低温等离子扁桃体切除术和传统扁桃体剥离术对成人慢性扁桃体炎的治疗效果观察

扁桃体切除术是治疗慢性扁桃体炎的方法之一,扁桃体的手术方式包括两大类,一类是冷器械手术,包括传统的扁桃体剥离术和挤切术,另一类是热器械手术,包括应用激光、高频电刀、等离子射频、超声刀等的手术。这些手术方式,尤其是扁桃体剥离术对组织损伤大,术中易出血,术后常有手术创面出血、咽喉疼痛等术后不良反应,不利于患者的康复[1]。而低温等离子切除术是近年来广泛应用于外科的新技术,其较传统的扁桃体剥离术操作简单且术后能够保留扁桃体的功能。本文就手术用时、术中出血量、术后数字法疼痛评估法(NRS)评分、术后创面恢复及白膜情况比较低温扁桃体等离子切除术和传统的扁桃体剥离术治疗成人慢性扁桃体炎的疗效。

小剂量克拉霉素联合鼻内局部给药治疗慢性鼻窦炎的疗效分析

目的研究小剂量克拉霉素联合鼻内局部给药治疗慢性鼻窦炎的临床疗效。方法选取本院2013年3月—2014年3月收治的慢性鼻窦炎患者126例,随机分为观察组和对照组,各63例。对照组患者进行经验性鼻内局部布地奈德鼻喷剂治疗,观察组患者在对照组治疗基础上长期、规律使用小剂量克拉霉素。两组患者分别治疗12周后,根据相关症状、体征进行评分并比较,根据两组患者CT情况比较治疗总有效率。结果观察组患者头痛头晕、流涕、嗅觉减退评分均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率95.2%(60/63)高于对照组82.5%(52/63),差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量克拉霉素联合鼻内局部给药治疗慢性鼻窦炎具有起效快、疗效好、不良反应少的特点。

临床护理路径在老年性白内障围术期护理中的应用效果

目的：探讨临床护理路径在老年性白内障围术期护理中的应用效果。方法选取晋城市人民医院2013年1月至2014年6月收治的122例老年性白内障患者，按照随机分组法将其分为对照组和观察组，对照组给予传统常规护理方式，观察组给予临床护理路径，比较两组患者住院天数、住院费用、术后视力、并发症发生率及患者对疾病知识掌握度和护理服务满意度。结果观察组患者住院天数、住院费用、术后视力、并发症发生率及患者对疾病知识掌握度和护理服务满意度均明显优于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论临床护理路径对老年性白内障患者的应用效果明显，不仅能明显缩短患者住院天数、降低住院费用、减少术后并发症发生率，还能提高患者视力以及对疾病知识掌握度和护理服务满意度。

接受挽救手术治疗下咽鳞状细胞癌患者预后影响因素研究

目的探讨接受挽救手术治疗下咽鳞状细胞癌患者临床预后及影响因素。方法回顾性纳入2017年1月至2022年1月期间于山西省晋城市第二人民医院接受挽救手术治疗下咽鳞状细胞癌患者共78例,记录术后并发症发生情况,采用logistic回归分析评价患者挽救手术5年后是否生存的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析各影响因素对下咽鳞状细胞癌患者挽救手术5年后是否生存的预测价值。结果78例患者挽救手术后并发症发生率为21.79%(17/78),中位总生存时间为20.5个月,术后5年死亡21例。单因素分析结果显示,挽救手术年龄(χ^(2)=30.25,P<0.001)、再发肿瘤位置(χ^(2)=8.72,P=0.013)、手术切缘状态(χ^(2)=6.93,P=0.008)、肿瘤浸润深度(χ^(2)=8.31,P=0.004)及挽救手术后是否接受放(化)疗(χ^(2)=4.24,P=0.040)均与下咽鳞状细胞癌患者挽救手术5年后是否生存有关。多因素分析显示,手术切缘状态(OR=26.26,95%CI为4.58~150.62,P<0.001)、肿瘤浸润深度(OR=14.03,95%CI为3.04~64.70,P<0.001)及挽救手术后是否接受放(化)疗(OR=7.73,95%CI为1.68~35.54,P=0.008)均是下咽鳞状细胞癌患者挽救手术5年后是否生存的独立影响因素。ROC曲线分析显示,手术切缘状态、肿瘤浸润深度及挽救手术后是否接受放(化)疗预测下咽鳞状细胞癌患者挽救手术5年后是否生存的敏感性分别为84.15%、79.60%、76.43%,特异性分别为76.03%、83.51%、69.46%。3个指标联合预测的敏感性和特异性分别为92.74%、77.98%。结论下咽鳞状细胞癌患者挽救手术后整体预后良好;手术切缘阳性,肿瘤侵犯肌肉、骨组织或淋巴结包膜,以及挽救手术后未接受放(化)疗与不良预后密切相关;手术切缘状态、肿瘤侵犯情况及挽救手术后辅助治疗情况联合用于预测患者术后生存获益具有良好效能。