儿童中枢神经系统疾病听、视诱发电位改变

采用广东威达ＷＤ－４０００型多功能神经电位诊断系统对６３例因中枢神经系统（ＣＮＳ）疾患住院的患儿做了ＢＡＥＰ检查，对３２例做了ＶＥＰ检查，结果发现ＢＡＥＰ２２／６３例异常，占３５％，而ＶＥＰ１１／４３例异常，异常率占３５．５％。诱发电位无损伤，可多次重复检查，费用低，波形稳定，不受镇静剂影响，客观性强。

烧伤后血清炎症因子TNF-α值的变化与临床意义

目的检测烧伤后患者体内炎症因子TNF-α值在不同时间点的变化,研究其在烧伤后的变化规律,探讨检测烧伤后TNF-α值的临床意义。方法选择烧伤患者79例,按照烧伤总体表面积不同分为三组,分别收集烧伤后1、3、7、14、21d患者的血清,利用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测血清中TNF-α值,与30例健康献血人员血清TNF-α值进行比较。结果 (1)与对照组相比,三组烧伤患者血清中TNF-α值在烧伤后1、3、7d时均显著增高(P<0.01)。(2)烧伤Ⅲ组TNF-α水平与同时期烧伤Ⅰ组TNF-α水平具有统计学差异(P<0.01),烧伤Ⅲ组TNF-α水平与烧伤7d后Ⅱ组TNF-α水平具有统计学差异(P<0.05)。(3)烧伤Ⅰ组、Ⅱ组TNF-α值在烧伤后3d达高峰,后出现不同程度的降低,烧伤Ⅰ组21d接近正常,烧伤Ⅱ组TNF-α值在伤后21d仍处于较高水平。烧伤Ⅲ组TNF-α值一直缓慢升高,并持续较长时间。结论炎症因子TNF-α值在烧伤后不同时间点的变化,同体表烧伤面积、病情变化及烧伤愈合程度等多种因素有关,在病情分级的基础上早期联合监测烧伤患者血清NF-α值的变化,对判断烧伤病情的严重程度、协助指导治疗、评估预后具有一定的帮助。

试淡方药量效关系研究思路

中药药材来源地域广泛,各地药材质量差别较大,中药量效关系研究本身又面临诸多困难。因而中药量效关系的研究起点不能过高,以免陷入困境,而应遵循由简到繁,由易到难的科学研究方法。首先要立足种植药材的研究,制定一个可行的选药标准,力争缩小影响药物剂量研究的潜在性差别。而后从最简单的单味药开始研究,确定动物实验一级的方药量效关系,建立单味药量效关系档案,随后进行药对、多味药、处方的研究。与此同时,还须多渠道,多方面收集临床上与药物量效关系密切的相关资料,认真总结,后复验证。此外,还必须逐步建立起适合中药量效关系研究的一整套统计学方法和理论。

妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症对妊娠结局的影响

近几年来，随着对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的认识和重视程度的加深，各级医院加强了对孕期甲状腺功能的筛查与处理。据报道妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的患病率为4％~10％［1，2］，已成为妊娠妇女的常见病。亚临床甲状腺功能减退症孕妇更易发生早产、流产、胎盘早剥、子痫前期，对胎儿发育也会产生较大的影响，胎婴儿先天性畸形、围生儿死亡及胎婴儿智力发育异常等［3］。本文回顾性分析了我院2013年4月至2014年2月期间就诊的34例妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的孕妇，了解其妊娠结局情况，现报告如下。

妊娠糖尿病血清25(OH)D3缺乏与胰岛素抵抗的关系

目的探讨妊娠糖尿病患者血清25-羟基维生素D[25(OH)D3]及血钙水平与胰岛素抵抗的关系。方法选取我院2012年3月—2013年8月就诊的89例确诊妊娠糖尿病的孕妇为GDM组,同时选取同期正常妊娠孕妇41例为对照组。测定其血清25-羟基维生素D、血钙、空腹血糖、空腹胰岛素水平。结果观察组血清25-羟基维生素D、血钙水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。25-羟基维生素D、血钙水平与胰岛素抵抗程度呈负相关(r=-0.391,P=0.009;r=-0.381,P=0.011)。结论妊娠糖尿病患者25-羟基维生素D、血钙水平降低,二者均与胰岛素抵抗程度成负相关。

