表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂单药或组合联合化疗对表皮生长因子受体突变晚期非小细胞肺癌患者无进展生存期的影响

目的探讨表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)单药或组合联合化疗对表皮生长因子受体(EGFR)突变晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者无进展生存期(PFS)的影响。方法选取2019年1月—2021年4月本院收治的110例EGFR突变晚期NSCLC患者为研究对象,根据治疗方案的不同分为A组37例(安罗替尼联合化疗)、B组32例(埃克替尼联合化疗)和C组41例(安罗替尼、埃克替尼联合化疗)。比较3组近期疗效,治疗前后血管生长因子水平以及不良反应发生情况。随访2年,应用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用Log-rank比较3组生存率及PFS。结果C组客观缓解率(ORR)为68.29%,高于A组的43.24%和B组的40.62%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,C组血清血管内皮生长因子(VEGF)、成纤维细胞生长因子(bFGF)和血小板衍生生长因子(PDGF)水平低于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05);C组不良反应总发生率为29.27%,与A组的24.32%和B组的25.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。截至末次随访时间,C组2年总生存率为74.29%,高于A组的51.09%和B组的45.03%(Log-rankχ^(2)=6.478,P=0.039);A组中位PFS为9.0个月,B组中位PFS为8.6个月,C组中位PFS为13.2个月,差异有统计学意义(Log-rankχ^(2)=6.264,P=0.043)。结论EGFR-TKI组合用药联合化疗可有效提高EGFR突变晚期NSCLC患者ORR,降低血清血管生长因子水平,延长PFS,且安全性良好。

右心房间隔部起搏的临床应用

右心房因缺乏肌小梁结构，心肌平滑，故传统所使用的被动固定电极难以固定，而心耳部具有深凹的肌小梁，并呈囊袋状．有利于被动固定电极的放置与固定，且长时间起搏电极脱位率低：因此右心耳成为临床最常用的右心房起搏部位。但随着对生理性起搏追求的日渐深入，尤其是近年来右室心尖部起搏所存在的弊端明确后，

盐酸贝那普利联合坎地沙坦对原发性高血压患者尿微量白蛋白的影响

随着我国进入老龄化社会,原发性高血压（essential hypertension,EH）正逐渐成为危害公共健康的重要因素。长期体循环压力升高会引起全身小动脉血管内皮功能障碍,从而导致心、脑、肾等多个靶器官损害,尤以肾损害发生早且表现明显,在EH中肾损害的发生率为20%-30%。

精神分裂症患者心理防御方式与正常人群对比研究

目的探讨精神分裂症患者与正常人群心理防御机制等因素的差异,为定向实施心理治疗方案提供有价值的依据。方法采用邹义壮博士编制的MMPI计算机解释诊断专家系统(心理CT系统)中的子量表:心理防御机制量表、内容量表和常用的附加量表对60名精神分裂症患者进行测评,并与58名正常人进行对比。结果研究组与正常组心理防御机制量表、内容量表和常用附加量表的t检验结果表明,大多数有统计学差异。结论精神分裂症患者心理防御机制与正常人比较有明显的不同,与人格的改变关系密切,需根据相关特点制定适当的心理治疗方案。

疏血通注射液治疗缺血性脑卒中的疗效观察

目的探讨疏血通注射液治疗缺血性脑卒中的疗效。方法将152例患者随机按1∶1配对分为治疗组和对照组,治疗组给予疏血通注射液6ml加入羟乙基淀粉40氯化钠注射液300ml中静脉滴注,对照组给予红花注射液20ml加入羟乙基淀粉40氯化钠注射液300ml中静脉滴注,2组疗程均为14d。比较治疗前后神经功能缺损评分、血液流变学指标和临床疗效。结果治疗组总显效率为69.74%高于对照组的52.63%,差异有统计学意义(P<0.01)。神经功能缺损评分:治疗组和对照组治疗前分别为(26.42±7.62)分和(24.39±6.24)分,均低于2组治疗后的(10.12±6.81)分和(16.80±7.12)分,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。血液流变学指标:2组均能改善全血高切黏度、全血低切黏度、血小板聚集率和纤维蛋白原水平,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);且治疗后,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论疏血通注射液治疗缺血性脑卒中有较好的疗效,可提高患者治疗的总有效率,安全有效。

