卡维地洛和美托洛尔对慢性充血性心力衰竭患者左室舒张功能及心室重塑的影响

目的探讨卡维地洛与美托洛尔对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者左心室舒张功能和心室重塑的影响。方法将76例CHF患者在常规治疗的基础上随机分为卡维地洛组(A组,38例)和美托洛尔组(B组,38例),应用超声心动图分别于治疗前、治疗6个月时和治疗12个月时测量左心室舒张早期充盈峰速度(E峰)和左心室舒张晚期充盈峰速度(A峰)、E/A以及舒张末期左心室后壁厚度(IVPWT)、舒张末期室间隔厚度(IVST)、左室重量指数(LVMI)、左室球径指数(LVGI)。结果治疗6个月时,两组E峰、A峰、E/A、IVPWT、IVST、LVMI、LVGI均较治疗前显著降低(P<0.01),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗12个月时,两组E峰、A峰、E/A、IVPWT、IVST、LVMI、LVGI仍较治疗前显著降低(P<0.01),但A组较B组降低明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡维地洛在改善左心室舒张功能和心室重塑方面较美托洛尔更显著,治疗CHF方面更有优势。

临产孕妇分娩前凝血功能及血小板参数的变化分析

为了解孕产妇生产过程中的机体状态。本研究就临产产妇分娩前血小板参数和凝血纤溶系统指标的变化情况进行观察。现将结果分析如下。1资料与方法1．1临床资料：选取2010年6月至2012年6月于本院生产的85例临产产妇为观察组，同期体检的85名未孕妇女为对照组。对照组的85名未孕妇女中，年龄20～33岁。平均年龄（26．3±2．7）岁，均为健康体检人员，且无影响血液各项指标的因素及疾病存在。

米诺环素治疗中重度痤疮临床观察

目的观察米诺环素治疗中重度痤疮的临床治疗效果。方法 72例患者随机分为试验组34例和对照组38例,试验组口服米诺环素治疗,对照组口服罗红霉素治疗,比较2组疗效。结果试验组不同时间的治愈率和总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论米诺环素治疗中重度痤疮效果满意,值得临床推广。

去氧孕烯炔雌醇治疗绝经过渡期功血的疗效观察

目的探讨去氧孕烯炔雌醇治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血(功血)的临床疗效。方法 114例绝经过渡期功血患者随机分为治疗组和对照组各57例,治疗组应用去氧孕烯炔雌醇治疗,对照组应用炔诺酮治疗,2组均于诊刮术后开始用药,疗程均为3个月。比较2组止血效果、1年内复查月经情况、每周期末子宫内膜厚薄程度、不良反应。结果治疗组止血效果显著率为91.2%高于对照组的78.9%;每周期末的子宫内膜厚度均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。2组不良反应轻微,无须特殊处理;1年内复查月经情况总有效率为90.4%高于对照组的71.1%;复发率为3.8%明显低于对照组的22.2%。结论绝经过渡期功血患者行诊刮术后加去氧孕烯炔雌醇后续治疗,可迅速控制大量出血,有效调整月经周期,不仅用药剂量小,不良反应少,且不需联合用药,经济实惠,值得临床推广使用。

尼美舒利治疗耳鼻喉炎症的临床研究

目的通过与萘普生的药物疗效进行对照,探讨尼美舒利治疗耳鼻喉炎症的临床疗效。方法将100例耳鼻喉炎症患者随机分为观察组和对照组各50例。观察组给予尼美舒利治疗,对照组给予萘普生治疗,疗程均为7d。分别于用药后3、5、7、10d对患者的充血、疼痛、水肿、功能障碍等临床症状进行评估,并判定、比较2组的临床疗效和不良反应。结果观察组总改善率和总有效率分别为96.0%、88.0%,高于对照组的82.0%、66.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率均为2.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论尼美舒利治疗耳鼻喉炎症具有显著疗效,且安全性高,患者耐受性好。

腹腔镜与开腹胆囊切除术不同术式对急性胆囊炎患者胃肠道功能及炎症因子水平的影响

目的 探讨腹腔镜与开腹胆囊切除术不同术式对急性胆囊炎患者胃肠道功能及炎症因子水平的影响.方法 选取2014年3月至2016年7月71例急性胆囊炎患者,根据手术术式不同分为对照组35例和观察组36例.对照组予以传统开腹胆囊切除术治疗,观察组实施腹腔镜胆囊切除术治疗.观察比较两组胃肠道功能恢复情况及血清C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平变化情况,并统计两组并发症发生情况及生活质量评分.结果 治疗后观察组肛门排气时间、肛门排便时间、肠鸣音恢复时间及进食时间均短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后观察组CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组并发症发生率为5.56%,低于对照组（25.71%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎效果优于开腹胆囊切除术,可有效改善患者炎症因子水平,促进胃肠道功能恢复,提高生活质量,且并发症发生率低,安全性高.

