西山煤电集团公司职工总医院绩效管理分析

为客观公正地考核医院的整体绩效,制定有效的绩效评价指标体系,了解医院面临的机遇和挑战,从而提高医院的工作效率,增强医院的综合实力,提升顾客满意度是医院追求的最主要目标,本文运用平衡记分卡原理,从财务角度、内部业务流程角度、创新和学习角度、顾客角度等方面对我院的绩效管理进行分析,并针对问题提出了相应建议。

浅析医院人力资源管理

人力资源是新时期医院建设和发展成功与否的根本所在,人力资源作为医院资源的最关键资源,是最活跃和最积极的生产要素,并且在各类医院的经营管理中,医院人力资源管理至关重要。本文通过对医院人力资源现状分析,提出了几点医院人力资源管理方面的建议。

应用雷帕霉素药物洗脱支架治疗小冠状动脉病变98例疗效观察

目的评价西罗莫可(雷帕霉素)药物洗脱支架治疗小冠状动脉病变(<3.0mm)的临床疗效。方法选择2004年1月—2004年12月入院的98例冠心病病人,常规行冠状动脉造影,获得直径小于3.0mm的病变血管共107支,前降支49支,回旋支18支,右冠状动脉15支,对角支18支,钝缘支7支,血管直径2.74mm±0.23mm。107支病变血管共植入Cypher支架118个。结果107支病变血管中,75支血管经球囊预扩张后植入支架,32支血管行直接支架术,手术成功率100%,无急性/亚急性支架内血栓形成。术后全部病例症状消失。随访14个月±3个月,全部存活。其中53例在术后10个月接受冠状动脉造影随访,5例经造影证实为支架内再狭窄,再狭窄率9.4%。4例出现新部位血管病变,再次经皮冠状动脉成形术(PTCA)治疗,随访6个月,无心绞痛症状发生。结论雷帕霉素药物洗脱支架可以明显降低小冠状动脉病变支架内再狭窄率,临床疗效肯定。

彩超对先天性椎动脉入横突孔位置变异的诊断价值

目的探讨彩超对先天性椎动脉入横突孔位置变异的诊断价值及其临床意义。方法应用彩色多普勒超声对1 300例疑诊为椎基底动脉供血不足患者进行颅外段椎动脉超声检查,利用二维及彩色血流观测椎动脉内径、走行、峰值血流速度及血流阻力指数。24例入横突孔位置变异病例同时检查CT血管成像(CTA)。结果 1 300例病例中99例(115支)椎动脉入横突孔位置变异,发生率为7.6%,直接入C3,C4,C5分别占2.6%,25.2%和72.2%;入横突孔位置左侧变异46支(40%),右侧变异69支(60%);20支椎动脉入横突孔位置异常伴先天椎动脉发育不全;入横突孔位置变异的椎动脉较位置正常椎动脉内径偏细(左侧2.77mm±0.40mm,3.51mm±0.57mm,P=0.000;右侧2.78mm±0.42mm,3.43mm±0.58mm,P=0.000),入口处血流速度偏快(左侧58.37cm/s±10.53cm/s,51.75cm/s±10.00cm/s,P=0.001;右侧58.26cm/s±10.70cm/s,52.28cm/s±8.82cm/s,P=0.003),血流阻力指数偏高(左侧0.70±0.06,0.63±0.06,P=0.000;右侧0.71±0.04,0.65±0.07,P=0.000);彩超诊断椎动脉入横突孔位置变异与CTA诊断结果符合率达100%。结论彩色多普勒超声诊断先天性椎动脉入横突孔位置变异准确率高,快捷且无创。

浅谈改善护患关系在医疗纠纷中的作用

目的 通过几种方法改善护患关系,调动患者与家属的积极性及从医性,取得了患者的信任.护患和谐可以减少医疗纠纷,同时也提高了患者对医院服务的满意度.方法 随机抽取100例住院患者并分为实验组和对照组.实验组进行称谓的改变,突出服务性,换位思考,健康教育等四种方法的干预.结果 实验组对医疗纠纷发生率,较对照组有显著差异（P〈0.01）.结论 良好的沟通可以改善护患关系,避免纠纷。

蝶型网片吊带治疗老年女性压力性尿失禁的疗效观察

目的:探索蝶型网片治疗老年女性压力性尿失禁(SUI)的可行性及疗效。方法:用自行设计的蝶型网片,改进固定方法和部位,对65岁以上老年女性压力性尿失禁患者15例进行治疗。结果:15例手术后尿失禁均得到控制或减轻,经随访3～12个月无1例出现尿失禁复发和加重现象。结论:蝶型网片治疗老年女性压力性尿失禁疗效确切,具有手术创伤小、不损伤膀胱等优点。

