获得性慢性肝性脑病八例报告

目的 探讨不同类型慢性肝性脑病的临床特征及与脑电图 (EEG)、头颅MRI及肝脏功能之间的关系。方法 对 8例获得性慢性肝性脑病诊疗过程进行回顾性分析。结果 8例病人中只有 1例肝酶明显升高 ,2例正常 ,5例轻度升高。出现神经精神症状时 ,除以锥体外系症状为突出表现的 1例病人外 ,EEG均示弥散减慢活动伴有三相波 ,且与临床波动及血氨 (NH3 )水平相平行。 2例接受MRI检查的病人均示底节区长T1、长T2 信号。 1例尸检示双壳核弧形软化 ,光镜下可见AlzheimerⅡ型细胞。结论 缺乏神经系统局灶体征的原因不明的进行性或间歇性神经精神异常 ,如EEG显示弥散性减慢活动伴有三相波 ,且与临床症状波动、血氨 (NH3 )水平相平行 ,尽管肝酶升高不明显 ,也应高度警惕慢性肝性脑病的存在。若MRI显示底节区病变 ,更高度提示慢性肝性脑病。