护理工作程序带教法在临床实习中的重要性

随着以人的健康为中心的优质护理模式的深入开展，我们尝试着将护理工作程序应用于临床护理教学中，以期望解决一些在临床教学中经常遇到护理存在的实际问题。2010-2014年我们逐渐地将临床护理程序应用于早期的临床实习生实习中，我科在2012—2014年共轮转实习生102人，山西医科大学80人，中医学院22人。中专学历占58％，大专学历占42％。经临床调查表明护理程序不仅适用于临床护理活动，而且应用于临床教学也会取得很好的教学效果。

支气管镜肺泡灌洗联合无创通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的效果

目的分析支气管镜肺泡灌洗(BAL)联合无创通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的疗效。方法选取2014年5月至2017年5月在晋中市中医院治疗的重症肺炎合并呼吸衰竭患者120例,对照组(50例)采用无创通气治疗,试验组(70例)采用无创通气联合BAL治疗。治疗后1周,将两组患者治疗效果、血气指标[动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)]、肺功能指标[1秒用力呼气量(FEV1)、最大呼气中期流速(FEF)、肺一氧化碳弥散量(DLCO)]、炎症指标[血清炎症因子高迁移率族蛋白(HMGB-1)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTrem-1)、γ-干扰素(IFN-γ)]进行统计对比。结果试验组有效率(95.0%)与对照组(80.0%)比较,差异有统计学意义(χ^2=10.29,P<0.05);试验组治疗后血气指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后肺部通气功能均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后肺部炎症改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创通气联合BAL可有效治疗肺部炎症反应,改善肺通气功能及血气指标,提高治疗效果。

异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗慢性喘息性支气管炎临床效果

目的探讨异丙托溴铵溶液联合布地奈德混悬液氧气驱动雾化吸入治疗慢性喘息性支气管炎的临床效果。方法选取2016年4月—2018年9月山西省晋中市中医院慢性喘息性支气管炎患者76例,随机数字表法分为观察组与对照组,每组38例。对照组予以布地奈德混悬液氧气驱动雾化吸入治疗,观察组予以异丙托溴铵溶液联合布地奈德混悬液氧气驱动雾化吸入治疗,均治疗7 d。比较两组治疗总有效率、症状改善及住院时间、不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率94.74%高于对照组的76.32%(P<0.05),气促缓解时间、咳嗽、喘息与肺部体征消失时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率15.79%与对照组的10.53%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对慢性喘息性支气管炎患者联合采用异丙托溴铵溶液、布地奈德混悬液氧气驱动雾化吸入治疗,可显著改善患者临床症状,进一步提高治疗效果,缩短住院时间,且安全性高。