早期乳腺癌术后大分割放疗及传统放疗的对比研究

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,发病率占全身各种恶性肿瘤的7%～10%。它的发病常与遗传有关,以40～60岁之间、绝经期前后的妇女发病率较高。通常发生在乳房腺上皮组织的恶性肿瘤,是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一。手术治疗仍为乳腺癌的主要治疗手段之一,对早期乳腺癌患者尽力保留乳房外形,无论选用何种术式都必须严格掌握以根治为主,

曲妥珠单抗治疗Her-2阳性乳腺癌40例疗效研究

目的:观察曲妥珠单抗治疗Her-2阳性乳腺癌的效果。方法:选取2015年1月至2017年12月本院收治的40例HER-2阳性晚期乳腺癌患者,将其随机分为观察组与对照组,观察组给予曲妥珠单抗联合含紫杉类方案治疗,对照组仅给予紫杉类方案治疗,比较两组患者的临床效果。结果:1)观察组完全缓解3例,部分缓解5例,治疗有效率40.0%,对照组完全缓解0例,部分缓解4例,治疗有效率20.0%,P <0.05。2)观察组9例患者出现不良反应,几率45.0%,对照组14例患者出现不良反应,几率70.0%,P <0.05。3)对患者随访3年,观察组20例,存活10例,一年生存率50.0%,观察组20例,存活6例,一年生存率30.0%,P <0.05。结论:曲妥珠单抗治疗Her-2阳性乳腺癌的效果显著,值得临床推广。

观察替吉奥联合多西他赛和顺铂诱导化疗晚期口腔鳞状细胞癌的价值研究

目的分析在晚期口腔鳞状细胞癌患者中使用替吉奥联合多西他赛和顺铂诱导化疗的临床效果。方法将2017年1月~2019年1月期间收治的36例晚期口腔鳞状细胞癌患者作为本文数据计算目标,以双盲法将样本区分为联合组和参照组,参照组(n=18例)实施多西他赛和顺铂诱导化疗,联合组(n=18例)实施替吉奥联合多西他赛和顺铂诱导化疗,比较联合组与参照组晚期口腔鳞状细胞癌患者临床治疗差异情况。结果联合组晚期口腔鳞状细胞癌临床治疗有效率72.22%显著高于参照组临床治疗有效率27.78%,P<0.05,组间数据存在统计学验证指标的意义。联合组晚期口腔鳞状细胞癌患者静脉炎发生率、恶心呕吐发生率、转氨酶升高发生率、白细胞减少发生率、脱发发生率、腹泻发生率对比参照组,P>0.05,组间数据不存在统计学验证指标的意义。结论将替吉奥联合多西他赛和顺铂诱导化疗用于晚期口腔鳞状细胞癌患者中具有显著作用。

雷替曲塞联合奥沙利铂治疗结直肠癌肝转移的疗效研究

研究分析雷替曲塞联合奥沙利铂治疗结直肠癌肝转移的应用效果。方法:选择2017年8月到2020年8月在本院就医的100例XELOX、FOLFIRI或者FOLFOX方案化疗后复发出现肝转移情况的结直肠癌患者,将其入院顺序作为序号,随机选出研究组50例患者,其余50例自动成为参照组。在同样护理条件下,研究组行雷替曲塞联合奥沙利铂治疗,参照组行氟尿嘧啶联合奥沙利铂治疗。结果:两组患者不良反应发生情况存在区别,研究组不良反应发生人数明显少于参照组,且其治疗有效率高于参照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:雷替曲塞联合奥沙利铂治疗对经过XELOX、FOLFIRI或者FOLFOX方案化疗后复发出现肝转移情况的结直肠癌患者在不良反应发生率方面有积极的作用,患者有着更好的临床治疗疗效,值得在临床上推广使用。

子宫颈人乳头瘤病毒16/18 E6蛋白检测在意义不明的非典型鳞状细胞和低度鳞状上皮内病变患者分流和转归中的意义

目的评价人乳头瘤病毒(HPV)16/18 E6蛋白检测在预测意义不明的非典型鳞状细胞(ASCUS)和低度鳞状上皮内病变(LSIL)患者分流和转归中的价值.方法选择2014年5月至2015年5月在山西医科大学附属肿瘤医院就诊的ASCUS或LSIL患者98例作为研究对象,进行液基薄层细胞学检测(TCT)、HPV DNA、HPV16/18 E6蛋白检测和阴道镜检查,并对活组织检查结果为子宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级及以下病变患者和30例阴性对照患者进行随访,3年后再次行上述检查.分析各检查的效能及预测≥CINⅡ级病变的价值.结果分流研究中,HPV16/18 E6蛋白、HPV DNA和HPV16/18 DNA预测≥CINⅡ级病变的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为30.8%、95.3%、50.0%、90.0%,84.6%、37.6%、17.2%、94.1%和61.5%、67.1%、22.2%、91.9%.随访研究中,HPV16/18 E6蛋白阳性、HPV16/18 DNA持续阳性和HPV16/18 DNA阳性患者发生≥CINⅡ级病变的相对危险度(RR)分别为13.429、10.231和8.343;HPV16/18 E6蛋白阳性患者发生HPV16/18 DNA持续阳性的优势比(OR)为34.833(95%CI 5.020~241.711).结论在ASCUS和LSIL患者中,HPV16/18 E6蛋白预测≥CINⅡ级病变的特异度和阳性预测值高于HPV DNA和HPV16/18 DNA;HPV16/18 E6蛋白阳性患者更易发生≥CINⅡ级病变和HPV16/18 DNA持续阳性.

胃癌术后阻塞性黄疸临床治疗分析

目的：探讨不同的干预方法治疗胃癌术后阻塞性黄疸对患者预后生存的影响。方法对47例胃癌手术后出现阻塞性黄疸的患者采用手术方法、经皮肝穿刺胆道引流（PTCD）两种不同方法，观察对患者黄疸缓解、并发症发生率、预后生存的影响。结果手术组黄疸缓解率为90％，PTCD 组为74.1％，两组比较手术组总胆红素、直接胆红素下降程度均优于 PTCD 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05），而丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶下降程度两组比较差异未见统计学意义（ P ﹥0.05）。手术组出现各种并发症的概率为20％，PTCD 组为40.8％，手术组术后并发症发生率低于 PTCD 组（P ﹤0.05）。手术组20例患者，术后生存期4~15个月，平均10个月；PTCD 组27例患者，术后生存期3~8个月，平均4个月。结论对于低位阻塞性黄疸患者优先考虑 PTCD、肝内胆管支架植入等微创手段，而对于高位阻塞性黄疸，PTCD、肝内胆管支架植入等微创手段解除黄疸的成功率低，而手术方法则成为优先选择手段。