急诊救治措施对外源性颅脑损伤预后的影响

目的为了探讨急诊救治措施在外源性颅脑损伤预后中发挥的作用,从而为外源性颅脑损伤的治疗提供依据。方法选取2016年1月至2019年12月在晋中市第一人民医院急诊科接受治疗的251例格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分为3~8分的颅脑损伤患者作为观察对象,在其入院前统计患者基础信息、GCS评分、到达神经外科ICU时的收缩压、脉搏血氧饱和度等信息,将251例患者随机分为两组,对照组(n=125)采取常规救治措施,观察组(n=126)采取急诊救治措施,主要包括气管插管给氧、体液复苏、使用甘露醇等,观察两组患者抢救成功情况、ICU住院时长、出院时的格拉斯哥预后评分(GOS)、肺部感染、应激性溃疡、多器官功能衰竭,以及患者8 h后的脑血流动力学变化情况。结果对照组抢救成功率为87.86%,观察组抢救成功率为100.00%;对照组患者ICU平均住院时间(10.52±3.24)d,高于观察组的(7.64±2.73)d;在出院时和伤后第6个月GOS分级方面,观察组GOS分级在3~5级的患者数显著高于对照组的患者数,对照组患者GOS分级普遍分布在1、2级;观察组肺部感染、应激性溃疡、多器官功能衰竭发生率为7.93%、6.35%、9.52%、低于对照组的21.60%、16.00%、20.00%;患者8 h后的脑血流动力学变化情况,观察组患者明显优于对照组,以上结果差异均有统计学意义(P<0.05)。结论无论是从抢救成功率还是恢复时间抑或是预后指标来看,观察组的治疗以及预后效果都显著高于对照组,说明急诊救治措施是外源性颅脑损伤的治疗中相当必要的一环,这为急诊救治措施在治疗中的重要性提供了重要依据。

糖耐量受损者血清铁蛋白水平与胰岛素抵抗及β细胞功能的研究

近年来一些研究提示血清铁蛋白（SF）可能是糖代谢异常和胰岛素抵抗的预测指标。铁超载可能参与了糖尿病的发生和发展。机体铁储量越多，发生糖耐量受损（IGT）、2型糖尿病或妊娠糖尿病的概率越大。血清铁蛋白是体内含铁量最丰富的蛋白，能够反映体内铁储量，是判断体内铁缺乏及超负荷的有效指标科。本研究旨在探讨IGT患者血清SF水平与胰岛β细胞功能、胰岛素抵抗之间的相关性。

不同糖代谢状态下的糖化血红蛋白水平

根据亚洲人口增长,老龄化以及城市化相关数据显示,预计到2023年,印度和中国仍将成为亚洲糖尿病发病率最高的2个国家[1]。糖化血红蛋白（HbA1c）作为反映长期高血糖的指标具有高敏、特异、稳定的特点,能将诊断、血糖控制评价与病情随访检测有机结合,为糖尿病患者提供更准确的关于疾病和严重程度的信息[2]。本研究旨在探讨不同糖代谢状态下人群的HbA1c水平,

急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床分析

目的分析急性一氧化碳中毒迟发性脑病的预后影响因素。方法对本院80例急性一氧化碳中毒的迟发性脑病进行回顾性分析。结果所有80例患者中,治愈率52.5%(42/80),显效率为28.75%(23/80),无效率16.25%(13/80),死亡率2.5%(2/8),总有效率为81.28%(65/80)。结论一氧化碳中毒迟发性脑病与患者昏迷时长、年龄、假预期和高压氧治疗次数有着直接的关系,所以,急性一氧化碳中毒迟发性脑病治疗越早、病程越长,预后效果越好。

提高急诊科护理管理水平的关键是护士长

护理管理是现代医院科学管理的重要组成部分，急诊科是医院救死扶伤的前沿窗口，护理质量的高低与护士长的自身素质和管理水平有着密切的关系，搞好护理管理，提高护理质量护士长是关键，现报道如下。

25例亚硝酸盐群体中毒的成功救治

目的:对群体亚硝酸盐中毒的救治进行总结;方法:流程再造;25例中毒患者确诊后均给予洗胃、亚甲蓝、大剂量维C及补液心理疏导等综合救治。结果:25例患者全部救治成功,无1例死亡。结论:对群体亚硝酸盐中毒的救治,优化的流程是前提,尽早确诊及给予洗胃,使用亚甲蓝、补液、大剂量维C,心理疏导等综合治疗是成功的关键,只有这样才能最大限度提高疗效,降低死亡率。

