山西省忻州市2017—2019年度流感病原学监测结果分析

流感病毒分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型,甲型流感病毒可以进一步分为H1N1、H3N2、H5N1、H7N9等亚型,容易发生抗原变异,传染性强,传播迅速,极易发生大范围流行.通过流感监测,可以动态发现流感活动水平和流行趋势,实时追踪流感病毒优势株,及时发现变异株及新型流感病毒,为流感大流行的准备和应对提供技术支撑.2009年,忻州市正式纳入国家流感监测网络,持续、动态、系统地监测本市流感流行情况.现将2017—2019年度山西省忻州市流感监测结果进行分析,为流感的防控提供科学依据.

山西省忻州市首例人感染H7N9禽流感流行病学调查

自2013年我国华东地区报告首例人感染H7N9禽流感病例以来,截至2017年12月31日,我国共报告人感染禽流感病毒H7亚型(H7N9)禽流感实验室确诊病例1562例,死亡病例611例, 病死率为39.12%,2018年全国未报告人感染H7N9 禽流感病例. 到目前为止, 我国先后经历了 5 次H7N9禽流感病毒在冬春季的季节性流行,病例呈散发状态,但局部地区出现了聚集性疫情[1].

2001-2005年山西省忻州市碘缺乏病监测结果分析

目的了解山西省忻州市实现消除碘缺乏病(IDD)阶段目标后,IDD病情的消长趋势,干预措施落实情况和防治效果。方法根据《全国碘缺乏病监测方案》中的监测指标,采用重点人群碘营养状况的一次性调查方法,2001-2005年在全市14个县(市、区)进行抽样监测,包括儿童甲状腺肿大率(简称甲肿率)、尿碘水平、居民盐碘、IDD健康教育知识及儿童智商水平。结果5年儿童甲肿率在5.38%～7.97%;儿童尿碘中位数在225.48～334.54μg/L;居民合格碘盐食用率均>90%;IDD健康教育知识问卷调查,5年级学生平均得分60.2分,及格率55.3%,家庭主妇平均得分83.2分,及格率92.7%;儿童智商为中等水平。结论忻州市8～10岁儿童甲肿率、尿碘水平和居民合格碘盐食用率3项指标继续保持在消除IDD阶段目标水平;IDD健康教育宣传不到位,知识普及率呈下滑趋势:儿童智商水平经全民食盐加碘后得以提高。

山西省忻州市2011年居民碘盐监测管理结果分析

食盐加碘是防治碘缺乏病（IDD）最有效、安全和经济的方法．是持续消除IDD的重要策略，而碘盐监测是落实食盐加碘和保障碘盐质量的重要手段之一。为不断掌握山西省忻州市碘盐市场的供应情况和居民食用碘盐质量水平，科学评价防治IDD干预效果，及时发现问题，并采取相应措施予以应对。根据《山西省IDD监测实施方案》的要求，我们于2011年9月至11月在全市开展了碘盐市场和居民户食用碘盐随机抽样监测，现将监测结果报告如下。

新发传染病预防控制图书档案资料的管理和运用

本文通过对当前我国疾病防治工作中常见的文件管理问题的系统剖析,并就如何科学地管理疾病防治工作中图书档案资料的问题作了较为详尽的论述。方法 由于传染病暴发,预防和控制工作具有复杂性。而对图书档案进行管理,则是建设与管理相结合的重要环节;为此文章以图书档案资料的为切入点展开了传染病预防控制中图书档案资料的管理和应用的研究。结果 文章从“建立图书档案资料和形成图书档案管理机制”“明确防治文件的归档范围”等四个方面展开了有效应用图书档案资料预防传染病的控制思路。结论 展开图书档案资料的管理应用对于传染病预防控制具有一定的参考价值。

