山西省妇幼保健院10年妇科住院患者疾病构成变化分析

目的了解本院妇科住院患者疾病构成的年代变化趋势,为衡量我院医疗技术水平、合理配置医疗卫生资源和今后妇科疾病的医疗和预防保健工作提供科学依据。方法对山西省妇幼保健院2000-01～2009-12妇科住院患者进行回顾性研究及统计学分析。结果住院患者疾病种数呈逐年递增趋势。妇科良性肿瘤由2000年第1位,占住院人数的27.96%,2005年后下降为第2位,占住院人数的27.15%;非炎性疾患由2000年的第2位,占住院人数的12.77%,2003年后上升为第1位,占住院人数的29.16%;非炎性疾患里占主要地位的子宫内膜异位症的住院患者患病数和构成比逐年上升。内分泌疾患和恶性肿瘤构成比处于一个稳定的状态。结论今后的工作重点应放在对妇科炎性疾病、良性肿瘤等常见病、多发病的防治上,同时也要对今后发病率将会上升的疾病给予足够的重视,加强对育龄妇女的健康宣传教育,提高对妇女疾病的临床治愈率,优化资源配置,更好地服务于临床工作。

中国和日本国妇幼保健指标的调查比较

目的 通过调查研究中日两国妇幼保健指标的现状 ,分析讨论今后我国妇幼保健工作的对策和重点。方法 收集中日两国正式发表的文献资料 ,进行分析对比。本调查涉及的妇幼保健指标的定义 ,中日是一致的。结果 我国各项妇幼保健指标与日本相比还存在相当大的差距 ,城市的妇幼保健指标是日本的数倍 ,农村的各项指标是日本的数十倍。 2 0 0 0年我国城市的新生儿死亡率、婴儿死亡率分别为 9.5‰和 11.8‰ ,同年我国农村的这两种死亡率为 2 5 .8‰和 37.0‰ ,而日本的分别为1.8‰和 3.3‰。 2 0 0 0年孕产妇死亡率城市为 2 9.3/ 10万 ,农村为 6 9.6 / 10万 ,而日本为 6 .3/ 10万。结论 为降低我国的各项死亡率 ,目前最主要的问题是在发展经济的同时缩小城乡地区的差别 ,引进和建立有效的医疗保险制度 ,特别是设立新生儿加强医护病房 (NICU)

山西省孕妇预防艾滋病知识调查

目的:调查山西省妇幼保健院门诊孕妇预防艾滋病知识状况。方法:随机抽取197名孕妇,以问卷形式调查。结果:77%以上的孕妇了解艾滋病的传播途径,19.7%的人认为共同进餐、共用毛巾能传播艾滋病,51%的人认为蚊虫叮咬能传播艾滋病。48%认为结婚怀孕之前没有必要进行艾滋病知识咨询,91%的愿意在怀孕后发现自己早期感染了艾滋病病而终止妊娠,80%的人是从电视台、广播获得艾滋病知识的,54%的认为可以公开艾滋病感染者身份。结论:山西省妇幼保健院孕妇缺乏预防艾滋病的知识。

2014—2018年山西省危重孕产妇监测结果分析

目的回顾分析山西省2014—2018年危重孕产妇监测结果,总结妊娠合并症/并发症及危重孕产妇发生的流行病学情况,为提高危重孕产妇救治率、降低孕产妇病死率提供科学依据.方法采用回顾性调查分析方法对2014-2018年山西省19家危重孕产妇监测医院出院的孕产妇病例资料进行分析.结果高龄(≥35岁)孕产妇、有妊娠合并症/并发症的孕产妇及危重孕产妇发生率在逐年增加,特别是妊娠合并糖尿病及高血压疾病.结论重视对高龄孕产妇的管理,对妊娠合并症/并发症早识别、早干预,降低危重孕产妇发生率,提高危重孕产妇救治,保障母婴安全.