马来酸罗格列酮及辛伐他汀对胰岛素抵抗患者血清C-反应蛋白水平的影响

目的研究马来酸罗格列酮及辛伐他汀对胰岛素抵抗患者血清C-反应蛋白(CRP)水平的影响。方法根据胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)>2.8、空腹和餐后2 h血糖正常确诊胰岛素抵抗非糖尿病患者101例,随机分为3组,马来酸罗格列酮组34例,辛伐他汀组33例,对照组34例。马来酸罗格列酮组每日服马来酸罗格列酮4 mg,辛伐他汀组每日服辛伐他汀20 mg,对照组无特殊处理,共观察14 d。试验前后采血测血清CRP。结果CRP在马来酸罗格列酮组、辛伐他汀组均较治疗前下降,在对照组略有升高。经配对t检验,t值分别为5.430、2.827和0.122,P<0.001、P=0.012和P=0.904。多重比较q检验显示,马来酸罗格列酮组与辛伐他汀组比较,P<0.05,差异有显著性。结论对胰岛素抵抗患者马来酸罗格列酮和辛伐他汀在14 d内可降低CRP水平,马来酸罗格列酮降低CRP作用可能要强于辛伐他汀。

系统性急救护理在车祸致重型颅脑损伤患者抢救中应用的效果

目的：探讨系统性急救护理在车祸致重型颅脑损伤患者抢救中的效果。方法选取2013年5月—2014年4月山西省晋中市第一人民医院收治的车祸致重型颅脑损伤的患者52例作为对照组，选取2014年5月—2015年4月收治的车祸致重型颅脑损伤的患者65例作为观察组，观察组实施系统性急救护理，对照组实施常规急救护理；比较两组的急救时间、救治效果、并发症发生率及医生和患者家属对护理的满意度。结果观察组的急救时间短于对照组，救治总有效率高于对照组，但两组救治有效率差异无统计学意义（P〉0.05），急救时间组间差异有统计学意义（P〈0.05）；观察组患者并发症发生率为13.33%，对照组为27.27%，组间差异无统计学意义（P〉0.05）；观察组的医生和患者家属的满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论系统性急救护理在车祸致重型颅脑损伤患者抢救中利于赢得抢救时间，虽不能提高抢救效果或降低救治后的并发症发生率，但可以提高医生和患者家属的满意度。

急性食物中毒的患者应急护理措施研究

目的：探讨并研究对急性食物中毒的患者的应急护理方法。方法：选取我院2012年8月至2013年8月收治的156例急性食物中毒的患者,采用应急护理方案对其进行护理。主要包括入院后给所有病例迅速建立静脉通道处理,使用催吐、洗胃等方式来减少患者体内的残留毒物。在此基础上给予患者心理、运动、饮食方面的指导。对比分析护理前后患者的疗效。结果：所有患者在抢救以及悉心的护理后,均在1周内出院,且出院后无任何后遗症。结论：急性食物中毒是突发性事件,时间是救治最关键的指标,因此在救治时应该全面组织护理工作,尽早催吐洗胃,同时也要注意患者心理护理等方面的疏导。

高血压心脏病应用厄贝沙坦联合美托洛尔治疗的效果评价

调查厄贝沙坦+美托洛尔对高血压心脏病的疗效。方法:征得各高血压心脏病者同意后,筛选128例,随机分组,名称设置为治疗组、一般组,均有64例样本,前组行厄贝沙坦+美托洛尔治疗,后者行厄贝沙坦治疗,样本在2020年1月-2020年12月入选,监测血压,评估心功能,观察恢复情况。结果:用药前针对收缩压、舒张压进行测量和检验,P>0.05。用药后针对收缩压、舒张压进行测量和检验,差异大,在治疗组比一般组低,P<0.05。针对心功能进行检验,Ⅰ级率、Ⅱ级率在治疗组(46.88%、28.13%)比一般组(18.75%、12.50%)高,Ⅲ级率、Ⅳ级率在治疗组(21.88%、3.13%)比一般组(54.69%、14.06%)低,P<0.05。用药不良事件在治疗组(6.25%)比一般组(7.91%)无差异,P>0.05。用药前,治疗组和一般组BNP无差异,P>0.05。用药后BNP在治疗组比一般组低,P<0.05。结论:厄贝沙坦+美托洛尔可强化疗效,能稳定血压,改善心功能,还能降低用药风险。