2017年山西省忻州市农村环境卫生监测结果分析

改善农村人居环境是社会主义新农村建设的重要内容。对我市农村环境卫生进行检测,能够及时掌握我市农村环境卫生状况的水平及动态变化,关注和了解危害农村居民健康的不良因素,为政府决策提供科学依据。2017年8月至9月,我们根据《2017年山西省农村环境卫生监测项目工作方案》的要求开展了全市农村环境卫生检测工作。1资料与方法1.1一般资料随机选取忻州市忻府区、河曲县和偏关县作为监测县,

山西省忻州市土壤中铅和镉监测结果分析

目的了解和掌握忻州市土壤中铅和镉的含量及污染状况，为制订应对措施提供科学依据。方法每个县抽取5个乡镇，每个乡镇随机抽取4个行政村，每点采集1份农田土壤作为样品，每县20份；检测方法，按照GB／T17141—1997《石墨炉原子吸收分光光度法》测定土壤中铅和镉的含量。结果共检测铅的土壤样品60份，平均铅含量为44．69mg／kg，标准差为5．31mg／lcg，60份土壤样品铅含量范围值为28．2～68．8mg／kg；土壤中含铅量≤35mg／kg（自然背景值）的样品有15份，占25．0％：〉35mg／kg的45份，占75．0％。检测镉的土壤样品60份，平均镉含量为0．27mg／kg，标准差为0．07mg／kg，镉含量范围值为0．10～0．49mg／kg：60份土壤中含镉量≤0．20mg／kg（自然背景值）的样品有11份，占18．3％；〉0．20mg／kg的49份，占81．7％。结论五台县土壤中铅含量高于繁峙县和保德县，差异有显著性；繁峙县土壤中镉含量高于其他县；为了解目前项目县人群体内含铅和含镉的浓度，建议选择不同人群进行体内镉或铅（血、尿）的监测调查，为制订应对策略提供科学依据。

2010年忻州市常规免疫接种率监测系统评价

为了解忻州市常规免疫监测系统，为制定防控措施提供依据，我们对2010年忻州市常规免疫监测资料进行分析。

2005年忻州市部分中学生艾滋病知识态度调查

[目的]了解忻州市中学生艾滋病知识、态度状况。[方法]2005年9月随机抽取市级中学450名学生进行问卷调查。[结果]忻州市中学生的艾滋病知识水平较低(及格率为66.2%),对艾滋病的3条主要传播途径的知晓率较高(达94.4%、96.0%、86.7%),对非传播途径的知晓率较低,回答正确率最低仅为30.0%;对艾滋病人态度上有较多的爱心,对性道德的态度令人担忧,对艾滋病的流行危机感不强,性知识的70.0%来源于大众媒体和同学朋友。[结论]应加强艾滋病知识、非传播途径、危机感及性道德的教育。

2006年忻州市常规免疫接种率监测系统评价

[目的]分析忻州市常规免疫监测结果，评价监测系统，为制定防控措施提供依据。[方法]对2006年常规免疫接种率监测结果采用差值（D）和比值（R）评价方法进行比较分析。[结~3z006年常规免疫接种卡介苗、口服脊髓灰质炎疫苗、百白破混合制剂、麻疹疫苗、乙型肝炎疫苗5种疫苗的报告接种率（除了静乐县乙肝）均在95％以上，估算接种率为40．68％-111．08％。通过D值、R值综合评价，10个县（71％）判定为可信，其他为不可信。[结论]进一步搞好常规免疫接种率报告的同时，需加强常规免疫薄弱地区的免疫规划工作。

2009年忻州市麻疹疫苗强化免疫活动评估分析

为加强忻州市麻疹疫情的控制,确保2012年全国消除麻疹目标的实现,根据上级的部署,结合本地实际情况,忻州市于2009年9月在全市范围内实施麻疹疫苗（MV）强化免疫。现对本次MV强化免疫活动评估分析,旨在总结经验,为今后制定免疫策略提供依据。

