DSC-PWI和3D-ASL在短暂性脑缺血发作诊断中的应用价值

目的探讨动态磁敏感对比增强灌注成像(DSC-PWI)和三维动脉自旋标记灌注成像(3D-ASL)在短暂性脑缺血发作(TIA)诊断中的应用价值。方法回顾性分析2020年1月至2021年6月晋城合聚心脑血管病医院收治的72例TIA患者的临床资料,所有患者行常规磁共振成像的DSC-PWI、3D-ASL检查,比较TIA患者在DSC-PWI、3D-ASL中的灌注表现,并分析DSC-PWI中达峰时间(TTP)、平均通过时间(MTT)、脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)与3D-ASL中CBF的关系。结果 72例TIA患者中,3D-ASL高灌注6例,正常灌注10例,低灌注56例;DSC-PWI中TTP显示高灌注6例,正常灌注14例,低灌注52例。3D-ASL与DSC-PWI中TTP低灌注结果一致48例,一致率为66.67%。3D-ASL和DSC-PWI中CBF、CBV的灌注结果差异有统计学意义(P<0.05),和MTT、TTP的灌注结果差异未见统计学意义(P>0.05)。3D-ASL和DSC-PWI中TTP的Kappa=0.588。3D-ASL低灌注阳性率为77.78%(56/72),高于DSC-PWI相应值(P<0.05)。结论在短暂性脑缺血发作诊断中,3D-ASL与DSC-PWI的TTP灌注结果的一致性较好,且二者对检测低灌注均具有较高敏感性。