2014年山西省危重孕产妇医院监测结果分析

孕产妇死亡率是衡量一个国家或地区的社会经济、医疗卫生、妇幼保健水平的一个重要指标,多年来用于评价健康管理系统的质量。随着卫生服务水平的提高,孕产妇死亡已成为一个极低概率事件,其死亡数已经不能充分代表政策方针的可信度。在过去的20年对孕产妇死亡的监测研究中,危重孕产妇（maternal near miss,MNM）作为补充概念被提出。

山西省高龄产妇孕期保健服务利用现状及影响因素调查

孕期保健是围产保健的重要组成部分,是帮助孕妇顺利分娩的重要措施,可有效降低胎儿出生缺陷及孕产妇出现怀孕危险状况的概率。国内外研究表明,良好的孕期保健可以预防和减少妊娠并发症,降低不良妊娠结局的发生率[员鄄源]。

2011—2015年山西省孕产妇死亡情况分析

降低孕产妇死亡率,减少孕产妇死亡的发生是衡量地区经济和社会发展的重要指标,也是世界卫生组织的主要优先事件之一。《联合国千年宣言》要求到2015年将孕产妇死亡率比1990年降低3/4。《中华人民共和国国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要（2011—2015）》明确提出完善基本医疗卫生制度,加强公共卫生服务体系建设,孕产妇死亡率降到22/10万。现将山西省2011—2015年间的孕产妇死亡情况分析如下。

2000～2004年山西省神经管缺陷的动态监测

目的利用2000-01～2004-12期间山西省出生缺陷监测网收集的资料,描述围产儿无脑、脊柱裂和脑膨出3种神经管缺陷（NTDs）的流行病学特征及其动态变化趋势. 方法采用以医院为基础的监测方法收集资料.调查对象为孕28周至产后7 d住院分娩的围产儿,包括活产、死胎和死产. 结果共收集围产儿130 783例;神经管缺陷儿730例.围产儿NTDs总发生率为49.77/万,其中无脑、脊柱裂和脑膨出的发生率分别为19.19/万、28.67/万和7.95/万.总的NTDs和无脑畸形年度发生率呈下降趋势.男性NTDs发生率为42.60/万,女性为70.05/万,城市为26.03/万,农村为105.83/万,母龄别发生率在〈20岁和〉35岁组高于其他年龄组.NTDs围产儿早产占65.07%,低出生体重占56.85%,围产期病死率为81.57%. 结论山西省围产儿总NTDs发生率及无脑发生率呈下降趋势;无脑及神经管缺陷（NTDS）发生率女性均高于男性;无脑、脊柱裂、脑膨出及神经管缺陷（NTDS）发生率农村高于城市;神经管缺陷儿出生素质差,围产期病死率高,预后不良.加强预防和产前诊断是降低神经管缺陷发生率的有效措施.

山西省六县(市)三年出生缺陷发生情况及相关因素调查分析

2009年11月26日至2009年12月15日，我们针对出生缺陷这一重大公共卫生问题，进行了农村六县（市）相关因素的回顾性调查，旨在进一步减少和降低出生缺陷，提高出生人口素质．为推动低成本、高效益的出生缺陷综合干预措施的实施提供科学依据。

围绝经期与绝经后期女性骨密度及其影响因素的比较分析

围绝经期与绝经后期女性由于卵巢功能的减退，雌激素分泌减少易发生骨质疏松症。而骨质疏松症导致的并发症已经成为严峻的公共卫生及社会问题。为此本研究通过围绝经期与绝经后期女性骨密度（B M D ）及其影响因素的比较分析，为中老年女性骨质疏松症的防治提供依据。

孕期女性骨密度变化及影响因素研究

目的探讨孕期女性骨密度变化及影响因素,为预防骨质疏松提供依据。方法采用美国Hologic公司生产的SAHARA临床超声骨密度仪,对2012年6月至12月在山西省妇幼保健院进行产前检查的304名健康孕期女性进行跟骨骨密度超声测量及生活习惯的调查。所得数据计量资料比较采用t检验或方差分析,相关分析采用Pearson相关,多因素分析采用多重线性回归模型。结果①孕期女性低骨量发生率为29.9%,骨质疏松发生率为18.8%,各孕期低骨量及骨质疏松发生率差异无统计学意义;②孕晚期与孕早期相比QUI、Z-Score值有所降低;③孕期女性跟骨骨密度与孕周、体质量、吃饭时间规律有关。结论对孕期女性进行骨密度测量,完善围产期保健,对预防骨质疏松具有重要意义。

