加强优质护理服务 提高医疗安全

优质护理服务示范工程经过1年多的实践,医护人员对于优质护理服务的多项改革措施都有了较深的体会,尤其是对确保医疗安全,提供全程、高效和无缝隙护理起到了极大的促进作用。现将我科的具体措施和效果介绍如下。

全面护理措施在胆结石患者护理中的效果观察

胆囊结石腹腔镜手术是当前治疗胆结石的常用方法,整个围术期由于手术创伤、麻醉、疼痛变化,引起应激反应、免疫功能抑制,影响术后恢复。同时,虽然胆囊结石腹腔镜手术创伤小、出血少、术后恢复较快,但仍可出现切口感染、出血等多种并发症,影响患者康复,延长住院时间[1]。因此,胆囊结石腹腔镜手术治疗过程中,需配合相应的护理措施。本研究在胆囊结石腹腔镜手术的胆结石患者护理中,在常规护理基础上实施全面护理措施,弥补常规护理的不足,旨在促进患者术后康复,减轻免疫功能抑制,报告如下。

不同入路垂体瘤术式的临床疗效分析

垂体瘤为颅内最常见的肿瘤之一，临床治疗方法有手术治疗、药物治疗和放射治疗，其中手术治疗是其主要的治疗方式。随着医学水平的不断发展，垂体瘤手术治疗的方式也发生了很大的转变，目前主要术式有经颅和经蝶入路2种。为了了解经颅和经蝶入路手术的疗效、优缺点和并发症。本院自2010年以来，对采用不同入路手术的患者进行对比观察，现总结报告如下。

综合性护理对糖尿病患者生存质量的影响

糖尿病作为一种多发性、多因素引起的代谢综合征,由遗传因素和环境因素共同作用引起[1]。近些年随着生活水平的提高,以及来自西方人生活习惯的影响,我国民众的糖尿病的发病率呈逐年上升的趋势。糖尿病是一种需要长期用药的疾病,据调查在糖尿病患者治疗过程中,血糖控制情况并不理想,原因在于患者未能严格按照医生的要求用药,依从性差,出现血糖反复波动,严重时出现糖尿病周围神经病变、糖尿病足、糖尿病肾病及眼病等并发症[2]。因此需要提高患者对疾病的认识,给予患者综合性护理,从整体上对患者进行个性化的护理,帮助患者控制良好的血糖、避免并发症的发生。对我院住院的部分糖尿病患者给予综合性护理,取得了良好的效果。现报告如下。

苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压药学分析

本文选取2019年6月至2020年6月收治的120例高血压患者,对苯磺酸左旋氨氯地平片的应用效果进行了探究与分析,总结如下。1资料及方法1.1临床资料:选取2019年6月至2020年6月收治的120例高血压患者进行回顾性分析,依据治疗方案的不同分为对照组(60例,硝苯地平控释片治疗)与观察组(60例,苯磺酸左旋氨氯地平片治疗)。对照组中男性38例,女性22例;年龄46~78岁,平均(58±6)岁;病程2~17年,平均(7.4±1.5)年。

多巴胺治疗小儿肺炎心衰早期的疗效观察

目的观察多巴胺治疗小儿肺炎合并心力衰竭早期的疗效。方法 2008年10月～2010年3月我科收住的小儿肺炎合并心力衰竭早期的患儿39例,随机分为两组:治疗组(n=20)使用多巴胺治疗,对照组(n=19)使用西地兰治疗。通过比较患儿心衰纠正的时间判断疗效。结果治疗组显效11例,有效5例,总有效率80%;对照组显效14例,有效2例,总有效率84%。差异无统计学意义(P>0.05)。结论在肺炎合并心衰早期尽早使用多巴胺可有效纠正心衰,且安全性较高。

不同时期羊水栓塞发病诱因的探讨、诊治及预防

目的探讨不同时期羊水栓塞发生的诱因及诊断、处理和预防。方法对本院1985年5月～1995年5月所发生的7例羊水栓塞及1995年5月～2005年5月所发生的7例羊水栓塞的诱因、诊断、处理及预防进行综合分析。结果 14例羊水栓塞中,前10年发病的诱因主要为产科合并症,其诱因依次为妊娠期高血压疾病、胎盘早剥、前置胎盘、妊娠合并贫血、死胎。其次为宫缩过强或急产、人工破膜、使用催产素、剖宫产、羊膜腔穿刺引产及牵刮术。后10年发病的原因主要为使用催产素或米索等、剖宫产、宫缩过强或急产、人工破膜、羊膜腔穿刺引产及钳刮术,其次为妊娠期高血压疾病、胎盘早剥、前置胎盘、死胎。主要临床表现为休克、DIC、胸闷、发绀、呼吸困难、昏迷。结论羊水栓塞的发生,不同时期诱因不同,抢救成功的关键是根据其临床表现及早诊断,尽早用药,适时行子宫切除术。预防的关键是加强宣教,定期产前检查,尽量避免干预产程,回归自然,切断发病途径。