雾化吸入布地奈德和异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果观察

目的探讨布地奈德和异丙托溴铵联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法 84例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为观察组和对照组,各42例,所有患者入组后均给予吸氧、抗感染等综合治疗,观察组患者在此基础上雾化吸入布地奈德和异丙托溴铵,比较两组患者的治疗效果以及肺功能改善指标。结果观察组治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者肺功能指标一秒用力呼气容积(FEV1)和FEV1/用力肺活量(FVC)改善效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗基础上雾化吸入布地奈德和异丙托溴铵可显著提升慢性阻塞性肺疾病患者的治疗效果,改善患者肺功能指标,值得在临床上使用。

湿润烧伤膏在创伤骨科中的临床应用

湿润烧伤膏（MEBO）是徐荣祥教授研究发明并监制的外用软膏。在烧伤治疗中的独特疗效,已被世界公认。我院自1994年以来,尝试并坚持将MEBO应用于非烧伤的骨科创面,均收到了显著的效果。现将有完整资料的41例总结如下。

卡前列素氨丁三醇与缩宫素在产后出血预防和治疗中的疗效对比

目的比较卡前列素氨丁三醇与缩宫素在产后出血预防和治疗中的疗效。方法选取2011年5月—2014年5月广灵县人民医院收治的具有产后出血倾向的产妇238例,随机分为观察组与对照组,各119例。观察组患者予以卡前列素氨丁三醇治疗,对照组患者予以缩宫素治疗。观察两组患者临床疗效,产时、产后出血量,产后出血发生情况及不良反应发生情况。结果观察组产妇总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者产时出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组产妇产后2h、24h出血量少于对照组,产后出血发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组产妇均未出现严重不良反应。结论卡前列素氨丁三醇预防和治疗产后出血的疗效优于缩宫素,不良反应少,安全性高。

湿润烧伤膏(MEBO)在创伤外科中的临床应用

湿润烧伤膏(MEBO)是徐荣祥教授研究发明并监制的,在治疗烧伤中有其独特的疗效,已被世界所公认。我院于1994年以来将MEBO应用于非烧伤的创伤外科创面,亦收到显著效果,总结如下:

血栓通注射液治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭88例

目的探讨血栓通治疗慢性肺源性心脏病心衰竭的疗效。方法慢性肺源性心脏病心力衰竭88例随机分为血栓通治疗组和对照组。血栓通治疗组44例,对照组44例。观察两组患者治疗后的好转率,结果治疗组总的好转率为93.18%,明显优于对照组的65.91%(P<0.05)。结论血栓通对慢性肺源性心脏病心力衰竭有显著的近期疗效。

三叉神经痛1号方治疗三叉神经痛271例

1985年3月～1990年5月,我们用自拟三叉神经痛1号方对271例三叉神经痛患者进行临床治疗观察。并进行了本方的药理实验研究。现报道如下。临床资料本组共271例,其中男135例,女136例。年龄21～78岁,40岁以上者231例占85.2％。病程2个月～33年,其中1年以下38例,1～5年63例,5^+～10年87例。10年以上83例。