布地奈德混悬液喷射雾化吸入与超声雾化吸入在治疗耳鼻喉科疾病中临床效果分析

目的探讨布地奈德混悬液喷射雾化吸入与常规超声雾化在治疗耳鼻喉科疾病的临床效果。方法采集山阴县中医医院2009年3月至2011年12月的200例耳鼻喉科急性炎症的门诊患者的临床资料进行回顾性分析，并随机分为观察组（奈德喷射雾化吸入组）25例与对照组（超声雾化）25例，对照组采用常规传统的超声雾化液（生理盐水50ml，庆大霉素8万u，地塞米松5mg混合雾化吸入），每次15min，每天2次，连用5d，雾化吸入；观察组采用布地奈德混悬液（布地奈德混悬液2ml，含布地奈德1mg）雾化吸入，并观察分析两组在5d后I临床症状缓解的病例数，并进行统计学分析。结果观察组25例患者中显效20例，显效率为80％；有效4例，有效率为16％；无效1例，无效率为4％；对照组25例患者中显效17例，显效率为68％；有效3例，有效率为12％；无效5例，无效率为20％；两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论布地奈德混悬液雾化吸入治疗耳鼻喉科急性炎症效果显著，且可避免因使用地塞米松引发的不良反应，值得临床广泛推广应用。

内窥镜鼻窦手术联合中鼻甲切除术治疗难治性鼻窦炎效果观察

目的分析内窥镜鼻窦手术联合中鼻甲切除术治疗难治性鼻窦炎（Rs）的临床效果。方法选择78例难治性鼻窦炎患者，以随机数字表法分为观察组和对照组，对照组39例采用内窥镜鼻窦手术治疗，观察组39例在对照组基础上联合中鼻甲切除术治疗。统计两组术后6个月总有效率、复发率、并发症发生率，并对比两组Lund—Kennedy评分、鼻腔鼻窦结局评分表（SNOT一20）。结果术后6个月，观察组总有效率[89．74％（35／39）]高于对照组[69．23％（27／39）]，差异有统计学意义（P〈0．05）；与术前相比，两组术后6个月Lund—Kennedy与SNOT-20评分均降低，且观察组降低程度较对照组明显，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组复发率（2．56％）低于对照组（20．51％），差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组并发症发生率（10．26％）与对照组（5．13％）相比，差异未见统计学意义（P〉0．05）。结论难治性鼻窦炎采用内窥镜鼻窦手术联合中鼻甲切除术治疗，可显著改善患者临床症状，减少术后复发，疗效显著，且安全性高。

小剂量克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效观察

目的分析小剂量克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效。方法25例慢性鼻-鼻窦炎（不伴鼻息肉）患者采用克拉霉素片剂250mg，1次／d，口服，疗程3个月。术前术后按照视觉模拟量表（VAS）评估患者的主观症状及鼻窦CT扫描结果，量化评估采用Lund-Mackay评分法。结果25例慢性鼻窦炎患者治疗前VAS评分为（5．20±2．50）分，克拉霉素治疗3个月后VAS评分为（3．28±1．86）分，差异有统计学意义（P=0．03）。治疗前鼻窦CT发现19例为双侧鼻窦炎症，按侧进行Lund—Mackay鼻窦CT评分，共有44侧。治疗前后轻微炎症组和轻度炎症组与中度炎症组和重度炎症组的例数变化，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗前Lund．Mackey鼻窦CT评分为（8．16±4．26）分，治疗后为（5．44±2．74）分，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论小剂量克拉霉素治疗慢性鼻一鼻窦炎（不伴鼻息肉）有一定的效果。

仙璐贝联合鼻渊舒治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎疗效观察

目的探讨仙璐贝联合鼻渊舒口服液治疗儿童慢性鼻一鼻窦炎的临床疗效。方法将52例慢性鼻-鼻窦炎患儿随机分为两组：对照组给予抗生素治疗4周，治疗组在对照组的基础上加用仙璐贝和鼻渊舒1：7服液治疗4周。结果治疗组I临床痊愈16例，占57．1％，显效5例，占17．9％，有效5例，占17．9％，无效2例，占7．1％，总有效率92．9％。对照组临床痊愈5例，占20．8％，显效7例，占29．2％，有效6例，占25％，无效6例，占25％，总有效率75％。两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论儿童慢性鼻-鼻窦炎在抗生素治疗的基础上加用仙璐贝、鼻渊舒口服液，可有效提高治疗效果，值得临床推广应用。