腹腔镜直肠癌手术与开腹直肠癌根治术治疗直肠癌的疗效及安全性分析

目的:分析腹腔镜直肠癌手术与开腹直肠癌根治术治疗直肠癌的临床疗效和安全性。方法:随机选取收治的直肠癌患者中抽取98例进行讨论,按照治疗方式分组,其中45例接受开腹直肠癌根治术治疗(对照组),另53例接受腹腔镜直肠癌手术治疗(研究组),观察比较治疗效果,如围术期治疗、疾病复发率、淋巴结清扫数量等。结果:研究组并发症总发生率(3.77%)低于对照组(35.56%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后转移率(1.89%)、复发率(3.77%),分别低于对照组(26.67%、31.11%),差异有统计学意义(P<0.05)。比较围术期治疗,研究组术中出血量、手术时间、肛门排气时间、术后进食时间、术中尿管拔出时间低于对照组,自由尿流率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),淋巴结清扫数量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜直肠癌手术治疗直肠癌,出血量少、并发症发生率低,远期疗效明显。

高龄结直肠癌患者的外科治疗

目的 研究高龄结、直肠癌患者的外科治疗方法.方法 回顾性分析1995年1月至2006年12月98例70岁以上结、直肠癌患者的外科治疗资料.结果 高龄结、直肠癌患者入院前误诊率高(39.8%),并存病多(51.1%),肿瘤切除率为71.4%,术后并发症发生率为30.7%,围手术期病死率为4.5%.结论 手术切除是高龄结、直肠癌患者首要治疗措施,但早期诊断、早期治疗是关键,而术前合理处理并存病,充分肠道准备,采用适当麻醉手术方式,有效地预防和治疗并发症是提高疗效的重要环节.

miR-30a-5p和miR-211在结直肠癌组织中的表达及其与预后的关系

目的:分析miR-30a-5p与miR-211在结直肠癌组织中的表达,探讨二者表达与结直肠癌临床病理特征及预后的关系。方法:回顾性分析2013年2月至2015年12月在山西省晋中市第二人民医院治疗的结直肠癌患者80例,术中收集结直肠癌组织及相应癌旁组织(距病灶≥3 cm)。采用实时荧光定量(qRT-PCR)法检测组织中miR-30a-5p与miR-211表达水平,分析二者表达与结直肠癌患者临床病理特征及预后的关系。结果:结直肠癌组织中miR-30a-5p、miR-211表达水平均显著低于癌旁组织(P<0.05)。miR-30a-5p、miR-211表达水平与患者性别、年龄、肿瘤部位无关(P>0.05),与分化程度、肿瘤大小、浸润程度、TNM分期、淋巴结转移有关(P<0.05)。在结直肠癌组织中miR-30a-5p与miR-211表达水平呈正相关(r=0.337,P<0.05)。miR-30a-5p、miR-211低表达组3年存活率均显著低于miR-30a-5p、miR-211高表达组(P<0.05)。低分化、高TNM分期、淋巴结转移、miR-30a-5p低表达、miR-211低表达是影响结直肠癌患者不良预后的独立危险因素(P<0.05)。结论:miR-30a-5p、miR-211在结肠癌组织中均呈低表达,二者与肿瘤分化程度、淋巴结转移等临床病理特征及预后有关,可能共同作用,影响结直肠癌发生发展。

结直肠癌术后复发38例

目的 探讨结直肠癌术后复发的原因,提高早期诊断率及治疗效果.方法 回顾分析1995年3月至2005年12月38例结直肠癌术后复发患者的临床资料.结果 吻合口复发18例,腹腔盆腔种植复发14例,局部复发7例,腹壁切口复发6例.非手术治疗3例,手术治疗35例,根治性切除15例,姑息性切除10例.根治性切除和非根治性切除患者的中位生存时间分别为27个月和9个月.结论 结直肠癌手术复发的预防重在术中无瘤操作,定期随访是早期诊断的关键,积极手术治疗是提高结直肠癌患者生存率和生存质量的重要方法.