经腹与经会阴超声联合应用诊断前置胎盘的临床价值

目的探讨准确、安全、方便地诊断前置胎盘的超声检查方法。方法回顾性分析2012年1月-2014年12月在本院住院并经剖宫产术后证实的前置胎盘的97例孕妇超声和临床病例资料,比较单纯经腹超声、经腹与经会阴超声联合应用诊断前置胎盘的临床价值,将前置胎盘分为前壁型、后壁型及侧后壁型,与剖宫产术后结果进行对照。结果 97例前置胎盘均经临床术后证实,经腹超声诊断76例,漏诊14例,误诊7例,其诊断符合率为78.35%,采用经腹联合经会阴超声后,其中的18例得到纠正,漏诊3例,即诊断符合率提高到96.91%（94/97）,两种方法比较差异有统计学意义（χ^2=15.406,P〈0.05）。97例前置胎盘,其中前壁型前置胎盘44例,经腹超声检查诊断42例,诊断符合率为95.45%,经腹联合会阴超声检查诊断44例,诊断符合率为100.00%,两种方法比较差异无统计学意义（χ^2=2.046,P〉0.05）。剖宫产术后证实的后壁和侧后壁型前置胎盘53例,经腹超声检查诊断38例,诊断符合率为71.70%,经腹联合经会阴超声检查诊断后壁型和侧后壁型前置胎盘50例,诊断符合率为94.34%,经腹联合经会阴超声检查明显优于单纯经腹超声检查（χ^2=9.636,P〈0.05）。结论经腹与经会阴超声联合应用能明显提高对前置胎盘的诊断符合率,且方法安全简便,具有较高的临床应用价值,值得推广应用。