化疗加免疫长疗程方案治疗耐多药结核病的随机对照研究

目的评价化疗加免疫长疗程方案治疗耐多药肺结核的疗效和安全性。方法对203例耐多药肺结核患者,采用1∶1随机、平行对照的方法,分为治疗组和对照组,2组患者除采用对氨基水杨酸异烟肼、利福喷汀、左旋氧氟沙星、丙硫异烟胺(Pt)、克拉霉素和阿米卡星治疗外,治疗组患者加用免疫调节剂母牛分枝杆菌菌苗(M.vaccae,微卡),对照组患者不加用母牛分枝杆菌菌苗,疗程共18个月。结果治疗结束时(18个月)治疗组和对照组痰抗酸菌涂片阴性同时痰结核分枝杆菌培养阴性(涂阴培阴)分别为74.5%(73/98)和72.5%(66/91),(χ2=0.09,P=0.7599)。2组比较差异无统计学意义。X线影像结果表明,2组的病灶显效率分别为72.4%(71/98)和47.3%(43/91),差异有统计学意义(χ2=12.52,P=0.0004,P>0.05);有效率分别为90.8%(89/98)和82.4%(75/91),差异无统计学意义(χ2=2.90,P=0.088 6,P>0.05);空洞闭合率分别为33.3%(27/81)和22.1%(17/77),差异无统计学意义(秩和检验F=1.52,P=0.1294,P>0.05)。免疫学指标CD8阳性原细胞在治疗6个月时治疗组高于对照组,CD3阳性原细胞治疗后与治疗前免疫指标差值在3和9个月差异有统计学意义外,其余CD4,CD4/CD8,NK细胞,IL-2R等免疫学指标在各治疗阶段,治疗组与对照组近似,差异无统计学意义。临床症状咳嗽、咳痰、胸痛,呼吸困难,乏力等症状有改善;治疗组改善程度均大于对照组。结论本研究所设计的方案对耐多药肺结核病均有明确的疗效,具有有效的杀菌、抑菌作用,加用免疫调节剂在促进病灶吸收,症状改善方面有一定的作用。

化疗加免疫长疗程方案治疗耐多药结核病的随机对照研究

肺结核病是以细胞免疫水平低下为特征的疾病,患者的保护性免疫往往处于劣势,重病患者和耐药及耐多药患者表现更为突出,对这些病人即便采用有效的抗结核化疗有时也难以控制结核病的进展。

化疗加免疫长疗程方案治疗耐多药结核病的随机对照研究

目的评价化疗加免疫长疗程方案治疗耐多药肺结核的疗效和安全性。方法对203例耐多药肺结核患者，采用1：1随机、平行对照的方法，分为治疗组和对照组，两组患者除采用对氨基水杨酸异烟肼、利福喷丁、左旋氧氟沙星、丙硫异烟胺、克拉霉素和阿米卡星治疗外．治疗组患者加用免疫调节剂母牛分枝杆菌菌苗（M．vaccae，微卡），对照组患者不加用母牛分枝杆菌菌苗，疗程共18个月。结果治疗结束时（18个月）治疗组和对照组痰抗酸菌涂片阴性同时痰结核分枝杆菌培养阴性（涂阴培阴）分别为74．5％（73／98）和72．5％（66／91），（X^2=0．09，P=0．7599）。两组比较差异无统计学意义。X线影像结果表明，两组的病灶显效率分别为72．5％（71／98）和47．3％（43／91），差异有统计学意义（F=12．52，P=0．0004，P〉0．05）;有效率分别为90．8％（89／98）和82．4％（75／91），差异无统计学意义（X2=2．90，P=0．0886，P〉0．05）;空洞闭合率分别为33．3％（27／81）和22．1％（17／77），差异无统计学意义（秩和检验F=1．52，P=0．1294，P〉0．05）。免疫学指标CD8在治疗6月时治疗组高于对照组，CD3治疗后与治疗前免疫指标差值在3个月和9个有统计学差异外，其余CD4，CD4／CD8，NK细胞，IL-2R各治疗阶段，治疗组与对照组近似，无统计学差异。临床症状咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、乏力等症状有改善，治疗组改善程度均大于对照组。结论本研究所设计的方案对耐多药肺结核病均有明确的疗效，具有有效的杀菌、抑菌作用，加用免疫调节剂在促进病灶吸收、症状改善方面有一定的作用。

耐多药肺结核患者相关因素分析

目的探讨耐多药肺结核病患者的成因。方法对通过结核菌药敏试验检出的42例耐多药患者的耐药现状、抗结核治疗情况、肺部病变及合并症状况进行分析。结果42例耐多药结核病患者中,37例(88.1%)患者没有按照早期、联合、适量、规律、全程的结核病治疗原则治疗,耐多药者男性多于女性,多数为青壮年,农村高于城市。耐3～4种抗结核药物的患者占67.0%,有合并症者占46.5%。结论耐多药肺结核病患者中多数人不能按照要求完成治疗,患者中不同性别、年龄、居住地等方面有一定差异。应根据相关因素的影响情况,加强结核病防治知识的宣传教育,控制耐多药肺结核病的发生。

中西医结合治疗肺结核30例临床分析

中西医结合治疗肺结核３０例临床分析山西省太原市结核病医院（０３００５３）范玉花王利花山西省晋中二院内科（０３０８００）樊虎平肺结核是肺部感染结核杆菌而引起的慢性消耗性呼吸道传染病。近年来，我院结核科收治３０例肺结核患者，同时对照中西医治疗观察３０例...

