超声检查对甲状腺乳头状癌淋巴转移的诊断价值

目的探讨甲状腺乳头状癌超声增强造影与普通超声的特征及其对判断是否有颈部淋巴结转移的意义。方法选取拟手术切除的甲状腺乳头状癌患者80例为研究对象，依据术后病理结果将其分为有颈部淋巴结转移组（LNM组，45例）及无LNM组（n＝35），所有患者术前均行普通超声及超声造影检查，总结其特征并做对比分析。结果组织病理学显示，80例患者中45例伴颈淋巴结转移，35例不伴有颈部淋巴结转移。LNM组患者造影剂快速进入癌结节为1例，无LNM组患者造影剂快速进入癌结节为4例，经统计学分析，两组差异有统计学意义（Z＝2.991，P〈0.05）。彩色多普勒超声血流参数对比：血流收缩期峰值流速（PSV）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、PSV差值及PI差值相比两组差异均无统计学意义（均P〉0.05）。而LNM组患者RI差值为0.12±0.04，显著高于非LNM组的（0.05±0.02），两组相比，差异有统计学意义（t＝2.271，P＝0.021）。结论常规超声及超声造影在预测甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移中具有重要的预测价值。