基于倾向性评分匹配法的急性缺血性脑卒中患者复发的影响因素分析

目的基于倾向性评分匹配法分析急性缺血性脑卒中的复发影响因素。方法选取2021年1—7月山西省心血管病医院收治的出院第一诊断为急性缺血性脑卒中的913例患者为研究对象。根据是否出现新发梗死灶分为复发组(n=276)和非复发组(n=637),匹配前对两组患者的一般资料进行比较。采用倾向性评分匹配法对两组差异有统计学意义的一般资料进行2次匹配,比例设置为1∶1和1∶2,卡钳值均为0.02。第1次匹配后复发组和非复发组均纳入273例患者。第2次匹配复发组纳入265例患者,非复发组纳入528例患者。采用多因素逐步Logistic回归模型分析急性缺血性脑卒中患者复发的影响因素。结果匹配前复发组与非复发组的年龄、性别、吸烟、饮酒情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。第2次匹配后两组患者的年龄、性别、吸烟、饮酒情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。第1次匹配后,多因素逐步Logistic回归分析显示,高血压病(OR=1.868,95%CI=1.251~2.790)、糖尿病(OR=1.589,95%CI=1.063~2.375)、收缩压(OR=0.983,95%CI=0.972~0.994)、低密度脂蛋白(OR=0.793,95%CI=0.639~0.983)、同型半胱氨酸(OR=0.984,95%CI=0.970~0.997)、D-二聚体(OR=2.537,95%CI=1.477~4.357)是急性缺血性脑卒中患者复发的影响因素(P<0.05)。第2次匹配后,多因素逐步Logistic回归分析显示,高血压病(OR=1.904,95%CI=1.344~2.698)、糖尿病(OR=1.637,95%CI=1.157~2.315)、甘油三酯(OR=0.800,95%CI=0.644~0.995)、低密度脂蛋白(OR=0.776,95%CI=0.629~0.958)、同型半胱氨酸(OR=0.987,95%CI=0.975~0.999)、D-二聚体(OR=1.515,95%CI=1.160~1.977)为急性缺血性脑卒中患者复发的影响因素(P<0.05)。结论急性缺血性脑卒中复发风险因素包括高血压病、糖尿病、低密度脂蛋白、同型半胱氨酸、D-二聚体。