用无痛人流术与药物流产法对孕妇进行流产的效果对比

目的 :比较用无痛人流术与药物流产法对孕妇进行流产的效果。方法 :对近年来在我院进行流产的80例孕妇的临床资料进行回顾性研究。我院随机将这些孕妇分为对照组和实验组,我院对对照组孕妇使用药物流产法进行流产,对实验组孕妇使用无痛人流术进行流产,然后比较两组孕妇进行流产的效果。结果 :两组孕妇在接受治疗后,实验组孕妇流产的成功率、出血持续的时间、出血量以及疼痛程度均明显优于对照组孕妇,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。两组孕妇不良反应的发生率相比差异不明显(P>0.05),无统计学意义。结论 :与使用药物流产法对孕妇进行流产的效果相比,使用无痛人流术对其进行流产的效果更好,其出血量更少,出血持续的时间更短,且其流产的成功率更高,此方法更值得在临床上推广应用。

产前护理门诊干预对孕妇妊娠期认知行为、生活方式及分娩方式的影响

目的探讨产前护理门诊干预对孕妇妊娠期认知行为依从性的影响。方法选取160例孕妇,随机分为对照组和观察组各80例,对照组给予常规定期产检,观察组在定期产检的基础上接受综合性的产前护理门诊干预,比较2组孕妇妊娠期健康认知行为的知晓率和自然分娩率。结果观察组孕妇妊娠期营养及妊娠期分娩知识的知晓率分别为70(87.75%)、68(85%),而对照组孕妇妊娠期营养及妊娠期分娩知识的知晓率分别为46(57.5%)、43(53.75%),健康认知行为的知晓率观察组明显高于对照组;观察组自然分娩率为67(83.75%),对照组为48(60%),也较高于对照组。结论产前门诊护理干预可有效的增加孕妇对妊娠期健康知识的认识,树立健康观念,有利于孕产妇认知行为及生活方式的改善,且能帮助其选择最恰当的分娩方式,保护母婴的健康和安全。

甲状腺癌的超声诊断

目的探讨甲状腺癌的超声诊断特点。方法回顾性分析超声诊断的30例甲状腺癌,观察甲状腺癌的声像图特征,总结规律进行分析。结果 30例超声诊断甲状腺癌患者中低回声型12例,低回声并钙化型11例,等回声型2例,囊实性并钙化型5例,血流丰富型17例,乏血流型13例,术前诊断与病理符合率83%。结论超声诊断甲状腺癌准确度高,具有较大的临床应用价值。

脑蛋白水解物联合舒血宁注射液治疗缺血性脑血管病的疗效分析

目的:观察脑蛋白水解物联合舒血宁治疗缺血性脑血管病的临床疗效。方法选择我科收治的缺血性脑血管病患者84例,随机分为两组,对照组42例,给予舒血宁治疗;治疗组42例,在给予舒血宁的基础上联合使用脑蛋白水解物。两组患者均在治疗前后应用美国国立卫生研究院神经功能缺损评分量表(NIHSS)评分评价疗效。结果治疗2周后,治疗组 NIHSS 评分(4.364±1.347)与对照组(8.503±1.846)比较有统计学意义(t=6.416,P=0.019)。秩和检验显示疗效等级分布在2组间比较有统计学意义(Z=2.159, P=0.023)。结论脑蛋白水解物联合舒血宁注射液治疗缺血性脑血管病具有良好的疗效,值得推广应用。

咪达唑仑复合芬太尼麻醉在无痛支气管镜检查中的镇静与安全性评价

目的:研究咪达唑仑复合芬太尼麻醉用于无痛电子支气管镜检查的效果及安全性。方法:回顾性分析2012年1月～2014年6月期间做电子支气管镜检查的60例的临床资料。根据受检者的意愿分成2组,无痛治疗组(30例)和常规治疗组(30例)。无痛治疗组应用咪达唑仑、芬太尼复合静脉麻醉,常规治疗组采用2%利多卡因雾化喷喉,观察两组的氧饱和度、血压、心率和呼吸的变化及不良反应。结果:镇静结果显示无痛治疗组均无痛苦及任何不适应感觉,但常规治疗组均感觉恐惧及痛苦;检查中无痛治疗组血压、呼吸呈下降趋势,心率由检查前的增快降至正常水平,常规治疗组血压、心率明显升高。两组血压、呼吸、心率比较差异显著具有统计学意义(P<0.01)。结论:咪达唑仑复合芬太尼麻醉在无痛支气管镜检查中能减轻患者的痛苦,使患者舒适度明显提高且安全。