不同年龄孕期女性骨密度的比较分析

目的 比较不同年龄孕期女性骨密度（BMD）,为预防骨质疏松提供依据.方法 采用美国Hologic 公司生产的SAHARA 临床超声骨密度仪,对2012 年6 月至12 月在山西省妇幼保健院进行产前检查的304名不同年龄健康孕期女性进行跟骨BMD 超声测量,所得数据计量资料比较采用t 检验或方差分析,计数资料比较采用χ2检验,多因素分析采用多重线性回归模型.结果 ①不同年龄孕期女性BMD降低情况差异无统计学意义.②不同年龄孕期女性之间相同年龄组BMD平均值的标准差（Z-Score 值）差异有统计学意义,20～29岁组较30～39 岁组孕期女性Z-Score 值低;20～29 岁与30～39岁孕早期女性组相比定量超声指数（QUI）、BMD、超声衰减系数（BUA）、超声传导速度（SOS）、Z-Score 值均较低;孕中期及孕晚期不同年龄组女性QUI、BMD、BUA、SOS、Z-Score 值之间的差异无统计学意义.③孕周及体质量是30～39岁组孕期女性QUI 和Z-Score 值的影响因素,体质量是BMD和BUA的影响因素.结论 关注孕期女性BMD,增强骨强度,对骨骼健康十分重要.

1000例孕妇孕期营养知识知晓率调查

目的了解孕妇各种营养知识的知晓率，以制定更加合理的健康教育方案。方法采用自行设计的调查问卷对1000例产科门诊孕妇进行现场调查。统计不同特征孕妇的各种营养知识的知晓率。结果≤20岁、～34岁、～44岁孕妇孕期营养知识的知晓率分别为39．9％、52．0％、60．4％，知晓率随着年龄的增加而升高。孕早期、孕中期、孕晚期孕妇的知晓率分别为41．3％、55．3％、52．6％，孕中、晚期的知晓率较高。孕前消瘦、正常、超重、肥胖孕妇的知晓率分别为53．0％、50．4％、59．1％、54．2％，超重和肥胖孕妇的知晓率较高。结论应从孕早期开始加强孕妇健康教育，重视年轻孕妇的营养知识宣教，重点宣传孕期钙、铁补充的重要性和妊娠期糖尿病的相关知识。

2007年山西省部分地区出生缺陷人群监测分析

目的了解2007年山西省围产儿出生缺陷发生情况。方法采用以人群为基础的监测方法收集资料,调查对象为监测点内孕28周至产后42天的围产儿。结果2007年全省出生缺陷发生率118.71/万;城镇发生率151.00/万,乡村发生率为95.64/万;男性出生缺陷发生率为117.65/万,女性为114.01/万。前五位缺陷种类依次为:先天性心脏病,多指(趾),神经管缺陷,总唇裂,先天性脑积水。结论2007年山西省出生缺陷总发生率顺位前五位,与2006年全国监测顺位相同,发生率接近;城镇出生缺陷发生率明显高于乡村,男女发生率无明显差异。

老年妇女尿失禁该如何防治?

问：老年妇女尿失禁该如何防治？答：绝经后年龄在60岁以上的妇女朋友，我们称她们为老年妇女。这个年龄段的妇女，尤其是有多产史、产伤史的老年妇女，在大笑、咳嗽、打喷嚏、抬重物时，腹压突然增高，常常出现尿液不自主地从尿道口流出，尿湿裤子。这种病症我们称它为压力性尿失禁。

如何防治老年性阴道炎

据资料统计30％的绝经后妇女患有老年性阴道炎，出现白带增多、外阴瘙痒、性交痛，甚至自觉下坠、尿频、尿急、尿痛等泌尿系感染症状。

如何自查乳腺疾病

问：前一段时间体检,发现我患有乳腺癌,经过医院及时治疗已经痊愈。请问,对于乳腺癌如何早发现,早治疗呢？答：我国乳腺癌的发病率近十几年来处于持续和明显上升状态。乳腺癌的发病原因与基因突变、多种癌基因参与、雌酮激素的增多、未生育、晚生育、未哺乳、高脂饮食、精神因素等有关。好发年龄40~60岁。整个癌变过程大约10~20年。80%的乳腺癌患者有以下症状和体征,但在早期多无明显症状。