2018年山西省危重孕产妇监测结果分析

孕产妇死亡率(MMR)是反映国民健康和社会发展水平的重要指标之一,降低MMR也是千年发展目标(MDGs)的重要内容。随着经济发展及卫生服务水平的提高,近年来我国MMR呈不断下降的趋势,但随着目前二孩政策的放开及其他社会因素的影响,瘢痕子宫、高龄等高危妊娠因素的增加,母婴安全形势严峻,降低MMR的稳定性正受到挑战。通过分析监测数据,能够了解医疗保健机构孕产妇妊娠合并症/并发症及危重孕产妇发生情况,探讨其相关影响因素,及时了解和改进产科质量。本研究分析2018年山西省孕产妇妊娠合并症/并发症的发生和分布特点,现报告如下。

妊娠期高血压疾病与肾上腺素受体阻滞剂

在妊娠期高血压疾病的治疗过程中,肾上腺素受体阻滞剂的应用具有一定的实际意义。本文全面综述妊娠期高血压疾病的病理生理机制以及肾上腺素受体阻滞剂的分类、治疗现状以及在降压和改善预后方面的应用价值,为妊娠期高血压疾病治疗提供更精准更个体化的用药选择。

妊娠期高血压疾病中Ca^(2+)通道作用机制及治疗策略

妊娠期高血压疾病对母体和胎儿的健康都会产生不良影响,妊娠期高血压疾病患者的血管平滑肌细胞中Ca^(2+)通道的表达水平较正常妊娠期患者高,这可能使得细胞内Ca^(2+)浓度增加,引发血管收缩和血压升高。本文拟论述妊娠期高血压疾病中Ca^(2+)通道的作用机制,并探讨Ca^(2+)通道在该疾病治疗策略中的价值,为妊娠期高血压疾病的临床诊断和治疗提供思路和方法。

干细胞治疗子痫前期的作用机制

目前子痫前期的发病机制仍然不明确,本文综合国内外文献,从干细胞角度分析子痫前期的发病和治疗机制,为进一步研究和开发治疗子痫前期的药物提供新思路,改善妊娠结局。

低分子肝素预防子痫前期的作用机制及靶点

子痫前期是妊娠期特有的疾病,是全球孕产妇和围生期死亡的主要原因之一。本文通过查阅文献,综合分析低分子肝素(LMWH)在子痫前期预防和治疗中的作用及对妊娠结局的影响,为进一步研究和开发治疗子痫前期的药物提供新思路。结果发现,LMWH可能成为治疗子痫前期的新药物,可为子痫前期患者提供更有效和安全的治疗选择,促进母婴健康。

阿司匹林预防子痫前期的研究进展

阿司匹林是一种非甾体类抗炎药,通过非选择性且不可逆抑制环氧合酶(COX)起作用,抑制前列腺素和血栓素的产生,抑制血小板聚集;阿司匹林还通过抑制COX-1抑制缺氧诱导的可溶性fms样酪氨酸激酶-1过表达;增加滋养细胞的增殖和侵袭,抑制滋养细胞凋亡。子痫前期是一种复杂的多系统疾病,诊断标准为突发性高血压(妊娠>20周)和至少一个其他相关并发症,包括蛋白尿、母体器官功能障碍或子宫胎盘功能障碍。最新研究发现胎盘中许多长链非编码RNA(lncRNA)和微小RNA(miRNAs)的表达改变与子痫前期发生的病理生理过程有关,它参与了胎盘发育和母体免疫。本文就阿司匹林预防子痫前期的研究进展进行综述,以期为临床预防妊娠期高血压疾病提供参考。

血清丙酮酸激酶M2、载脂蛋白AⅠ在子宫内膜癌中的表达及与深肌层浸润相关性研究

目的 探讨血清丙酮酸激酶M2(pyruvate kinase M2,PKM2)、载脂蛋白AⅠ(apolipoprotein A Ⅰ,apo AⅠ)在子宫内膜癌中的表达及与深肌层浸润相关。方法 回顾性选取2020年6月至2022年6月山西省肿瘤医院收治的112例子宫内膜癌患者为研究组,另选取同期山西省肿瘤医院健康体检者50例为对照组,同时根据病理检测肌层浸润程度,将112例子宫内膜癌患者分为浅肌层浸润组(70例)和深肌层浸润组(42例)。分析患者一般资料和血清PKM2、apo AⅠ水平及其相关性;分析影响子宫内膜癌深肌层浸润的多因素及预测价值。结果 研究组血清PKM2表达水平高于对照组,apo AⅠ表达水平低于对照组(P<0.05);深肌层浸润组患者肿瘤直径、PKM2水平及中低分化例数高于浅肌层浸润组,血清apo AⅠ水平低于浅肌层浸润组(P<0.05);血清PKM2与肌层浸润深度呈正相关,apo AⅠ与肌层浸润深度呈负相关(P<0.05);血清PKM2、apo AⅠ是影响子宫内膜癌深肌层浸润的危险因素,单项及联合预测深肌层浸润的受试者工作特征曲线下面积为0.819、0.753、0.862,联合预测的特异度高于apo AⅠ预测(P<0.05)。结论 血清PKM2在子宫内膜癌中呈高表达,与深肌层浸润呈正相关,血清apo AⅠ在子宫内膜癌中呈低表达,与深肌层浸润呈负相关,可预测深肌层浸润,利于调整临床治疗方案。