2003～2004年忻州市各级医疗单位法定传染病漏报调查

[目的]探讨忻州市法定传染病疫情的报告情况和漏报原因,加强传染病报告管理,减少漏报发生。[方法]采用随机抽样方法对忻州市医疗机构进行传染病漏报调查。对2003年7月至2004年7月传染病报告与门诊日志及检验科传染病登记对照检查,调查漏报原因。[结果]医疗机构传染病漏报率为12.89%,市级医院漏报率为4.35%,县级医院漏报率为11.76%,乡镇卫生院的漏报率为9.30%,村卫生所漏报率高达59.02%。漏报较严重的病种是麻疹29.60%、病毒性肝炎15.20%、痢疾8.33%、肺结核6.33%。[结论]传染病疫情报告存在严重的漏报,应不断完善报告制度,提高报告质量。

忻州市175例甲亢患者碘营养状况调查

[目的]探讨甲亢患者膳食中碘的摄入量及碘营养水平。[方法]尿碘测定用酸消化砷-铈接触法。[结果]甲亢患者尿碘中位数504.21μg/L,尿碘<200.00μg/L的占5.16%。[结论]甲亢患者的碘营养水平过量,限制碘的摄入是必要的。

2013年忻州市居民食用碘盐监测结果分析

目的了解忻州市2013年居民食用碘盐状况,评价干预措施落实效果,为碘缺乏病防治提供科学依据。方法根据《山西省碘缺乏病监测实施方案》的要求实施;盐碘测定按照GB/T13025.7-1999直接滴定法;盐碘含量判定标准：根据食品安全国家《食用盐碘含量》山西省盐碘浓度合格为18~50mg/kg;不合格碘盐为5~〈18mg/kg或〉50mg/kg;非碘盐为〈5mg/kg。结果 2013年共检测居民户食用盐4 200份,其中：含碘盐4 191份,合格碘盐4 169份,不合格碘盐22份,非碘盐9份;居民食用碘盐覆盖率为99.79%,碘盐合格率99.47%,居民合格碘盐食用率99.26%,非碘盐率0.21%;盐碘中位数28.8mg/kg。结论忻州市居民食用碘盐覆盖率、合格碘盐食用率均达到了国家消除碘缺乏病目标标准,防治碘缺乏病措施较为落实。

2006年忻州市医疗机构法定传染病报告质量调查

[目的]了解忻州市法定传染病疫情的报告质量和漏报情况,为疾病预防控制提供科学依据。[方法]采用随机抽样的方法对25所医疗机构报告的法定传染病进行调查,数据处理采用流行病学统计分析方法。[结果]法定传染病病例报告卡填写完整率84.55%,准确率91.53%,报告及时率61.79%,漏报率24.26%。[结论]各医疗单位对法定传染病管理不均衡,传染病疫情报告存在严重漏报,应增强法制观念,提高业务素质,做好传染病报告管理工作。

1989～2006年忻州市放射工作人员外照射个人剂量水平

[目的]了解忻州市放射工作人员外照射个人剂量水平。[方法]用热释光剂量计连续监测41家单位、1227人。[结果]1989～2006年共检测放射工作人员1227人，集体剂量当量为5188．0人·mSv，人均年剂量当量为2．19～8．13 mSv／a；85．49％的工作人员年有效剂量当量小于5mSv；工业X线探伤工作人员年有效剂量当量较高，医用X射线诊断次之。[结论]忻州市大部分放射工作场所、防护设施及工作人员的防护水平是安全的。

公立医院内控制度存在问题及对策

财政部于2012年11月发布了《行政事业单位内部控制规范(试行)》,旨在管控与防范行政事业单位经济风险,提升管理效率,保障信息质量的可靠性与真实性,保护资产的安全性和完整性,能够有效预防腐败与防范舞弊。公立医院作为事业单位,应该加强内控制度建设,提升公共服务的质量与成效。本文分析了当前公立医院内部控制存在不足,并且在此基础上,提出了加强公立医院内控制的对策。