不同剂量阿托伐他汀对老年冠心病患者血管内皮功能及炎性指标影响

冠心病是指冠状动脉发生粥样硬化,使血管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。好发于中老年、高血压或高血脂、长期吸烟患者,临床症状表现为胸痛、心律失常、心悸、呼吸困难等。目前,临床治疗方案包括手术治疗和药物治疗,手术治疗对患者耐受性要求较高,且容易诱发血管神经系统反射,治疗效果无法达到预期;冠心病发生与血脂水平相关,阿托伐他汀作为他汀类降脂药,具有降低胆固醇、抗动脉粥样硬化、抗炎等效果,用于冠心病治疗中,疗效显著。本研究回顾性分析本院收治的118例老年冠心病患者的临床资料,探究不同剂量阿托伐他汀对老年冠心病患者血管内皮功能及炎性指标的影响。报告如下。

氨甲喋呤与米非司酮配伍中药治疗异位妊娠疗效观察

目的观察比较氨甲蝶呤配伍中药、米非司酮配伍中药、氨甲喋呤联合米非司酮配伍中药用于异位妊娠的临床效果及安全性。方法将72例异位妊娠患者随机分为A组、B组和C组。A组肌注氨甲喋呤50mg,共1次,同时服宫外孕I号方;B组口服米非司酮50mg,2次/d,连用3d,同时服宫外孕I号方,每天1剂,连用3d;C组肌注氨甲喋呤50mg,共1次,联合服米非司酮50mg,2次/d,连用3d,同时服宫外孕I号方,每天1剂,连用3d。结果三组成功率分别为79.2%、70.8%、91.7%,C组成功率高于A组,A组成功率高于B组。结论氨甲喋呤联合米非司酮配伍中药保守治疗异位妊娠,安全、有效,且优于氨甲蝶呤配伍中药、米非司酮配伍中药。

不同时期兔膝骨关节炎关节液中白细胞介素-1与一氧化氮的含量变化

骨关节炎（osteoarthritis,OA）是一种退行性关节疾病,白细胞介素-1（IL-1）是介导关节软骨破坏最重要的细胞因子之一,它促进软骨细胞合成一氧化氮（NO）,诱导软骨细胞凋亡,抑制软骨细胞的增生及软骨基质的合成。而NO及其产物的水平同软骨细胞的凋亡数目,OA的严重程度呈正相关。在OA的不同时期检测关节液中IL-1和NO含量,可以更好地了解软骨的损伤程度及OA的进展,为其治疗和预防提供可靠依据。因此本实验检测兔膝OA不同时期关节液中IL-1和N0含量，以期了解其在OA发生、发展中的变化，探讨其在OA发病中所起的作用及意义。

脑出血患者肺部感染的预防及护理

目的：探讨脑出血患者肺部感染的预防及护理,总结出有效的护理方法和预防措施。方法：将本院2009年2～10月本科收治采用传统护理方法的80例脑出血合并肺部感染患者的临床资料,与2008年8月~2009年1月收治的采用本文介绍的新方法护理的该类患者70例临床资料进行比较。分析造成院内肺部感染的危险因素。结果：A组治愈56例,好转15例,死亡9例;B组治愈34例,好转20例,死亡16例。两组相比,差异有统计学意义,P〈0.05。结论：患者长期卧床、误吸、原有基础疾病等因素都是造成院内肺部感染的主要原因。正确恰当的护理措施能够有效地减少肺部感染的发生概率,提高治疗效果和促进患者康复。

小剂量等比重腰麻联合硬膜外麻醉用于剖宫产的麻醉效果

目的观察小剂量等比重腰麻联合硬膜外麻醉对剖宫产手术产妇的麻醉效果。方法选取2011年3月—2014年3月在忻州市中心医院行剖宫产的产妇106例,随机分为观察组和对照组,每组53例。对照组产妇剖宫产采用小剂量等比重硬膜外麻醉,观察组采用小剂量等比重腰麻联合硬膜外麻醉。观察两组产妇的麻醉优良率、麻醉起效时间和恢复时间以及术中出现的不良反应等。结果观察组产妇麻醉优良率高于对照组,麻醉起效时间和恢复时间短于对照组,观察组术中不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用小剂量等比重腰麻联合硬膜外麻醉用于剖宫产麻醉效果满意。