山西省晋城市妊娠晚期孕妇B族链球菌带菌率分析

B族链球菌（group B Streptococcus,GBS）也称无乳链球菌,是一种β溶血的需氧革兰阳性链球菌。GBS主要定植于人的阴道和直肠,作为条件致病菌,正常的健康人群感染一般不会引起相关疾病,但当妊娠晚期孕妇感染GBS时,可引起宫腔内感染,导致胎膜早破、产褥感染的疾病的发生,也可引起新生儿败血症、感染性肺炎的发生,是孕妇和新生儿感染的主要致病菌之一。

慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者医院感染病原菌分布及血清Th1/Th2型细胞因子水平变化

目的 探讨慢加急性乙型肝炎肝衰竭(HBV-ACLF)患者医院感染(NI)病原菌分布及血清Th1/Th2型细胞因子水平变化。方法 2019年12月~2021年12月我院收治的HBV-ACLF患者63例,其中发生NI者35例,未感染28例;采用ELISA法检测血清Th1细胞因子白介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和干扰素-γ(IFN-γ),和Th2细胞因子IL-4、IL-6和IL-10水平,使用免疫荧光法检测血清C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT),采用鲎试验检测血清内毒素(LPS)水平。常规分离和鉴定菌种。结果 在35例HBV-ACLF并发感染患者中,共分离鉴定出病原菌72株,其中革兰阴性菌44株,革兰阳性菌28株;HBV-ACLF并发感染患者血清CRP、PCT和LPS水平分别为(78.7±12.9)mg/L、(6.2±0.2)ng/mL和(0.9±0.1)EU/ml,显著高于HBV-ACLF未并发感染组[分别为(15.9±1.7)mg/L、(0.9±0.1)ng/mL和(0.2±0.1)EU/ml,P<0.05];并发感染患者血清TNF-α、IFN-γ和IL-6水平分别为(16.5±1.7)pg/mL、(27.8±2.3)pg/mL和(12.5±1.3)pg/mL,均显著高于未并发感染患者[分别为(11.7±1.2)pg/mL、(20.2±2.1)pg/mL和(4.2±0.4)pg/mL,P<0.05],而血清IL-2、IL-4和IL-10水平分别为[(3.3±0.3)pg/mL、(11.8±1.1)pg/mL和(10.2±1.0)pg/mL,P<0.05];HBV-ACLF并发感染患者28 d和90 d生存率分别为28.6%和20.0%,显著低于未并发感染患者的71.4%(x2=8.239,P=0.022)和57.1%(x2=7.014,P=0.025)。结论 HBV-ACLF患者并发细菌感染以革兰阴性菌为主,短期病死率显著增高,合并存在Th1/Th2型细胞因子水平紊乱。

微生物检验在尿路感染诊断中的作用

目的分析微生物检验在尿路感染诊断中的作用。方法选择我院接受治疗的100例尿路感染患者展开分析,患者最早入院时间在2018年5月,最晚入院时间在2020年12月,以随机分配为原则,将参与研究的患者按照随机数字表法分为两组,即观察组(n=50)和对照组(n=50),两组均采集清洁中断尿来进行检验,两组患者的检验方式不同,观察组实施微生物检验,而对照组实施常规检验,根据检验结果来对患者进行对应的抗生素治疗。结果两组患者在经过检验后发现,观察组和对照组的诊断准确率对比,前者的诊断准确例数为48例,准确率为96.00%,后者的诊断准确例数为39例,准确率为78.00%,观察组诊断准确率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);根据检验结果,对两组患者实施不同的治疗方法,观察组和对照组的治疗总有效率比较存在显著差异,观察组仅有2例患者治疗无效,且均为轻度感染,而对照组有14例治疗无效,轻度、中度和重度感染均有,观察组的治疗总有效率为96.00%,高于对照组的72.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在尿路感染患者的临床诊断中,采用微生物检验的效果更好,能够准确的诊断疾病。根据诊断结果来为患者实施针对性的治疗,从而提高治疗效果,对患者的疾病康复有利。

产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的临床分布及耐药性分析

大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌是医院获得性感染的重要病原菌[1]。近年来,随着第三、四代头孢菌素类和单环β-内酰胺类抗菌药物在临床上的的广泛应用,诱导细菌耐药株的不断增加,许多细菌产生了多重耐药性。

多发性骨髓瘤患者β_2-微球蛋白乳酸脱氢酶C反应蛋白的检测及临床意义

多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）为临床血液科第二大肿瘤。近年来发病率呈逐年上升趋势,发病年龄也有年轻化趋势。目前MM仍是一种难以治愈的疾病,寻找新的早期诊断指标、治疗靶点及准确评估预后，指导临床个体化治疗成为MM目前迫切需要解决的问题。本研究检测MM患者β2-微球蛋白（β2-mG）、通过乳酸脱氢酶（LDH）、C反应蛋白（CRP），试图寻找这些指标在MM中的临床意义，为MM的诊断、治疗及预后评估提供思路及理论依据。

肺炎支原体检测方法的临床应用

肺炎支原体是引起人类非典型肺炎主要的病原体之一,临床表现常无特异性,快速、准确的实验室诊断可以及时有效地指导临床治疗。现对目前国内外采用的肺炎支原体诊断方法进行探讨比较,以期能为临床医师选用合适的检测方法、作出及时准确的诊断提供参考。

鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药情况的分析

目的分析我院鲍曼不动杆菌的临床分布特点及耐药性,为临床用药和预防医院感染提供依据。方法对医院2011年1月至2013年12月住院患者中鲍曼不动杆菌的分布以及耐药情况进行回顾性分析。结果在检出的148株鲍曼不动杆菌中,其中痰标本分离出118株占79.7%。患者主要来自于ICU。鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药率呈上升趋势,甚至出现了多重耐药,对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率最低,其次是亚胺培南。结论临床应根据药敏结果合理用药,加强预防的标准,控制医院感染。

成份输血的临床应用及重要性

目的探讨成份输血的临床应用及重要性。方法收集我院2012年成分输血138例相关资料进行回顾性分析,对成分输血的效果以及重要性进行研究。结果本次研究中的138例患者进行成分输血后,对患者病情控制均起到了积极的影响,同时无1例患者出现输血不良反应。结论成分输血在临床中应用不仅能提高治疗效果,减少输血不良反应,而且能节约宝贵的血液资源。

凝血四项测定影响因素的分析

目的探究凝血四项测定结果的影响因素。方法将我院2012年2月～2013年2月接待的3512例住院病人血栓标本作为研究对象，分别进行凝血四项测定；其中50例合格标本血样为即采即送检，并及时测定，之后在室温下放置2小时及4小时后再作测定，并与之前立即测定结果进行对比分析。结果3512例标本中，误差标本476例，百分比为13．55％；误差标本主要为采血量比例不当，占了90％以上。50例标本立即测定结果同放置2、4小时后测定结果有着显著性差异（P〈0．05），有统计学意义。结论凝血四项测定结果的主要影响因素有标本采集不当、送检时间等，为了提高凝血四项测定结果的准确性，就应控制好标本的采集与送检的时间。

改良肌酐酶法试剂抗酚磺乙胺干扰能力的验证与评价

目的对改良肌酐酶法试剂的抗酚磺乙胺干扰能力进行性能验证与评价。方法严格按照中华人民共和国卫生行业标准WS/T416—2013《干扰实验指南》方案,采用贝克曼库尔特AU5821全自动生化分析仪分别使用贝克曼、利德曼、迈克生物3个厂家生产的肌酐酶法检测试剂测定含不同酚磺乙胺浓度的低中高浓度肌酐血清样本,分析3种肌酐酶法试剂对酚磺乙胺的抗干扰能力并对改良肌酐酶法试剂抗酚磺乙胺干扰能力进行验证和评价。结果未添加酚磺乙胺时,三种试剂测定的不同血清肌酐浓度的相对偏倚均符合要求(<5.5%)。当样本血清酚磺乙胺浓度在50~300 mg/L时,贝克曼肌酐试剂测定低中高浓度肌酐血清样本的结果有明显负偏倚(-38.8%^-88.2%),利德曼肌酐试剂测定低中高浓度肌酐血清样本的结果也有明显负偏倚(-57.3%^-89.6%),迈克生物改良肌酐试剂测定低中高浓度肌酐血清样本偏倚较小(-4.7%^-25.2%)。结论迈克生物改良肌酐试剂抗酚磺乙胺干扰能力较强,能减少因肌酐假性减低导致的疾病漏诊,对临床相关疾病的诊断和治疗监测具有重要意义。

抗β_2糖蛋白Ⅰ抗体在常见风湿病中的检测及分析

自身免疫性疾病（AID）是指机体对自身组织器官发生过度而持久的免疫反应导致损伤,引起相应器官功能紊乱的一类疾病。AID患者体内可检测到多种与疾病相关的自身抗体。抗β2糖蛋白（GP）Ⅰ抗体是导致抗磷脂抗体综合征（APS）的主要抗体,与血栓及妊娠疾病有一定联系。研究^（[1]）表明系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征等发生血栓事件与抗β2-GPⅠ抗体相关,但在其他AID患者血清中也能检出抗β2-GPⅠ抗体.

脑梗死急性期淡漠与超敏-C反应蛋白、血尿酸、认知障碍的相关性

目的 分析脑梗死急性期淡漠与超敏-C反应蛋白（hs-CRP）、血尿酸（UA）、认知障碍的相关性,为脑梗死急性期淡漠管理提供依据.方法 选择2017年1月至2018年4月晋城市人民医收治的脑梗死患者84例.在卒中2周内,采用情感淡漠量表（MAES）评估患者的情感淡漠情况,分别评价认知、情感、行为三个方面,总分在0～42分,分值越高,则情感淡漠越严重,得分≥14分,即可诊断为情感淡漠.同时采用简易精神状态检查评估患者认知功能障碍,在入院时、进行评价时采集肘部静脉血检测hs-CRP、UA.结果 84例脑梗死患者MAES评分为5～31（11.5±6.3）分,其中≥14分25例.情感淡漠患者的简易智能状态检查量表（MMSE）评分低于无情感淡漠患者,情感淡漠患者入院时与评估时hs-CRP、UA高于无情感淡漠患者,情感淡漠患者hs-CRP、UA变化幅度高于无情感淡漠患者,差异有统计学意义（P〈0.05）.MAES评分与MMSE评分、入院时hs-CRP与UA存在相关性,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 脑梗死急性期淡漠与hs-CRP、UA、认知障碍存在相关性,入院时hs-CRP、UA水平越高,认知损伤越严重,出现淡漠的风险也越高.