有效地缓解痛风性关节炎临床症状,改善关节功能,又能较为有效地控制血尿酸水平,减少复发或延长间歇期。

补肾通督胶囊对胶原诱导关节炎大鼠RANK/RANKL/OPG系统的影响

目的研究补肾通督胶囊对胶原诱导关节炎大鼠RANK/RANKL/OPG系统的影响,为中医药治疗类风湿关节炎(RA)提供理论依据。方法 RA动物模型选用胶原诱导关节炎模型,将大鼠分为正常对照组、模型组、补肾通督胶囊低剂量组(BSL)、中剂量组(BSM)、高剂量组(BSH)和雷公藤组6组,每组7只大鼠。造模后13天开始给药,BSL、BSM及BSH组分别给予120、240及480 mg/(kg·d)的补肾通督胶囊灌胃,雷公藤组给予雷公藤多苷片24 mg/(kg·d)灌胃。各组每天灌胃1次,每次2 m L。正常对照组和模型组给予2 m L的生理盐水灌胃。共灌胃18天。于31天取材,制作踝关节TRAP切片,采用ELISA法检测血清核因子κB受体活化因子配体(RANKL)、骨保护素(OPG)、OPG巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)。结果与正常对照组比较,模型组大鼠踝关节病理切片的阳性反应、炎症和骨破坏程度显著提高(P<0.01),血清RANKL和M-CSF水平皆有显著上升(P<0.01),而OPG和OPG/RANKL水平皆有显著降低(P<0.01)。与模型组比较,BSH组和雷公藤组阳性反应、炎症和骨破坏评分也显著下降(P<0.01);而BS各组和雷公藤组RANKL和M-CSF均显著下调,而OPG和OPG/RANKL均显著上调,差异有统计学意义(P<0.01)。与雷公藤组比较,正常组M-CSF较低,而OPG和OPG/RANKL均较高,差异有统计学意义(P<0.01),而模型组和BS各组RANKL和M-CSF均显著上调,而OPG和OPG/RANKL均显著下调(P<0.01)。结论补肾通督胶囊对于关节炎大鼠缓解骨破坏的机制,可能是通过对破骨细胞的调控起作用。