垂体后叶素和缩宫素在大型内突壁间子宫肌瘤腹腔镜剔除术中的应用

目的观察大型内突壁间子宫肌瘤腹腔镜剔除术应用垂体后叶素及缩宫素止血的疗效对比。方法 2010年1月～2012年6月对110例大型内突壁间子宫肌瘤施行腹腔镜子宫肌瘤剔除术;其中垂体后叶素组58例,切开浆膜层前子宫肌层注射垂体后叶素6IU+0.9%氯化钠注射液10mL;缩宫索组52例,注射缩宫素20IU+0.9%氯化钠注射液10mL。对两组手术时间、术中出血量、术后血红蛋白及用药前后血压的变化进行比较。结果两组手术均顺利完成,无中转开腹病例。垂体后叶素组手术时间(68.9±10.8)min与缩宫素组(88.2±17.6)min相比,明显减少(t=-3.538,P=0.021),术中出血量(65.8±16.9)mLvs(88.4±26.5)mL也明显减少(t=-3.153,P=0.033),术后血红蛋白下降幅度小[(10.1±2.9)g/Lvs(15.2±2.2)g/L,t=-4.223,P=0.012]。术中用药后15min,垂体后叶素组收缩压上升(156.2±5.8)mmHg,显著高于缩宫素组[(135.6±12.0)mmHg,t=3.289,P=0.039],用药30min和45min后,垂体后叶素组与缩宫素组收缩压无显著性差异(P>0.05)。结论大型内突壁间子宫肌瘤腹腔镜剔除术中使用垂体后叶素止血效果优于缩宫素,可明显减少术中出血,减少手术时间,值得推广应用。

尺骨鹰嘴牵引治疗重度肱骨髁上骨折

目的:介绍尺骨鹰嘴牵引治疗重度肱骨髁上骨折的疗效及优点。方法:本组25例患者采用尺骨鹰嘴牵引辅以手法及石膏外固定。结果:本组随访时间5～12月,疗效评定:优:24例,良:1例,可:0例,差:0例。结论:尺骨鹰嘴牵引辅以石膏外固定治疗重度移位肱骨髁上骨折能更好地防止肘内翻及Volkmann缺血挛缩的发生,最大限度恢复肘关节功能,是一种值得运用的好方法。

炎琥宁注射液在小儿轮状病毒腹泻的疗效观察

目的探讨炎琥宁注射液对小儿轮状病毒腹泻的临床疗效。方法选取小儿轮状病毒腹泻患者76例,其中34例给予利巴韦林、补液、维持水电解质酸碱平衡等常规治疗,为对照组,42例在以上常规治疗基础上加用炎琥宁治疗,为观察组,将两组患者临床治疗效果进行统计学分析。结果经治疗,观察组患者体温恢复正常平均时间为(1.65±1.48)d,大便次数恢复正常平均时间为(3.37±1.44)d,大便性状恢复正常平均时间为(3.85±1.24)d,呕吐恢复正常平均时间为(1.86±0.78)d,与对照组患者上述临床症状改善情况比较,均具有显著性差异(P值均<0.05);观察组患者总有效率90.48%,与对照组患者比较差异具有显著性(P<0.05)。结论炎琥宁能有效改善RV感染腹泻的发热、腹泻、呕吐等临床症状,恢复小儿脾胃正常生理功能,具有较好的临床疗效。

纳络酮合并清开灵注射液治疗肺性脑病48例疗效观察

目的探讨纳络酮合并清开灵注射液治疗COPD并发肺性脑病的疗效。方法将确诊为COPD并发肺性脑病的48例患者,随机分为治疗组(用纳络酮+清开灵注射液治疗)28例和对照组(常规方法治疗)20例,观察两组患者治疗后的好转率。结果治疗组总有效率为85.7%,对照组为60%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)治疗组明显优于对照组。在治疗过程中无明显不良反应。结论纳络酮合并清开灵注射液治疗肺性脑病有明显的近期疗效。

奥美拉唑与兰索拉唑配合抗生素对酒精型消化溃疡的疗效

目的观察奥美拉唑与兰索拉唑配合抗生素对酒精型消化溃疡的临床疗效。方法选择2010年1—6月在该院住院的120例酒精型消化溃疡患者作为本次临床观察的研究对象,将所选取的120例酒精型消化溃疡患者随机分为观察组(奥美拉唑组)和对照组(兰索拉唑组)两组,每组60例,治疗周期均为12周,观察两组的治疗效果。结果项观察组中治愈12例,显效16例,有效13例,无效19例,总有效率为68.3%,对照组治愈19例,显效25例,有效11例,无效5例,总有效率为91.6%。两组结果比较差异(P<0.01),具有统计学意义。结论在治疗酒精型消化溃疡方面,兰索拉唑的效果更为显著,值得临床推广使用。