幼年型类风湿性关节炎患儿的免疫功能

应用单克隆抗体（ ＭｃＡｂ）间接免疫荧光法检测２８ 例幼年类风湿性关节炎患儿血清Ｔ 细胞免疫功能及其亚群分布以及Ｂ细胞、ＮＫ 细胞活性；应用单向免疫琼脂扩散法测定其免疫球蛋白及补体Ｃ３ 水平。结果：患儿组ＣＤ４ 较对照组明显升高、ＣＤ８ 明显降低，ＣＤ４／ＣＤ８ 比值明显升高；Ｂ 细胞活性增强；ＮＫ 细胞活性明显增强（ Ｐ均＜ ０－０１） ；患儿组ＩｇＧ、ＩｇＭ 及补体Ｃ３较对照组明显升高（Ｐ均＜ ０－０１） 。提示幼年型类风湿性关节炎患儿病变活动期存在明显细胞和体液免疫功能同时紊乱。

四君子合剂治疗腹泻病

我科对小儿急性腹泻病采用四君子合剂治疗,效果满意,报告如下. 临床资料 一、对象2001年10月～12月我科收冶的48例腹泻病人,其中男28例,女20例,年龄5～22个月.诊断治疗参照1998年中国腹泻病诊断治疗方案[1].

纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停46例临床观察

目的：探讨纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效。方法：选取2002年6月～2006年6月在我科住院的早产儿46例。随机分治疗组24例，对照组22例。在常规治疗的基础上，两组均应用氨茶碱注射液治疗。首次负荷量5mg／kg，12h后给予维持量2mg／kg，每12h给药1次，静脉入小壶或灌肠；治疗组同时加用纳洛酮注射液，首次负荷量0．1mg／kg，静推，1h后按0．01mg／（kg·h）的速度经输液泵持续静滴，每日总量不超过0．4mg／kg。结果：治疗组显效率为71％，总有效率为96％；对照组显效率为36％，总有效率为68％；两组显效率比较差异有显著性统计学意义（Х^2=7．00，P〈0．01），两组总有效率比较差异有统计学意义（Х^2=4．33，P〈0．05）。结论：纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效优于单用氨茶碱。

大剂量丙种球蛋白静脉滴注治疗婴儿重症肺炎疗效观察

婴幼儿重症肺炎是儿科的一种常见病，病情重、进展快，是3岁以下儿童死亡的重要原因，常规抗感染治疗效果差。根据国内资料报道大剂量丙种球蛋白（IVIG）静脉滴注后，能迅速提高患儿血液中的IgG水平，增强机体抗感染能力和免疫调节功能，使患儿病程和住院时间缩短。我科选择2003年6月至2006年5月住院患儿60例，分为两组，治疗组30例在常规治疗基础上加用IVIG静脉滴注．疗效显著．现报告如下。

肺炎支原体检测方法的临床应用

肺炎支原体是引起人类非典型肺炎主要的病原体之一,临床表现常无特异性,快速、准确的实验室诊断可以及时有效地指导临床治疗。现对目前国内外采用的肺炎支原体诊断方法进行探讨比较,以期能为临床医师选用合适的检测方法、作出及时准确的诊断提供参考。

吸入用布地奈德混悬液联合异丙托溴铵气雾剂治疗小儿支气管哮喘急性发作的临床疗效

目的探讨吸入用布地奈德混悬液联合异丙托溴铵气雾剂治疗小儿支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法选取晋城市第二人民医院2016年1月—2017年5月收治的支气管哮喘急性发作患儿98例,根据治疗方案的不同分为对照组和观察组,各49例。对照组患者采用吸入用布地奈德混悬液治疗,观察组患者在对照组基础上加用异丙托溴铵气雾剂治疗,两组患儿均持续治疗7 d。比较两组患儿治疗前及治疗2 h后临床症状及体征(咳嗽、喘息、呼吸困难、肺部哮鸣音)评分;临床疗效;症状改善时间(憋喘消失时间、肺部湿啰音消失时间、肺部哮鸣音消失时间及咳嗽消失时间);不良反应发生情况。结果治疗前,两组患儿咳嗽、喘息、呼吸困难、肺部哮鸣音评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2 h后,观察组患儿咳嗽、喘息、呼吸困难、肺部哮鸣音评分低于对照组(P<0.05)。观察组患儿治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组患儿憋喘消失时间、肺部湿啰音消失时间、肺部哮鸣音消失时间及咳嗽消失时间短于对照组(P<0.05)。观察组患儿不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论采用吸入用布地奈德混悬液联合异丙托溴铵气雾剂治疗小儿支气管哮喘急性发作的临床疗效显著,可有效缩短患儿症状改善时间,且安全性好。

