2013—2019年晋城地区输血传播人类获得性免疫缺陷病毒残余风险评估

为了保障输血安全,我国采供血机构对人类免疫缺陷病毒(HIV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)等病原体进行了常规筛查,尤其HIV的检测,从第三代抗体检测到第四代抗原抗体检测,以及2016年全覆盖的核酸检测(NAT),大大降低了输血传播风险,但是试剂灵敏度、窗口期、病毒变异等原因,可能造成这些病原体的漏检,常规检测的血液仍然存在传播这些病原体的风险。而评估输血传播病毒的残余风险对于保障血液质量和输血安全具有重要意义,本研究参考国外的一些研究和已建立的残余风险评估模型以及国内的一些研究进展[1-3],结合晋城地区实际情况,利用献血者资料、酶联免疫吸附试验(ELISA)检查结果、NAT结果,通过流行率-窗口期模型对晋城地区输血传播HIV的残余风险进行评估,报告如下。

运用核酸扩增技术对22326名献血者的检测情况分析

输血相关传染病的预防和控制已成为全球关注的焦点问题,如何有效地检测出病毒以及缩短窗口期,是当下血液筛查检测技术的发展趋势。由于国产酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测试剂的灵敏度相对偏低,窗口期长,而核酸扩增检测技术(NAT)检测直接测定病毒RNA或DNA,可显著缩短窗口期,降低输血感染的风险,提高用血安全,已成为不少地区血站开展献血者血液筛查的必要手段。2010年我国部分血站开始试点核酸检测,2012版《血站技术操作规程》,将NAT纳入血液检测项目,开启了我国NAT检测时代。按照国务院《卫生事业发展“十二五”规划》等有关文件要求,全面开展血站筛查核酸检测(以下称核酸检测),缩短病毒检测“窗口期”,是进一步提高我国临床用血安全水平、降低经输血传播疾病风险的重要举措。笔者通过对我站2017年1至12月份NAT检测情况统计分析,探讨开展核酸检测对献血者血液筛查的重要性。

献血者丙氨酸转氨酶街头快速筛查影响因素与改进措施

目的探讨献血者丙氨酸转氨酶(ALT)街头快速筛查影响因素,制定可行性改进策略,减少血液报废率。方法对2017—2018年46650份街头ALT快速筛查样本结果及回站速率法检测结果进行比较。对于街头初筛合格,速率法检测不合格的样本进行原因分析,探讨街头快速筛查影响因素,并制定改进措施。结果参与研究的46650名街头无偿献血者血液标本经ALT快速筛查,不合格为8600名,报废率18.4%,回站经速率法生化分析仪检测,有343份标本检测不合格。对这343份标本逐一进行了原因分析,发现人员的责任心、检测的手法、检测仪器、采血车内温度、检测质量等均会影响快速筛查结果。结论通过对街头ALT快速筛查的影响因素进行分析讨论,制定可行性的改进措施,提高街头ALT筛选结果的准确度,降低血液报废率。