重症医学科患者镇静治疗的观察及护理

目的探讨重症医学科危重症患者镇静治疗的病情观察和护理。方法对28例重症医学科需要镇静的患者给予镇静治疗。结果28例患者均达到理想的镇静效果，未发生严重并发症。结论在患者镇静的过程中及时评估镇静程度，严密监测病情及加强护理，是确保重症医学科患者镇静治疗顺利进行的关键。

重症急性胰腺炎合并急性溶血性贫血一例

急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应，其中发展为重症急性胰腺炎（severe acute pancreatids，SAP）约占15％～20％，是难治性急腹症之一，病因复杂，发病急、变化快、病情重，病死率高达20％～25％，常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症。现将山西省忻州市人民医院于2009年收治重症急性胰腺炎患者1例诊疗情况报告如下。

无创通气治疗急性左心衰临床疗效观察

急性左心衰是心血管专业的常见危重症,主要是心脏病变引起心排血量的急骤下降出现组织器官灌注不足及肺部充血.急性左心衰发病急,患者会突然出现烦躁不安、呼吸困难、大汗淋漓、心率加快,肺部湿音等临床症状.急性左心衰临床主要表现为心源性休克或肺水肿,出现氧饱和度下降.如果不能及时有效地改善低氧血症,会对机体重要脏器造成不可逆转损害.因此,在急性左心衰患者急救治疗中,给予患者及时有效的呼吸支持,保证正常血氧浓度,改善患者的缺氧,是及时合理救治左心衰的重要基础.急性左心衰临床常规治疗主要为鼻导管,面罩高流量吸氧,强心、利尿、扩张血管常规的药物治疗.我们给予无创机械通气治疗的同时结合强心、利尿、扩张血管常规的药物治疗.本研究主要对2003-2017年在本院重症医学科收治的有明确心脏病史的急性左心衰患者39例给予无创双水平气道正压(BIPAP)模式的呼吸机治疗的临床疗效进行分析.

无创正压通气联合呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效分析

慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭是北方秋冬季节重症监护室(ICU)的常见危重病,无创正压通气(NIPPV)联合呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭,可以提高无创通气的疗效,能减少气管插管率,从而杜绝气管插管暴露呼吸道行有创通气引发的院内感染的机会以及患者出现呼吸机依赖的发生;同时缩短患者住院时间,减轻患者的痛苦和医疗费用。本研究使用呼吸兴奋剂联合NPPV治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭,取得了良好的治疗效果,现报告如下。

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果分析

探讨无创呼吸机在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭治疗中的应用效果,为以后该病的治疗提供参考依据。方法:选取医院2011年6月到2016年6月间30例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者作为研究对象,随机分为研究组与对照组,对照组常规治疗,研究组在常规治疗应用无创呼吸机治疗,对两组的临床治疗效果进行对比。结果:治疗后研究组与对照组各项指标较治疗前明显的改善,研究组改善程度明显的优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者住院时间和复发入院次数均明显低于对照组患者,两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者采取无创呼吸机治疗效果明显,改善其呼吸功能,并缩短治疗时间和降低复发入院次数,应用价值高。

无创正压机械通气治疗呼吸衰竭的观察及护理

目的探讨无创正压机械通气治疗呼吸衰竭患者的观察及护理,寻找最佳的护理模式,以提高患者的救治率。方法总结我院2005-2009年收治各种类型的呼吸衰竭者,对患者的病情进行观察、评价,选择合适的通气模式,进行整体的护理模式,结果对呼吸衰竭的患者早期进行无创正压机械通气,可减轻患者的吸气阀负荷,减少呼吸肌做功,降低耗氧量,促进呼吸肌、膈肌收缩功能恢复,增加通气量,纠正缺氧及二氧化碳出潴流,使相应的症状得到明显改善。讨论无创正压机械通气可及时纠正缺氧及二氧化碳潴溜,使患者的症状明显改善,生存率提高,为后期治疗提供有利的条件。

肺心病患者负性情绪及生活护理模式分析

目的对肺心病患者负性情绪及生活护理模式进行探讨。方法将有严重负性情绪的肺心病患者60例,根据是否运用生活护理模式随机分为护理干预组和对照组各30例,比较两组的SDS、SAS治疗前后的评分变化。结果两组治疗8周后SAS评分、SDS评分分别较治疗前明显降低,且干预组的降低明显低于对照组,差异有统计学意义。结论在治疗肺心病的过程中,运用生活护理模式可以改善肺心病患者的负性情绪。

早期乳腺癌保乳保腋窝手术38例近期疗效观察

目的探讨早期乳腺癌行保乳保腋窝手术的近期疗效。方法回顾性分析2008年2月至2010年4月在该院接受保乳保腋窝手术治疗的38例早期乳腺癌患者的临床资料。手术方式为乳腺局部肿物切除，术中将肿物及切缘送快速冷冻病理检查，同时行前哨淋巴结活组织病理检查（SLNB），全组38例均为阴性，予保留腋窝，未做腋窝淋巴结清扫。结果全部病例术后无皮下积液及上肢水肿，术后随访6～32个月，局部均无复发，其中2例分别于术后6个月、13个月出现腋窝淋巴结转移，经放疗后得到缓解。结论SLNB阴性的早期乳腺癌患者行保乳保腋窝手术创伤小，术后并发症少，近期疗效满意，严格掌握适应证、规范化的手术和术后综合治疗是保证疗效的关键，保乳保腋窝手术有可能逐步取代简化根治术成为治疗早期乳腺癌的主要术式。