铁剂联合丙种球蛋白治疗小儿反复呼吸道感染200例分析

小儿反复呼吸道感染是儿科常见病多发病,秋冬季节高发,常侵犯6个月至3岁的患儿,主要症状是反复发作的发热、咳嗽、气喘,临床治疗主要应用抗炎、抗病毒、止咳、平喘治疗,本文在常规治疗的基础上及时采用铁剂口服,静脉注射丙种球蛋白,疗效满意,现报告如下。

中西医结合治疗慢性上颌窦炎52例疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗慢性上颌窦炎的临床疗效。方法采用阿奇霉素加香菊颗粒治疗,阿奇霉素按10mg/(kg.d),qd,po.连服3天停7天,10天一个疗程,循环往复;香菊颗粒1次3-6g,每天3次,口服,2个月为一总疗程。结果治疗52例,痊愈41例,好转6例,无效3例,2例未复诊。结论阿奇霉素加香菊颗粒治疗慢性上颌窦炎有满意疗效,且简单,经济,值得推广。

利凡诺尔灌肠治疗小儿细菌性痢疾30例分析

作者对就诊的小儿细菌性痢疾随机进行了分两组各30例,治疗组加用5‰的利凡诺尔与常规治疗的对照组进行了对比分析,取得了满意的疗效,现报告如下: 1.临床资料所有病例在8月～5岁,大便次数≥10次/天为脓血便,均有发热,腹痛及里急后重。治疗组30例中,男16例,女14例;～2岁17例,～5岁13例,对照组30例中,男12例,女18例;～2岁15例,～5岁15例。

静脉留置针在儿科的应用及临床护理研究

静脉留置针技术在儿科的临床实践中，广泛的应用于需要长期进行静脉输液治疗和较难实施静脉穿刺的患儿。这种高度专业化的静脉输液技术对于儿科护理人员提出了更高的护理要求，对于提高医疗技术水准与提高护理的人性化水平等诸方面有诸多意义。新生儿静脉穿刺是儿科护理工作中的一大难点。传统的金属头皮针常不能有效地保证补液用药的需要，直接影响正常工作的进行。静脉留置针的应用彻底解决了上述问题，同时更方便了用药及抢救，需要输液时，只需将头皮针插入清毒后的肝未帽，既不会给患儿造成痛苦，又不会因每次寻找血管而延误给药时间。而且留置针的存在也不会影响做头部各种检查结果。然而在长期使用留置针期间也会导致某些并发症的发生。因此，做好并发症的预防及观察护理十分重要。

阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效及其对患儿T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白及补体C3、C4的影响

目的观察阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效及其对患儿T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白及补体C3、C4的影响。方法选取肺炎支原体肺炎患儿400例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组200例。对照组采用阿奇霉素序贯疗法进行治疗，观察组采用阿奇霉素序贯疗法联合孟鲁司特钠治疗，比较两组患儿临床总有效率、临床症状与体征消失时间，治疗前后T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白及补体C3、C4的变化情况。结果观察组总有效率为94.5%，高于对照组的77% （P〈0.05）。观察组临床症状和体征消失时间明显短于对照组（P〈0.05）。两组治疗后免疫球蛋白Ig E、Ig G水平明显降低，Ig A水平显著增高（P〈0.05）；CD3＋、CD4＋及CD4＋/CD8＋比值均降低，而CD8＋升高（P〈0.05）；C3、C4轻度升高，差异未见统计学意义（P〉0.05）。同时，观察组上述变化趋势更显著，但差异未见统计学意义（P〉0.05）。两组均未见严重不良反应。结论阿奇霉素联合孟鲁司特钠方案能够明显提高小儿支原体肺炎的临床效果，安全、有效；观测患儿外周血T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白及补体C3、C4的水平对临床治疗具有一定的参考意义。

影响儿童横纹肌肉瘤预后的危险因素

目的分析影响儿童横纹肌肉瘤（RMS）预后的危险因素。方法对56例RMS病历资料进行回顾性分析。结果单因素分析显示，肿瘤原发部位、大小、病理类型、临床分期、手术完全切除与否、不同治疗方案与RMS患儿生存时间存在相关性（P〈0．05）；多因素分析显示，临床分期是影响RMS患儿预后的独立危险因素（x＾2=8．762，P=0．003）。结论RMS的预后与肿瘤原发部位、大小、病理类型、临床分期、手术完全切除与否相关，临床分期是影响RMS患儿预后的独立危险因素，手术结合放化疗的综合治疗可提高RMS患儿生存率。