老年慢性心力衰竭的共病管理

慢性心力衰竭是由于心室功能不全引起的临床综合征,是心血管疾病的终末期表现,是21世纪心血管领域的两大挑战之--。2003年我国流行病学调查显示,成人慢性心力衰竭患病率为0.9%。随着年龄的增长,老年人慢性心力衰竭发病率急剧增长,70岁及以上人群慢性心力衰竭患病率达10%。由于老年患者存在多种心血管疾病危险因素、多病共存、多重用药及机体功能的自然衰退等特点,导致老年患者活动能力下降和反复住院,严重影响生活质量。

从胸痛症状判断原因

胸痛是指颈部与上腹之间的不适或疼痛,主要由胸部疾病所致,少数为其他疾病引起。主要表现为胸前区的疼痛和不适感,有时可放射至颌面部、牙齿和咽喉部、肩背部、双上肢或上腹部。患者常主诉闷痛、紧缩感、烧灼感、针刺样痛、压榨感、撕裂样痛、刀割样痛等,以及一些难以描述的症状。胸痛是一种常见而又能危及生命的病症,造成胸痛的原因复杂多样,包括由急性的、潜在致命的疾病引起的胸痛,如:急性冠状动脉综合征(ACS)、主动脉夹层、急性肺栓塞、自发性气胸,以及由非心血管源性疾病引起的低危胸痛。

隐匿又凶险的心房颤动

心房颤动是最常见的持续性心律失常。随着年龄增长心房颤动的发生率不断增加,75岁以上人群可达10%。心房颤动时心房激动的频率达300~600次/分,心跳频率往往快而且不规则,有时可达100~160次/分,不仅比健康人心跳快得多,而且绝对不整齐,心房失去有效的收缩功能。心房颤动患病率还与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、高血压病和心力衰竭等疾病有密切关系。