灸法治疗肺结核53例临床观察

灸法治疗肺结核５３例临床观察０３００５３山西省太原市结核病医院王进喜笔者在多年中西医临床工作中发现，中医灸法无论对肺结核的治疗还是恢复期的调理，均有极为重要的价值，现报道如下：一般资料：本组５３例均为住院病人，男２８例，女２５例；年龄２５～３５岁１１...

中西医结合治疗难治性肺结核30例

我们对临床不规则或规则用抗结核药物治疗4年以上的慢性排菌或间断性菌阳性的肺结核病患者,加服中药治疗.报告如下。临床资料选用慢性排菌4年以上的肺结核病患者60例,随机分为两组。中西医结合组(中西组)30例,男18例,女12例,年龄20～52岁,平均36岁,病程4～5年。西医组30例,男22例,女8例,年龄19～51岁,平均35岁,病程4～4.5年。两组病变性质为渗出性和干酪性病灶,痰菌涂片全部阳性,均为Ⅲ型肺结核病。

经络电冲击治疗肺结核咯血61例

经络电冲击治疗肺结核咯血６１例王进喜，王杏云（山西省太原市结核病医院，０３００５３）咯血是肺结核常见的症状之一，笔者在临床上应用经络电冲击疗法，对属于使用止血药禁忌症的患者进行治疗，疗效满意，现报道如下。１一般资料本组６１例中，男２６例，女３１５例；...

老年结核性脑膜炎49例临床分析

目的分析老年结核性脑膜炎的临床特点,为结核性脑膜炎早期诊断及治疗提供科学依据。方法对老年结核性脑膜炎49例及成年结核性脑膜炎53例的临床特征进行分析。结果老年结核性脑膜炎组临床症状发热、头痛的发生率明显低于成年结核性脑膜炎组(P<0.05);肢体活动障碍明显高于成年脑膜炎组(P<0.05);老年结核性脑膜炎组平均脑脊液压力明显低于成年结核性脑膜炎组(P<0.05),脑脊液压力正常患者明显高于成年结核性脑膜炎组(P<0.05);但葡萄糖低于2.5mmol/L、氯化物低于120mmol/L及白细胞大于10×106/L的比例,两组间比较差异无统计学意义。结论老年结核性脑膜炎临床表现不典型,容易误诊;当老年人出现不典型神经系统症状时,临床无发热、头痛症状,脑脊液压力正常、蛋白质增高、白细胞增高、葡萄糖降低、氯化物降低患者应考虑结核性脑膜炎诊断。

中医对肺结核发热的辨证治疗

中医对肺结核发热的辨证治疗山西省太原市结核病医院（０３００５３）周桂香赵湘甫山西省太原市妇幼保健院（０３０００１）牛晋蓉肺结核属于祖国医学痨瘵的范畴，中医称之谓肺痨。肺结核是一种慢性呼吸系统传染病。发热是肺结核常见的症状之一，也是患者就诊和感到痛苦...

红药膏治愈增殖性皮肤结核1例

健康的皮肤及粘膜对结核菌有较强的抵抗力，因此皮肤结核的发病率较低，而增殖性皮肤结核更为罕见。笔者采用红药膏治愈增殖性皮肤结核1例，现报告如下。

体表结核105例治疗体会

体表结核临床多见,治疗较棘手。作者治疗105例,其中颈淋巴结结核80例,胸壁结核15例,腋淋巴结结核10例。硬结型23例,浸润型20例,脓肿型62例。分型不同,治疗方法各异,文中介绍了各型治疗方案。

五联疗法治疗结核性脑膜炎20例临床观察

自1999年以来,我们采用以异烟肼(INH)、复合利福平(RFPco)、吡嗪酰胺(PEA)、对氨基水酸钠(PAS)、奥复星(Oflx)等五种药物,辅以肾上腺皮质激素、降颅压等综合治疗结核性脑膜炎(结脑),取得了满意的效果,现将20例总结分析如下:

一种改良的质粒DNA的快速提取方法

目的：建立一种确实有效的更实用的小量质粒DNA的提取方法。方法：将一含有目的质粒的大肠杆菌扩增后采用改良后的方法提取质粒DNA，然后采用紫外分光光度计测定含量，并且进行酶切。结果：每毫升原细菌培养物质粒DNA的产量明显增高，且酶切效果极好。结论：改良后的质粒DNA提取法具有速度快、收获量多、纯度高、经济又方便等优点，适合于应用与推广。

苛养颗粒链菌引发感染性心内膜炎合并先天性心脏病1例

苛养颗粒链菌属于颗粒链菌属,是人上呼吸道、胃肠道、泌尿生殖道的正常菌群,可引起人类感染性心内膜炎、中耳炎、菌血症、各种脓肿、外伤感染、骨髓炎、角膜炎等。颗粒链菌属所致的感染性心内膜炎占链球菌感染的4.3%~6.0%[1]。近几年颗粒链菌属分离率有上升趋势,其在心内膜炎患者中的分离率较高,特别是在常规血培养阴性的心内膜炎患者中分离率较高。