快速康复外科在经尿道等离子前列腺剜除术的应用研究

快速康复外科(fast-track surgery,FTS)早先由丹麦外科医师Kehlet和Wilmore[1]共同提出,随着对FTS理念认识深入,目前其在临床外科的应用已拓展至骨科、心胸外科、妇产科、泌尿外科、普通外科等领域,并获得了良好效果[2].经尿道前列腺手术是前列腺增生重要的治疗手段,如何能在临床中更好的优化治疗流程是泌尿外科医师努力的方向.我们选取接受经尿道等离子前列腺剜除术患者,将应用FTS与常规围手术期治疗的患者在进食时间、下地时间、排气时间、尿管留置时间、术后住院时间,术后并发症等做出对比,现报道如下.

优质护理在体外冲击波碎石治疗泌尿系结石中的应用

目的：探讨优质护理在体外冲击波碎石治疗泌尿系结石中的应用。方法：选取2014年6月～2015年7月收治的患者168例，实施优质护理服务：患者从入院到出院均由责任护士为其进行身心整体的优质护理。结果：136例患者1次碎石成功，12例患者1周后第二次碎石成功，碎石成功率为88.0％，经过精心治疗与护理取得满意成效，均没有出现严重并发症。结论：优质护理服务不但解除了患者的病痛，而且还改善医患关系，提升了护理服务质量，提高了患者满意度。

盐酸坦洛新缓释片与盐酸坦索罗辛缓释胶囊在输尿管结石体外冲击波碎石后辅助排石中作用的比较

2008年3月至2009年8月我们对158例输尿管结石经体外冲击波碎石（ESWL）治疗后应用盐酸坦洛新缓释片（商品名积大本特）和盐酸坦索罗辛缓释胶囊（商品名哈乐）辅助排石的临床疗效进行观察比较，现将结果报告如下。

经尿道保留前列腺前叶等离子剜除术治疗前列腺增生的临床效果观察

目的观察经尿道保留前列腺前叶等离子剜除术治疗前列腺增生的临床效果。方法选取医院收治的98例前列腺增生患者,随机分为对照组和观察组,每组49例。对照组给予经尿道前列腺切除术,观察组给予经尿道保留前列腺前叶等离子剜除术,观察2组手术时间、术中出血量、腺体切除量、前列腺症状(IPSS)评分、最大尿流率(Qmax)、生活质量评分(QOL)及残余尿量(RUV)。结果观察组与对照组比较术中出血量少,手术时间短,腺体切除量多,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组IPSS评分、Qmax、QOL评分及RUV比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经尿道保留前列腺前叶等离子剜除术治疗前列腺增生的临床效果显著,术中出血量少,缩短了手术及住院时间。

经尿道等离子前列腺剜除术后膀胱痉挛的护理

目的探讨经尿道等离子前列腺剜除术(TUPKEP)后患者膀胱痉挛的针对性护理体会。方法回顾性分析132例TUPKEP术后发生膀胱痉挛的原因并总结护理经验。结果 132例TUPKEP术后患者共发生膀胱痉挛46例,发生率为34.8%。经过综合治疗和相应的护理措施,46例膀胱痉挛患者均恢复正常。结论积极对症护理,能减轻膀胱痉挛性疼痛,及时解除患者痛苦,促进顺利恢复。

等离子杆状电极联合等离子电切治疗尿道狭窄

2004年1月-2009年5月，我院对40例尿道狭窄患者采用等离子杆状电极切开，然后应用等离子电切狭窄段瘢痕治疗，取得了一定疗效，现报告如下。

经尿道前列腺剜除术的应用与进展

前列腺增生是老年男性最常见的泌尿外科疾病之一,表现为尿急、尿频、尿不尽,严重影响患者生活质量和健康安全.目前,经尿道前列腺电切术（transurethral resection of prostate,TURP）仍是作为前列腺增生患者手术治疗的金标准[1].TURP具有手术安全、术后恢复快等优势,但也有术中切除不彻底、残留腺体易复发等缺点.应用经尿道前列腺剜除术（transurethral enucleation of the prostate,TUEP）是将TURP和开放手术的优点结合起来,用内镜镜鞘模拟手指对腺体进行剥离,通过微创方法达到开放手术的疗效.而根据所采用的器械不同,需要采用不同的手术方法,分述如下.

