九宫格思维模型在提高手术室护理质量中的应用效果

目的 探究九宫格思维模型在提高手术室护理质量中的应用效果。方法 前瞻性选取2019年4月至2021年4月山西省晋中市第一人民医院手术室护士60名为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组,各30名。对照组采取常规模式管理,研究组给予九宫格思维模型管理,比较两组3个月后手术室理论和操作技能成绩、核心能力评分、判性思维评分、护理质量的差异。结果 干预后,两组理论与操作技能考核成绩得分均高于干预前,且研究组高于对照组(P<0.05);两组核心能力各维度评分与总分均高于干预前,且研究组高于对照组(P<0.05);两组批判性思维能力各维度评分与总分均高于干预前,且研究组高于对照组(P<0.05);两组护理质量各维度评分与总分均高于干预前,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论 九宫格思维模型应用于手术室护理中可有效提高手术室护士专业核心能力与评判性思维能力,提高护理质量。

实施手术室 供应室一体化管理对腔镜手术的效果影响

手术室是医院的重要组成部分,是全院外科手术治疗的主要场所.供应室担任着管理医院重复使用器械回收、清理、维修、消毒灭菌、发放等工作的重要职责,其工作质量的好坏直接影响医疗质量[1].手术室器械管理传统流程是器械使用完毕后由护士简单清洗后送往供应室消毒灭菌,该流程效率较低,影响器械消毒质量[2].近年来,我院腔镜手术越来越多,腔镜手术对手术器械要求较高,且器械精密繁多,传统的管理模式严重影响手术效率.手术室—供应室一体化(简称手供一体化)管理模式即指在手术室器械由供应室统一回收、检查清点、灭菌消毒后送回手术室保证供应,该方法可有效节省人力资源,减少不重要环节,提高工作效率[3].现对我院实施手供一体化前后2017年和2018年同时期执行的腔镜手术情况和当时医护人员的意见进行整理,探究手供一体化对腔镜手术影响,现报告如下.

右美托咪定联合瑞芬太尼麻醉在全子宫切除术中的效果及对患者应激反应及血流动力学的影响

目的观察分析右美托咪定联合瑞芬太尼麻醉在全子宫切除术中的效果及对患者应激反应及血流动力学的影响。方法选取80例行全子宫切除术患者,按照随机数字表法分为对照组与试验组,每组40例。试验组患者行右美托咪定联合瑞芬太尼维持全身麻醉,对照组患者行瑞芬太尼维持全身麻醉,比较两组患者不同时间点的应激反应和血流动力学指标。结果麻醉前(T_(0)),两组患者的皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后1 h(T_(1))和术后30 min(T_(2)),试验组患者Cor、E、NE指标均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。T_(0)时,两组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);T_(1)时,试验组患者MAP、HR指标分别为(90.31±10.54)mmHg、(70.61±8.74)次/min,均显著低于对照组的(119.92±11.78)mmHg.(84.92±14.03)次/min,差异有统计学意义(P<0.05)。T_(2)时,试验组患者MAP、HR指标分别为(78.64±7.40)mmHg、(65.15±10.62)次/min,均显著低于对照组的(92.58±10.66)mmHg、(81.45±9.33)次/min,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定联合瑞芬太尼麻醉有利于维持全子宫切除术中患者的血流动力学稳定,降低应激反应,值得临床推广与应用。

不同预处理方法对夜间急诊手术器械防锈的效果观察

手术器械的彻底清洗是保证灭菌成功的关键,也是控制医院感染的重要环节之一。随着我院新院区落成,各项医疗设备更先进化,医疗环境更舒适化,夜间急诊手术量也与日俱增,手术器械的使用及周转率越来越大,不断增加的工作量使得大量夜间手术器械投入使用后未能保证及时有效进行预处理,这就直接导致残留有机物长时间附着于器械上,尤其是器械齿槽处,造成手术器械腐蚀现象屡次发生,严重影响手术器械使用寿命及灭菌效果。对此,本研究收集医院2019年1月至6月期间夜间急诊手术使用后的器械1200件,对比夜间急诊手术器械不同预处理方法对预防手术器械生锈的效果,为临床建立合理的手术器械清洗流程,提高夜间急诊手术器械清洗质量提供依据,现将结果报告如下。