浅谈急性心肌梗死的护理体会及健康教育

心肌梗死是指心肌的缺血性坏死,是在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血流急剧减少或中断,使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血,最终导致心肌的缺血性坏死,并可出现心律失常、休克或心力衰竭,属冠心病的严重类型。目前该病在人口病死原因中排位较高,中老年人多发,其中又以老年人发病率为高,但现在有向年轻化发展的趋势。

硬膜外麻醉下行下肢骨折切开复位内固定术的临床分析

目的:探讨硬膜外麻醉下行下肢骨折切开复位内固定术的临床效果。方法:下肢骨折患者60例根据麻醉方法的不同分为治疗组与对照组各30例,所有患者都给予切开复位内固定术,对照组采用周围神经置管分次麻醉,治疗组选择硬膜外麻醉。结果:治疗组术后2h与术后48h的VAS评分明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的满意度为100.0%,对照组满意度为86.7%,组间对比差异明显(P<0.05)。结论:硬膜外麻醉下行下肢骨折切开复位内固定术可以取得满意的镇痛效果,患者的满意度高,有很大的应用价值。

咳嗽变异性哮喘诊治分析

目的:探讨咳嗽变异性哮喘(CVA)临床特点、误诊原因、发病机制,提高对该病的认识和诊断水平。方法:总结48例CVA患者的临床资料,对其发病特点、误诊及治疗情况进行回顾性分析。结果:CVA常以咳嗽为唯一症状,无喘息,肺功能检查舒张试验阳性。临床上常误诊为急慢性支气管炎、咽炎、鼻后滴流综合征、感冒后咳嗽等。48例CVA患者经支气管扩张剂及吸入糖皮质激素(ICS)治疗有效。结论:CVA具有咳而不喘的特点,误诊的主要原因是临床医师对本病认识不够,不重视肺功能检查,支气管扩张剂及ICS治疗CVA有良好疗效。

浅谈引发护患纠纷的风险因素及对策

随着社会进步和人们法律意识的不断提高,病人及家属用法律维护自身利益的意识也越来越强,病人在就医过程中,对职业道德、技术水平、护理质量,护理安全提出了更高的要求,护理人员一旦侵犯了病人的权利,不管其行为是故意还是过失,都有可能引起护患纠纷.这样既影响了医院正常的工作秩序,甚至造成很大的负面影响及损失,同时也加重了护士的心理负担,严重挫伤了其工作积极性,同时也直接侵害了病人的合法权益.因此,笔者试从多方面探讨引发护患纠纷的风险因素及对策做一浅谈。

导尿失败原因分析及对策

导尿术是临床上最常见的医疗、护理操作技术之一。其主要目的是:通过经尿道置导尿管的方式,将膀胱内的尿液引出体外。广泛应用于:①尿潴留病人的治疗;②危重病人的抢救(观察尿量);③昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时,留置导尿以保持局部清洁、干燥;④术前准备;⑤采集尿液进行细菌培养;⑥进行膀胱冲洗治疗;⑦尿道损伤早期或术后做为支架促进愈合等方面。

糖尿病肾病患者血液透析的护理

目的探讨如何提高糖尿病肾病血液透析患者生活质量的护理措施。方法选取2014年6月-2015年6月收治的48例糖尿病肾病血液透析患者对其进行分析性有针对性的护理。护理前和护理后的SCL-90评分比较和生活质量比较。包括血管护理,饮食护理,并发症护理,心理护理。结果患者的抵触,焦虑,及强迫症状等SCL-90评分在护理后明显高于护理前,差异有统计学意义(P<0.05)。患者在护理后各项生活质量明显提高。结论对糖尿病肾病血液透析患者实施针对性护理措施可以明显提高生活质量,降低并发症发生几率具有极强的临床价值。

肺结核大咯血并窒息的护理

目的咯血是肺结核常见的症状。咯血窒息是咯血患者死亡的主要原因。探讨肺结核大咯血患者的临床护理。方法对30例肺结核大咯血患者的临床护理进行了分析总结。结果肺结核大咯血患者男性高于女性。结论肺结核大咯血患者需要医﹑护﹑患三方面的共同配合,良好的护理可阻止并发症的发生。