雷贝拉唑联合黄连素新四联疗法治疗消化性溃疡的效果分析

目的:探讨雷贝拉唑联合黄连素新四联疗法治疗消化性溃疡的效果。方法:选取2015年1月-2017年1月在我院治疗的消化性溃疡患者90例,将其按随机排列表法分为对照组和研究组,各45例。对照组采用奥美拉唑+克林霉素+阿莫西林+胶体果胶铋四联疗法,研究组采用雷贝拉唑联合黄连素新四联疗法,即雷贝拉唑+黄连素+阿莫西林+胶体果胶铋,观察两组治疗效果和不良反应情况。结果:研究组治疗有效率为95.56%,明显优于对照组的82.22%(P<0.05);研究组不良反应发生率为11.11%,明显优于对照组的28.89%(P<0.05);Hp阳性根除率研究组为97.62%,与对照组的95.35%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:雷贝拉唑联合黄连素新四联疗法对消化性溃疡的效果显著,且不良反应发生率低,值得在临床推广使用。

低灌注性分水岭脑梗死32例临床分析

目的探究低灌注性分水岭脑梗死的病因、临床特征及治疗方法。方法对2008年4月～2010年6月收治的32例低灌注性分水岭脑梗死患者行CT、MRI检查,行常规脑梗死治疗方法并介入维持脑灌注压。结果经头颅CT、MRI检查均较易确诊疾病和梗死部位,特异性高;治疗有效率可达71.9%,疗效较好。结论低灌注性分水岭脑梗死采用CT、MRI检查较易诊断,治疗重点是病因分析,对病因的针对性治疗可显著提高治疗效果,而对血流动力学障碍的及时解除和避免低灌注体征的加重是提高患者预后的重要环节。

老年冠心病患者106例健康教育及其效果分析

目的观察老年冠心病患者的健康教育方案及其效果,为防治冠心病提供科学参考依据。方法采用病例自身对照方法,给予106例冠心病老年患者疾病、饮食、运动、遵医嘱行为等方面的综合健康教育方案,对比教育前、教育6个月后患者的疾病认知程度及遵医嘱行为。结果健康教育6个月后,患者的自我管理评分优良率、定期复诊率高于教育前,并发症发生率低于教育前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论综合健康教育方案可提高老年冠心病患者对疾病的自我管理,提高定期复诊率并有利于降低并发症的发生率。

脑卒中患者75例康复护理的效果观察

目的对脑卒中康复护理的措施和效果进行分析,以更好地指导护理应用。方法选择我院神经内科2009年8月-2011年8月脑卒中患者75例,分为对照组32例,行传统护理方法进行医治;治疗组43例,行康复护理进行医治。将2组患者护理后正常生活能力评分、四肢运动功能改善情况、护理有效率及并发症概率进行对比分析。结果治疗组正常生活能力评分高于对照组,四肢运动功能改善优于对照组,护理有效率高于对照组,并发症概率小于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论康复护理应用于脑卒中患者护理,患者病症恢复较好,正常生活能力评分较高,有效率较高。

降纤酶治疗缺血性脑血管病52例临床观察

我们自1998年8月起,采用降纤酶静脉滴注治疗缺血性脑血管病病人52例,现将结果报告如下: 1资料与方法 1.1一般资料 治疗组52例,男28例,女24例,年龄45～80岁,短暂性脑缺血发作2例,腔隙性脑梗死12例,大面积脑梗死2例,颈动脉系统梗死25例,椎基底动脉系统梗死11例.

原发性甲状腺功能减退症与血脂代谢的相关性研究

目的探讨不同程度甲状腺功能减退症和病程对血脂的影响,并观察甲状腺功能减退症患者激素替代治疗后血脂谱的动态变化。方法收集甲状腺功能减退症患者97例,亚临床甲状腺功能减退症32例,中度甲状腺功能减退症28例,重度甲状腺功能减退症37例和31例健康体检者。分别在初诊和激素替代治疗1个月后检测各组血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白(a)[Lp(a)]。通过病史回顾对病程估计的方法确定病程时间。结果不同程度的甲状腺功能减退症对血脂影响不同,重度甲状腺功能减退症组血脂各项均升高,中度甲状腺功能减退症组除TG与HDL-C外均升高,亚甲状腺功能减退症组ApoA与Lp(a)升高。血脂各项与FT3和FT4呈负相关,与TSH呈正相关。甲状腺功能减退症患者激素替代治疗1个月后血脂各项除Lp(a)外其余基本恢复正常。结论甲状腺功能减退症可引起血脂增高,随甲状腺功能减退症程度加重及病程延长,血脂升高越明显,经激素替代治疗后,甲状腺功能减退症病情好转血脂逐渐恢复,血脂可先于甲状腺功能恢复正常。