子宫脱垂患者术前及术后盆底支持结构的磁共振成像评价

目的探讨子宫脱垂(UP)患者术前及经阴全子宫切除术并阴道骶棘韧带悬吊术(SSLF)后盆底支持结构的磁共振成像(MRI)影像特征变化,为临床医师制定个体化的诊疗措施提供依据。方法选取在山西省儿童医院诊断为Ⅱ°~Ⅳ°UP需手术治疗、且在术前和术后均行MRI检查的患者29例。手术前、后于静息位和Valsalva动作时进行盆底MRI扫描。采用相关软件分别测量H线、M线、G1角、G2角、宫颈长度、B线、C线等参数值。结果术前静息位UPⅣ°患者的宫颈长度长于Ⅱ°~Ⅲ°患者(t=2.414,P=0.019);Valsalva动作位Ⅳ°患者H线、M线、G1角、G2角、B线和C线均高于Ⅱ°~Ⅲ°患者,差异有统计学意义[H线(t=2.378,P=0.021)、M线(t=5.299,P<0.01)、G1角(t=4.592,P<0.01)、G2角(t=2.147,P=0.036)、B线(t=2.190,P=0.032)和C线(t=2.150,P=0.036]。Ⅱ~Ⅳ期患者手术后3个月复查发现,H线、M线、G1角、G2角均较术前改善,差异有统计学意义,其中H线(t=6.658,13.221;P<0.01)、M线(t=13.111,18.583;P<0.01)、G1角(t=6.408,7.905;P<0.01)、G2角(t=2.239,7.469;P=0.027)。结论盆底MRI扫描可以清晰显示子宫脱垂患者的盆底支持结构,有助于子宫脱垂的诊断和手术疗效判断。

妊娠期妇女阴道微生态状况的评价

女性阴道微生态体系是由阴道内的微生态菌群、机体的内分泌调节功能和解剖结构共同组成。健康妇女阴道内存在多种微生物群落，主要有乳酸杆菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、棒状杆菌、假丝酵母菌、支原体等。其中以乳酸杆菌为优势菌。对维持阴道正常菌群起着关键的作用。

2014-2016年山西省农村地区女性宫颈癌筛查结果分析

目的根据2014-2016年山西省农村地区女性宫颈癌筛查数据,分析当地女性宫颈高级别上皮内病变及宫颈癌的检出率,探讨适合当地女性宫颈癌的筛查方法,为当地制定宫颈癌筛查策略提供依据。方法2014-2016年对山西省1215420名35~64岁农村女性进行宫颈癌筛查,采用醋酸/碘染色肉眼观察法(VIA/VILI)、宫颈脱落细胞学检查(分为巴氏涂片、宫颈液基细胞学涂片检查,人工阅片)、HPV检查(HPV检查阳性者进一步行宫颈细胞学检查)、全自动智能阅片诊断系统宫颈细胞学筛查(采用TBS系统报告,简称计算机阅片)4种方法。结果2014年筛查总人数408301名,检出宫颈高级别上皮内病变721例,检出率为176.59/10万;2015年筛查总人数403348名,检出宫颈高级别上皮内病变1069例,检出率为265.03/10万;2016年筛查总人数403777名,检出宫颈高级别上皮内病变1184例,检出率为293.23/10万。宫颈高级别上皮内病变的检出率逐年提高,VIA/VILI检测方法应用逐年减少,2016年VIA/VILI检测方法应用占全年筛查人数的36.39%。除2014年VIA/VILI和计算机阅片阳性率,2014-2016年宫颈脱落细胞学检查和计算机阅片阳性率比较差异无统计学意义外,其余年份4种检查方法阳性率两两比较差异均有统计学意义;除2014-2016年宫颈脱落细胞学检查和HPV检查比较差异无统计学意义外,其余年份4种检查方法阳性检出人群中宫颈高级别上皮内病变检出率两两比较均有统计学意义;除2014年VIA/VILI和宫颈脱落细胞学检查比较差异无统计学意义外,其余年份4种检查方法全人群中宫颈高级别上皮内病变检出率两两比较差异均有统计学意义。结论2014-2016年山西省宫颈高级别上皮内病变检出率逐年提高,计算机阅片的检出率明显高于其他检测方法。