晚期前列腺癌的药物治疗进展

前列腺癌是老年男性常见的恶性肿瘤之一，今年来我国前列腺癌的发病率呈逐年上升趋势，且大多数前列腺癌患者确诊已为晚期。前列腺癌是一种雄激素依赖性恶性肿瘤，

经尿道双极等离子前列腺腔内剜除术治疗前列腺增生220例临床疗效分析

目的观察前列腺增生腔内治疗方法——经尿道双极等离子前列腺腔内剜除法的临床疗效。方法对220例前列腺增生患者行经尿道双极等离子前列腺腔内剜除术,观察手术时间,术中出血量,术后留置导尿管时间,术后并发症,比较手术前后的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、残余尿量(RU)、最大尿流率(Qmax)的差异。结果手术时间30～90min,平均40±10min;术中出血量70±10ml;术后留置导尿管时间4±0.5d;全部患者随访6～12个月,IPSS由27.8±2.3分下降9.6±2.6、QOL由5.5±0.5减少至1.5±0.5;剩余尿量由110±7ml下降到25±4ml;Qmax由8.0±2.3ml/s上升至18±2.4ml/s。所有病例随访6～12个月。结论经尿道双极等离子前列腺腔内剜除法切除组织彻底,出血少,并发症少,技术可行,疗效确定。

后腹腔镜下与开放手术治疗局限性肾癌的比较

目的行后腹腔镜下肾癌根治术与开放性肾癌根治术总结比较。方法分析后腹腔镜下肾癌根治术(治疗组)28例、开放性肾癌根治术(对照组)30例临床资料,总结治疗效果。结果两组病例年龄、性别、肿瘤大小、分期、手术时间、生存率无明显差异。术中出血量、住院时间、术后进食时间、术后恢复正常活动时间、术后下床时间、肠功能恢复时间、术后并发症等方面,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论后腹腔镜下肾癌根治术较开放性肾癌根治术具有安全性高、创伤小、术后恢复快、并发症少等优点,临床应用前景广泛。

开放与后腹腔镜肾囊肿去顶术的比较

目的 比较开放与后腹腔镜肾囊肿去顶术的临床价值.方法 对35例开放肾囊肿去顶术和43例后腹腔镜肾囊肿去顶术的临床资料进行比较,统计分析两种术式在手术时间、术中平均出血量、术后住院天数、下床时间、肠蠕动恢复时间等的差别.结果 所有手术均获成功.开放手术组和后腹腔镜组手术时间分别为(70.45±3.57)min、(52.12±1.74)min;术中出血量分别为(55.13±5.12)ml、(18.42±3.58)ml;术后下床时间分别为(96.14±3.18)h、(40.28±1.42)h;术后住院天数分别为(9.15±0.16)d、(5.41±0.24)d.两组间比较差异有统计学意义(P＜0.01);肠蠕动恢复时间分别为(42.34±2.31)h、(35.13±1.73)h,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 后腹腔镜肾囊肿去顶术在手术时间、术中出血量和术后下床时间、肠蠕动恢复时间等方面明显优于开放手术.

多房性囊性肾细胞癌的诊断与治疗

目的探讨多房性囊性肾细胞癌（MCRCC）的临床特征及治疗方法，以提高对本病的认识。方法回顾性分析12例MCRCC患者的临床资料，分析其临床特点及治疗方法。结果MCRCC无特殊临床表现，无典型的肾癌“三联症”，诊断主要以B超和CT为主，治疗以肾癌根治术为主，也可行肾部分切除术。11例行根治性肾切除术，1例行腔镜下保留肾单位的肾部分切除术，术后随访12，73个月，中位随访时间41个月，未发现远处转移及肿瘤局部复发，失访1例。病理TNM分期pT1aN0M03例，pT1bN08例，pT2N0M01例，癌细胞核分级均为G1级。结论MCRCC是一种特殊类型的肾癌，恶性程度低，预后良好。术前确诊较困难，与多房性肾囊肿鉴别有一定难度。术前怀疑或术中证实为MCRCC者应尽早手术治疗，可考虑行腔镜下保留肾单位的肾部分切除术。