小剂量尿激酶联合依达拉奉治疗溶栓时间窗外急性脑梗死的疗效观察

目的探讨小剂量尿激酶联合依达拉奉治疗溶栓时间窗外急性脑梗死的临床疗效.方法选择2018年4月至2019年4月晋城市第二人民医院收治的100例溶栓时间窗外急性脑梗死患者为研究对象,将其随机分为两组,每组50例.对照组给予基础治疗,观察组给予小剂量尿激酶与依达拉奉联合治疗.比较两组肢体功能、神经功能缺损情况、日常生活能力、再通率、总有效率与出血率.结果治疗后24 h、7 d、14 d,观察组肢体功能、神经功能缺损情况均优于对照组(P<0.05).治疗后7 d、14 d,观察组日常生活能力均优于对照组(P<0.05);观察组再通率(98.00%,49/50)与总有效率(74.00%,37/50)均高于对照组(50.00%,25/50;16.00%,8/50),差异有统计学意义(P<0.05);两组出血率比较,差异未见统计学意义(P>0.05).结论小剂量尿激酶联合依达拉奉治疗溶栓时间窗外急性脑梗死的疗效优于传统基础治疗,且安全性较高.

肝硬化合并非静脉曲张性上消化道出血的临床特征

目的：探讨肝硬化合并非静脉曲张性上消化道出血的临床特征。方法选择2013年1月至2014年12月肝硬化合并非静脉曲张性上消化道出血患者79例，依据病情给予药物治疗或手术治疗，总结其疗效，分析其发病原因。结果消化性溃疡占68.35％，是主要发病原因。成功止血72例，有效率为91.14％，病死率为8.86％。结论准确把握临床特征，积极正确治疗，是保障患者生活质量及生命安全的关键。

老年难治性哮喘的风险因素分析

目的分析老年难治性哮喘的风险因素，为防治该病提供科学依据。方法回顾性分析晋城市第二人民医院内科收治的老年哮喘患者162例，根据其治疗情况分为治疗控制组84例和难治组78例。采用单因素分析、多因素分析和受试者工作特征（ROC）曲线相结合的方法分析影响其治疗情况的风险因素。结果性别、每天使用短效B：．受体激动剂、环境污染和职业暴露、鼻窦炎、胃食管反流、哮喘家族史、吸烟是老年难治性哮喘的危险因素，其ROC曲线下面积分别为0．676、0．800、0．794、0．674、0．672、0．883、0．681。结论临床治疗难治性哮喘时，在进行规范治疗的同时应针对病因治疗，以取得良好疗效。

急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者血清肾上腺皮质激素释放激素、一氧化氮合成酶及5-羟色胺水平变化及意义

选择急性一氧化碳中毒迟发性脑病（DEACMP）患者42例,急性一氧化碳中毒（ACOP）患者40例和正常对照组40例,比较两组相关激素水平的差异.结果显示,DEACMP组和ACOP组急性期与正常对照组比较血清促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）、一氧化氮合成酶（NOS）显著升高,而5-羟色胺显著降低（P＜0.05）,DEACMP组和ACOP组之间差异有统计学意义（P＜0.05）.经治疗后恢复期DEACMP组和ACOP组与其急性期比较,血清CRH、NOS显著下降而5-羟色胺水平显著升高（P＜0.05）.DEACMP组急性期常识记忆注意测试评分（IMCT）、长谷川痴呆量表（HDS）评分显著低于ACOP组,日常生活能力量表（ADL）评分显著高于ACOP组（P＜0.05）.治疗后DEACMP组恢复期IMCT、HDS评分显著升高,ADL评分显著降低（P＜0.05）.CRH与NOS呈正相关,与5-羟色胺呈负相关（P＜0.05）.

内镜下治疗食管静脉曲张破裂出血的临床观察

目的 对内镜下治疗食管静脉曲张破裂出血进行临床观察,总结治疗经验.方法 选择我医院于2017年2月-2018年2月收治的30例食管静脉曲张破裂出血患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组两组,每组各15例.对照组采取内镜食管静脉套扎术进行治疗,研究组采取内镜食管静脉套扎术联合硬化术进行治疗.观察指标为两组患者的止血效果、静脉曲张消失情况以及术后不良反应.结果 治疗后,采取内镜食管静脉套扎术联合硬化术的研究组在患者的止血效果、静脉曲张消失情况以及术后不良反应的比较上明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采取内镜食管静脉套扎术联合硬化术治疗静脉曲张破裂出血具有显著的治疗效果,止血效果良好,术后不良反应少,值得广泛应用.