无痛分娩对产程及分娩结局的影响

分娩镇痛一般被称为＂无痛分娩＂,是指用各种方法来消除或缓解分娩时的疼痛。产时给予分娩镇痛是医学发展的需要,是现代文明产科的标志,是每一位产妇和胎儿的权利,也是目前我国降低剖宫产的重要手段。我院2年多来实施无痛分娩458例,本文剔除资料不全者132例,对资料完整的326例无痛分娩患者进行分析,从中了解无痛分娩对产程、

剖宫产术中即时放置宫内节育器的安全性及有效性分析

随着近年剖宫产率的增高，手术瘢痕给术后上环、人工流产等子宫腔操作带来了困难和危险。分娩后能得到安全、长效的避孕方法对夫妇日后恢复正常的性生活，对哺育婴儿健康均是重要的保障。吉娜环是专为术时即时放置而设计的宫内节育器（IUD），剖宫产手术同时放置吉娜环，可以使妇女得到安全、长期、高效的避孕保护。我院剖宫产术中放置新型宫内节育器——吉娜环100例，取得了良好的效果，现报告如下。

代谢综合征与围绝经期功能失调性子宫出血的相关性研究

代谢综合征是指人体的蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质发生代谢紊乱的病理状态,是一组复杂的代谢紊乱症候群。而围绝经期是指接近绝经出现的与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起至绝经1年以上,年龄45-55岁。围绝经期妇女随着卵巢功能的衰退,性腺轴、肾上腺轴的失衡,导致脂肪代谢障碍,出现形体肥胖,血脂、血压的增高,月经紊乱,诱导高血压、冠心病、糖尿病、甚至癌症等疾病的发生,反过来又可加重围绝经期的相关症状。

Ⅲ～Ⅳ期女性盆腔器官脱垂植入网片的盆底重建术疗效评价

盆底功能障碍性疾病（PFD）的发病率占女性人群的18%~33%[1].随着PFD发病及手术治疗的增加,以及阴道网片在盆底重建术（RPS）中较好的解剖学改善率及较低的复发率,经阴道网片（TVM）手术逐渐增多.但随着时间的延长及网片手术的增多,经阴道网片相关并发症也相继出现.本文回顾分析了山西省妇幼保健院2010年1月至2014年12月共5年来因重度盆腔器官脱垂行盆底重建术100例患者病历资料,报道如下.

盆底康复技术对改善盆底功能的临床研究

女性盆底功能障碍（PFD）是指盆底支持结构缺陷、损伤及功能障碍造成的疾病,主要表现为盆腔器官脱垂、压力性尿失禁、粪失禁和女性性功能障碍,是妇女常见病,也是影响人类生活质量的五大疾病之一[1]。妊娠和分娩被认为是PFD的独立危险因素[2]。据临床资料统计,我国已婚已育妇女中37.8%～45.2%有不同程度的PFD[2],因此,产后早期进行盆底肌肉康复训练具有重要的预防意义,有助于提高女性的身心健康和生活质量，现将疗效分析报告如下.

妊娠期人乳头状瘤病毒感染状况分析

近年来子宫颈癌的发病率明显上升及年轻化。宫颈上皮内瘤变（CIN）为癌前病变,从CIN发展为宫颈癌大约10年,人乳头状瘤状病毒（HPV）感染是宫颈癌及CIN发生的主要原因。高危型HPV的持续感染将引发CIN及宫颈癌,低危型HPV感染常引起下生殖道湿疣等良性病变包括CINⅠ的发生。