内镜逆行胰胆管造影、十二指肠乳头小切开联合乳头括约肌气囊扩张术治疗肝外胆管结石的临床疗效

目的探讨内镜逆行胰胆管造影(ERCP)、十二指肠乳头小切开联合乳头括约肌气囊扩张术(EPBD)治疗肝外胆管结石的临床疗效。方法选取2013年5月—2015年5月山西省太钢总医院收治的肝外胆管结石患者180例,随机分为对照组与治疗组,各90例。对照组患者予以ERCP+内镜乳头括约肌切开取石术(EST)治疗,治疗组患者予以ERCP+EPBD治疗。观察两组患者临床疗效、手术时间、术中出血量、疼痛缓解时间、引流退黄时间、术后体温恢复正常时间及并发症发生情况。结果治疗组患者总有效率高于对照组,手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,疼痛缓解时间、引流退黄时间、术后体温恢复正常时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ERCP+EPBD治疗肝外胆管结石的临床疗效显著,可改善患者临床症状,缩短患者手术时间,降低患者术中出血量,且并发症少。

经内镜食管曲张静脉测压及生长抑素和奥曲肽的降压作用研究

目的测定肝硬化食管曲张静脉内压力(IOVP) ,比较生长抑素及奥曲肽降压效应。方法生长抑素组8例 ,奥曲肽组10例 ,均经内镜作食管曲张静脉穿刺测压 ,分别静脉内注射生长抑素0.25mg及奥曲肽0.1mg,测压5分钟。结果生长抑素组IOVP降低49.8 %(P<0.01) ,奥曲肽组IOVP降低29.9 %(P<0.05)。结论两组患者对生长抑素和奥曲肽均有反应性 ,能有效降低肝硬化门脉高压患者的IOVP值。