阿替普酶早期静脉溶栓对急性期脑梗塞的疗效分析

目的探讨应用阿替普酶（rt-PA）静脉溶栓对急性脑梗塞（ACI）治疗的临床效果。方法选择山西省平遥县人民医院40例急性脑梗塞患者,治疗时间窗未发病时间小于3 h,将其分为rt-PA组与对照组,每组20例;rt-PA组在给予常规脑梗塞药物治疗的基础上,给予rt-PA静脉溶栓治疗,对照组给予奥扎格雷钠进行治疗。采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）及Barthel指数（BI）进行疗效及安全性评价。结果 2组患者治疗后NIHSS评分较治疗前明显改善,rt-PA组改善效果显著优于对照组（P〈0.05）;治疗21天时,rt-PA组显效率为80.00%,BI≥95分的比率为40.00%,对照组显效率为25%,BI≥95分的比率为20.00%,rt-PA组显著高于对照组（P〈0.01）;2组病死率、继发性脑出血及血管再闭塞发生率在2组之间差异无统计学意义。结论在ACI发病3 h内给予患者rt-PA静脉溶栓治疗较奥扎格雷钠更安全、更有效。

急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸和组织基质金属蛋白酶抑制剂水平检测及临床意义

急性脑梗死（ACI）是临床常见的中老年疾病,是中老年人群死亡和致残的重要原因。随着人口老龄化的到来,ACI的发病人数也日趋增加。ACI发病率和致残率高,预后差,给家庭和社会造成了极大的经济负担。同型半胱氨酸是体内蛋氨酸经脱甲基等系列生化代谢反应所形成的代谢中间产物,血清同型半胱氨酸水平增高与动脉粥样硬化的发生密切相关^（[1]）,而动脉粥样硬化是脑梗死的常见诱因。多项研究表明,高同型半胱氨酸血症是初发ACI的独立危险因素^（[1,2]）。

发病前抗血小板治疗对急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓疗效的影响

脑卒中是临床上十分常见的病症,具有一定的死亡致残风险。目前临床上治疗急性缺血性脑卒中的主要方法为溶栓治疗,并且其安全性和有效性也得到了临床的认可[1]。相关临床研究显示,在发病前对急性缺血性脑卒中患者使用抗血小板药物治疗是溶栓治疗不良预后的主要因素之一[2]。但是也有相关研究显示发病前通过血小板治疗并不会对缺血性脑卒中溶栓疗效产生影响,可能会提高治疗效果[3]。基于此,本研究对发病前抗血小板治疗对急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓疗效的影响展开分析。

阿替普酶溶栓治疗对老年急性脑梗死患者神经功能及颅内血流动力学的影响

分析对于处于老年时期发生急性脑梗死的患者进行治疗时,选用阿替普酶溶栓治疗的应用价值。方法 于2021年3月将60例处于老年阶段且出现脑梗死并且为急性发作的患者进行纳入,并于2023年3月完成纳入工作。本次研究将电脑抽号作为将本次研究纳入的60例患者的分组方式,将60例以上时期内所收纳的患者分为研究组、常规组,并且以上两组内的例数各为30例。对前一组给予本次所研究的阿替普酶溶栓治疗,对后一组实施常规治疗,将两组的不同进行对比。结果 颅内血流动力学指标提示,研究组内所包含的30例处于老年时期发生脑梗死且呈急性发作患者的该项指标更高;研究组、常规组对比,生活质量评分提示:医护人员将该项指标进行汇总后,表现出前一组患者的该项指标所获得的评分更高;炎性因子水平提示,研究组患者的接受检测后,该项指标内的数据显示更低;神经功能指标提示,30例的研究组患者的该项指标的评分数据更低;(p均<0.05);通过医护人员对患者的凝血功能指标检测后发现,各含有30例患者的两组内,其凝血功能无差异(p>0.05)。结论 对于处于老年时期发生急性脑梗死的患者而言,为患者实施阿替普酶溶栓治疗额效果明确,具有积极影响。